張馨元

鋅、鐵、銅、鈣、鎂是人體重要的微量元素構(gòu)成, 且具有廣泛的生理作用, 是人體“酶”構(gòu)成的重要因子［1］, 且是人體激素和維生素正常分泌和合成的重要參與者, 充當(dāng)著重要的電子傳遞體［2］。兒童正處于身體機(jī)能和功能全面發(fā)育時(shí)期, 體內(nèi)微量元素含量水平高低直接影響兒童身心的健康發(fā)育和成長, 因此, 定期進(jìn)行兒童微量元素檢測(cè)具有重要的意義。本文選取86例因貧血、腹瀉等癥狀就診的兒童為研究對(duì)象, 將體內(nèi)的微量元素含量水平與健康兒童比較, 探討微量元素檢測(cè)的重要意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年2月～2016年2月本院收治的86例因食欲差、腹瀉及貧血就診的兒童作為研究組, 同期80例行血液生化檢查、心肺X線等檢查正常的兒童作為對(duì)照組。研究組中男43例, 女43例；年齡0.4～7.0歲, 平均年齡(3.30±2.20)歲。對(duì)照組中男39例, 女41例；年齡0.5～7.0歲, 平均年齡(3.40±2.39)歲。兩組兒童性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 儀器與方法 檢測(cè)采用北京普析通用儀器生產(chǎn)的MBS多通道原子吸收分光光度計(jì), 試劑采用原裝配套稀釋液,MB5專用標(biāo)準(zhǔn)液、質(zhì)控液。取兒童的末梢血40 μl, 加入微量元素稀釋液充分混合, 按照實(shí)際說明書操作。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 監(jiān)測(cè)比較兩組兒童全血中鋅、鐵、銅、鈣、鎂含量。全血中鈣、鐵、鋅、鎂、銅的正常含量分別為(2.50±3.00)mmol/L、(7.52±11.82)mmol/L、(53.00±240.00 )μmol/L、(0.50±1.04)mmol/L、(9.00±34.00)μmol/L。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 鋅、鐵、銅、鈣、鎂微量元素含量檢測(cè)結(jié)果 研究組兒童的鋅、鐵、銅、鈣、鎂含量分別為(87.92±33.90)μmol/L、(7.40±2.38)mmol/L、(19.30±3.76)μmol/L、(2.03±0.70)mmol/L、(0.68±0.25)mmol/L；對(duì)照組的兒童的鋅、鐵、銅、鈣、鎂含量分別為(128.80±19.87)μmol/L、(11.93±1.52)mmol/L、(21.38±7.87)μmol/L、(2.90±0.20)mmol/L、(0.91±0.10)mmol/L, 研究組的各微量元素含量均顯著低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=9.3884、14.4936、2.1966、10.7150、7.6760, P＜0.05)。

2.2 研究組鋅、鐵、銅、鈣、鎂男女含量結(jié)果比較 研究組中男性兒童的鋅、鐵、銅、鈣、鎂含量分別為(88.14±29.50) μmol/L、(7.31±2.31)mmol/L、(19.52±3.86) μmol/L、(2.11±0.76)mmol/L、(0.67±0.26)mmol/L, 與女性兒童的(89.70±30.06)μmol/L、(7.49±2.35) mmol/L、(19.08±3.81)μmol/L、(1.95±0.80) mmol/L、(0.69 ±0.27)mmol/L比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (t=0.3435、0.5066、0.7523、1.3447、0.4948, P＞0.05)。

3 討論

人體微量元素含量大部分均存在蛋白質(zhì)和酶中, 是人體新陳代謝的重要參與者［3］。其含量過低均會(huì)影響兒童的身心健康發(fā)育, 如智力水平、免疫能力等, 甚至還會(huì)引發(fā)其他疾?。?］。

微量元素中的鋅能與體內(nèi)的多種酶和激素合成, 并且促進(jìn)酶和激素的釋放。在本次研究中, 研究組兒童體內(nèi)的鋅含量顯著低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。研究發(fā)現(xiàn),鋅含量低的兒童, 表現(xiàn)為食欲不佳, 偏食、挑食, 且生長發(fā)育相對(duì)滯后, 身高也增長過慢, 體重不增, 最終智力也發(fā)育不完善。由于兒童偏食、挑食, 營養(yǎng)攝入不足, 也會(huì)引起免疫能力下降, 抵抗力變差, 引起反復(fù)腹瀉或感冒等。

鐵是血紅蛋白、肌紅蛋白及多種酶的重要元素, 研究組的鐵含量顯著低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兒童生長發(fā)育期間, 應(yīng)該及時(shí)補(bǔ)充鐵元素, 如可以適當(dāng)補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、蛋黃及菠蘿等。如果兒童缺鐵將引起嚴(yán)重后果［5］。兒童的智力發(fā)育受限, 其兒童易躁動(dòng)、淡漠, 最周圍事物缺乏興趣, 注意力難以集中, 記憶力減退, 學(xué)生能力差。缺鐵兒童還會(huì)出現(xiàn)常見的缺鐵性貧血, 對(duì)兒童的身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重的不利影響, 重度缺鐵性貧血還會(huì)引起兒童死亡［6,7］。

銅是細(xì)胞呼吸的重要元素, 也是催化血紅蛋白合成和膠原的重要元素, 促進(jìn)人體彈性蛋白的合成［8］。兒童缺銅易導(dǎo)致大腦皮質(zhì)分子層薄, 神經(jīng)元減少, 還會(huì)影響鐵的吸收和傳遞, 也易引發(fā)缺鐵性貧血, 對(duì)兒童正常發(fā)育, 功能完善有重要的作用。鈣是人體骨骼的重要組成部分, 具有廣泛的生理功能, 缺鈣對(duì)兒童骨骼發(fā)展不利, 甚至引起兒童停滯生長,骨骼畸形等, 且還會(huì)引起牙齒發(fā)育不良, 影響神經(jīng)功能的正常傳導(dǎo), 鎂也是重要的骨骼的組成部分, 是神經(jīng)系統(tǒng)正常傳導(dǎo)的重要參與者［9］。在本次研究中, 對(duì)研究組兒童進(jìn)行鈣、鐵、鋅、鎂、銅的檢測(cè), 最終發(fā)現(xiàn), 貧血、腹瀉等癥狀的兒童, 微量元素嚴(yán)重缺乏。有研究指出, 學(xué)齡前兒童是補(bǔ)充微量元素的最佳階段, 錯(cuò)過這個(gè)時(shí)期, 其微量元素補(bǔ)充的吸收效果將不是十分理想。且學(xué)齡前兒童以鈣、鐵、鋅缺乏最為常見, 在兒童成長期, 由于其成長快速, 新陳代謝旺盛, 且平衡機(jī)制處于發(fā)展中, 對(duì)微量因素的吸收能力各不相同, 因此,兒童要注意在學(xué)齡前關(guān)鍵階段補(bǔ)充微量元素, 在醫(yī)生的指導(dǎo)下, 合理及時(shí)補(bǔ)充微量元素, 保持動(dòng)態(tài)平衡［10］。

綜上所述, 兒童微量元素含量檢測(cè)分析的臨床意義重大,要及時(shí)進(jìn)行檢測(cè), 尤其是在學(xué)齡前, 及時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充各種元素, 促進(jìn)兒童健康、茁壯成長。