張 利，李秋梅

（呼圖壁縣人民醫(yī)院，新疆 昌吉 831200）

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)實(shí)施完畢后，仍然需要對患者實(shí)施后續(xù)的護(hù)理干預(yù)。積極的提高術(shù)后護(hù)理水平，以更好的促進(jìn)患者的術(shù)后恢復(fù)意義重大。此次實(shí)驗(yàn)中，嘗試對行髖關(guān)節(jié)置換的患者應(yīng)用舒適護(hù)理模式下的術(shù)后護(hù)理，并對相應(yīng)的效果進(jìn)行觀察。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取40例在本院接受髖關(guān)節(jié)置換患者的患者作為研究對象，均為2017年3月～2019年3月我院骨科就診的住院患者。隨機(jī)將40例患者分為數(shù)量相同的2組，其中參考組使用常規(guī)的術(shù)后護(hù)理方式。其中男12例，女8例；年齡42～79歲，平均（65.25±3.11）歲。研究組在參考組護(hù)理的基礎(chǔ)上，加用舒適護(hù)理的模式。其中男10例，女10例；年齡41～78歲，平均（64.72±3.03）歲。兩組各項(xiàng)基本資料對比均保持了同質(zhì)性，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參考組使用常規(guī)的術(shù)后護(hù)理方式，研究組在參考組護(hù)理的基礎(chǔ)上，加用舒適護(hù)理的模式。包括：（1）心理護(hù)理。術(shù)后及時(shí)告知患者手術(shù)成功的消息，引導(dǎo)患者保持愉快的心態(tài)。并將術(shù)后各種注意事項(xiàng)，可能會出現(xiàn)的疼痛癥狀、術(shù)后參與早期運(yùn)動(dòng)的必要性等告知患者[1]。幫助患者做好心中有數(shù)，引導(dǎo)患者積極的配合護(hù)理人員的工作，并客觀認(rèn)識術(shù)后疼痛等情況。（2）疼痛護(hù)理。與患者進(jìn)行交流，和患者談?wù)撘恍┹p松的護(hù)體以分散其注意力。同時(shí)，密切關(guān)注患者的疼痛程度變化情況。針對疼痛難以忍受的患者，及時(shí)遵醫(yī)囑對其實(shí)施必要的藥物止痛處理，以減輕其機(jī)體痛苦。（3）體位護(hù)理。術(shù)后將患者患肢適當(dāng)墊高，并調(diào)整髖關(guān)節(jié)姿勢，保持適度外展?fàn)顟B(tài)。并及時(shí)與患者交流，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w位調(diào)整，以改善患者舒適度，并避免深靜脈血栓等的形成。（4）康復(fù)護(hù)理。術(shù)后早期即指導(dǎo)患者進(jìn)行一定的患肢踝關(guān)節(jié)、足趾運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)局部血液循環(huán)。之后，依據(jù)患者術(shù)后恢復(fù)情況，指導(dǎo)患者參與踝關(guān)節(jié)背身與離床活動(dòng)等鍛煉，并注意對患者予以陪同和保護(hù)。

實(shí)驗(yàn)前后評估兩組髖關(guān)節(jié)功能Harris分值，計(jì)算兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，Harris評分組內(nèi)比較實(shí)施配對t檢驗(yàn)，組間比較的時(shí)候采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，總并發(fā)癥發(fā)生率組間比較實(shí)施x2檢驗(yàn)，以P＜0.05作為差異具有顯著性的前提。

2 結(jié) 果

2.1 實(shí)驗(yàn)開始時(shí)與不同護(hù)理后兩組髖關(guān)節(jié)功能Harris評分情況

實(shí)驗(yàn)開始時(shí)參考組與研究組的Harris評分分別為（50.21±2.18）分、（50.19±2.37）分，組間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后參考組與研究組的Harris評分分別為（82.31±3.01）分、（94.16±2.75）分，組間差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況

術(shù)后參考組1例出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染，2例出現(xiàn)肺部感染，1例出現(xiàn)下肢深靜脈血栓，總并發(fā)癥發(fā)生率為20.00%，研究組1例出現(xiàn)肺部感染，總并發(fā)癥發(fā)生率為2.50%，明顯低于參考組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

臨床處理中，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的完成并不表示臨床醫(yī)療服務(wù)的完結(jié)。手術(shù)之后，還需要對患者實(shí)施必要的護(hù)理，并盡可能的提高臨床護(hù)理質(zhì)量。此次實(shí)驗(yàn)中，嘗試在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后對患者實(shí)施舒適護(hù)理，以期獲得理想的護(hù)理效果。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，不同的術(shù)后護(hù)理后，研究組的Harris評分明顯高于參考組。同時(shí)，總并發(fā)癥發(fā)生率則明顯低于參考組。即證實(shí)，實(shí)驗(yàn)達(dá)到了預(yù)期效果，對行髖關(guān)節(jié)置換的患者應(yīng)用舒適護(hù)理模式下的術(shù)后護(hù)理可以獲得理想的臨床效果。分析其中的原因，可能是因?yàn)槭孢m護(hù)理模式下，通過心理護(hù)理，幫助患者及時(shí)知曉手術(shù)成功的效果。并通過對患者的鼓勵(lì)，引導(dǎo)患者保持良好的身心狀態(tài)，更好的參與到術(shù)后恢復(fù)中。同時(shí)，聯(lián)合對患者實(shí)施疼痛護(hù)理與體位護(hù)理以及康復(fù)護(hù)理，可以更好的提高患者的臨床舒適度，促進(jìn)其快速恢復(fù)，進(jìn)而獲得理想的護(hù)理效果。

總之，對行髖關(guān)節(jié)置換的患者應(yīng)用舒適護(hù)理模式下的術(shù)后護(hù)理效果顯著。