救命別再糾結(jié)嘴對(duì)嘴

李達(dá)綸

影視劇中經(jīng)常有這樣的鏡頭：女主角昏倒在地，男主角經(jīng)過一番猶豫之后，終于對(duì)女主角實(shí)施口對(duì)口呼吸，成功救治后兩人也終成眷屬。然而，現(xiàn)實(shí)生活卻沒有那么浪漫，旁觀者一旦發(fā)現(xiàn)有人心臟驟停，卻很難有條不紊地進(jìn)行救治，尤其是口對(duì)口呼吸，讓很多人退避三舍。

美國(guó)心臟病協(xié)會(huì)解決了這個(gè)難題。最新的《心肺復(fù)蘇與心血管急救指南》指出，未經(jīng)過急救培訓(xùn)的旁觀者，一旦發(fā)現(xiàn)有人心臟驟停，立即進(jìn)行胸外按壓，而不用再糾結(jié)于口對(duì)口呼吸。

除非患者是因?yàn)槟缢霈F(xiàn)極度缺氧狀態(tài)，需要人工通氣，否則，只需心肺按壓即可。

如何判斷昏倒的人是心臟驟停

首先判斷意識(shí)，上前拍打患者的肩膀，并對(duì)其大聲呼叫。如果患者無任何應(yīng)答，可判斷其意識(shí)喪失。其次，判斷呼吸是否正常。如果感覺不到其呼吸，或出現(xiàn)嘆息樣呼吸（緩慢的如低聲吸氣般的表淺呼吸），均視為呼吸不正常。

因此，一旦患者意識(shí)喪失、呼吸不正常，即可認(rèn)為其發(fā)生了心臟驟停。

以往判斷患者是否出現(xiàn)心臟驟停，需要“一看、二摸、三感覺”（看胸廓起伏、摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)、感覺有無氣流通過），步驟復(fù)雜，且延誤了按壓時(shí)間，新指南將其省略。因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人心臟驟停時(shí)，應(yīng)第一時(shí)間撥打120呼救，然后立刻開始胸外按壓。

用力按、快速按

胸外按壓，必須高質(zhì)量才能對(duì)復(fù)蘇有效。因此，實(shí)施正確的胸外按壓，需要掌握一定的技能。

1.按壓姿勢(shì)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人昏倒在地時(shí)，作為施救者，首先要讓其仰臥位平躺于硬地上。施救者雙腿跪于患者胸旁，將一只手的根部放于患者的胸部中央位置（胸骨的中下部位），另一只手的根部放于第一只手的上面，手指交叉重疊。

2.按壓深度。施救者要使用很大的力氣按壓，使患者的胸骨至少被按下5厘米。

3.按壓后胸廓完全回彈。只有回彈，才能提高血流動(dòng)力，促進(jìn)心肌、腦血管的血液充盈。

4.按壓頻率。按壓的速度尤為關(guān)鍵，需要達(dá)到100次/分。這要求施救者集中精力，快速按壓。

除此之外，按壓最好持續(xù)進(jìn)行，盡量減少中斷次數(shù)。專業(yè)救援人員，在按壓30次之后，可以進(jìn)行兩次口對(duì)口呼吸；而對(duì)普通人來說，則沒有這個(gè)要求。因此，普通人只需用大力氣、快速按壓即可。