冉愛華

慢性單純性闌尾炎是臨床上一種常見的慢性疾病, 這種病癥有很高的復發(fā)率, 并且難以治愈［1］?；颊咴诨加新詥渭冃躁@尾炎后臨床上會出現(xiàn)下腹持續(xù)疼痛、體溫升高等癥狀。既往有闌尾炎發(fā)作史的患者能夠在其右下腹摸到比較硬的闌尾［2］。慢性單純性闌尾炎患者在進行血常規(guī)檢查時, 可以發(fā)現(xiàn)患者的白細胞數(shù)量明顯增多, 并且患者的中性粒細胞比例也會出現(xiàn)升高的現(xiàn)象。而中醫(yī)學認為, 使用中藥治療能夠改善患者的癥狀, 消除患者的炎癥［3］。有研究顯示, 中醫(yī)藥治療慢性單純性闌尾炎的臨床效果較為顯著, 非常適合復發(fā)率高的慢性單純性闌尾炎患者［4,5］。本文選取本院28例慢性單純性闌尾炎患者作為研究對象, 從而探討對其實施中醫(yī)藥治療的臨床效果及應(yīng)用價值, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017 年2月～2018年4月本院收治的28例慢性單純性闌尾炎患者作為研究對象, 所有患者均在半年內(nèi)有1次闌尾炎發(fā)作史, 均在闌尾炎再次發(fā)作之后進入本院治療。其中, 女11例, 男17例, 年齡17～66歲, 平均年齡(40.4±8.8)歲；病程6個月～1年, 平均病程(0.9±0.3)年。發(fā)病≤12 h入院的患者有21例, 發(fā)病>12 h入院的患者有7例；單純性右下腹疼痛患者有14例, 不固定性腹部疼痛患者有8例, 轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛患者有6例。所有患者除去慢性單純性闌尾炎外沒有其他嚴重基礎(chǔ)性疾病, 并且患者為非藥物過敏體質(zhì)。所有患者均在清醒的狀態(tài)下及家屬知情的條件下參與本次研究, 并簽署知情同意書。

1.2 方法 所有患者均應(yīng)用中醫(yī)藥治療, 均內(nèi)服闌尾炎1號方, 組方：蒲公英30 g, 川楝子15 g, 地丁30 g, 生大黃10 g,紅藤60 g。水煎服用, 1劑/d, 分為2次服用。若是患者的舌色紅, 苔黃厚膩, 可以在藥方中加入石菖蒲15 g, 佩蘭20 g,薏苡仁30 g；并且添加外敷大蒜糊劑, 內(nèi)含芒硝30 g,大黃30 g, 大蒜60 g。大蒜糊劑的使用方法：將芒硝聯(lián)合大蒜搗爛成泥, 外敷在患者腹部最疼痛的部位, 在外敷2 h之后, 將糊劑擦去, 在磨成粉的大黃中加入醋, 調(diào)成糊狀, 敷在患者最疼痛部位, 連續(xù)外敷6～8 h。患者在應(yīng)用大蒜糊劑外敷之前, 應(yīng)該在皮膚表面外涂凡士林, 防止皮膚被糊劑燒傷,并且在患者的闌尾穴注射1 ml魚腥草注射液, 1次/d。在患者的臨床癥狀消失之后, 仍舊注射1周。所有患者在治療期間, 醫(yī)護人員應(yīng)該密切關(guān)注患者的臨床癥狀表現(xiàn), 并記錄患者的病情變化?；颊呷朐汉筮M行血常規(guī)檢查, 在出院前再次進行血常規(guī)檢查。

1.3 觀察指標及療效判定標準 觀察患者治療后白細胞數(shù)量、體溫及臨床癥狀的變化情況。療效判定標準：治愈：患者在治療1周內(nèi)臨床癥狀消失, 經(jīng)血常規(guī)檢查之后, 確定患者的白細胞恢復正常；無效：患者在治療2周內(nèi)臨床癥狀沒有消失, 白細胞數(shù)量依然異常。

2 結(jié)果

28例患者經(jīng)治療后, 白細胞總數(shù)降到正常水平(4～10)×109/L, 惡心、嘔吐、乏力等臨床癥狀均消失, 體溫下降到正常溫度37℃。其中, 25例患者在1周內(nèi)治愈, 其余3例患者均在治療2周內(nèi)仍舊存在右下腹疼痛、白細胞數(shù)目異常, 在給予其靜脈滴注抗生素之后, 進行手術(shù)切除。

3 討論

闌尾炎在中醫(yī)學上屬于腸癰。導致闌尾炎形成的原因有：飲食不健康導致腸胃受損, 出現(xiàn)濕熱內(nèi)蘊的現(xiàn)象, 或是患者在飲食之后進行劇烈活動(跑步、快走等), 導致腸胃的運化出現(xiàn)異常, 氣血凝滯［6-8］。最后導致患者體內(nèi)積熱, 長久不散, 從而形成闌尾炎。本研究中治療慢性單純性闌尾炎的中醫(yī)藥方是闌尾炎1號方, 同時還應(yīng)用了大蒜糊劑進行外敷。內(nèi)外一起治療, 同時起到清熱解毒、活血化瘀的效果, 能夠增強患者的腸管蠕動, 并且減輕患者的腸腔壓力, 能夠改善患者的局部血液循環(huán)。另外, 大蒜有抗菌的作用, 外敷能夠促進藥物通過皮膚進入病灶, 從而達到抗菌消炎的效果。而內(nèi)服的幾種藥物中, 大黃的效果最強, 能夠瀉火涼血、活血化瘀, 同時, 大黃還有著非常強的抗菌作用, 與大蒜同用在患者的病灶部位, 能夠疏通患者氣血, 調(diào)和患者脾胃。而在患者的闌尾穴注射魚腥草, 既能夠清熱解毒, 又能夠起到抗菌的作用。幾種中藥在患者的體內(nèi)聯(lián)合作用, 能夠提升患者的抗菌效果, 迅速有效地改善患者病灶部位的情況, 從而達到治愈慢性單純性闌尾炎的效果。

臨床上治療慢性單純性闌尾炎多采用西藥及手術(shù)治療,對于慢性單純性闌尾炎而言, 藥物治療更為適合［9-11］。在治療慢性單純性闌尾炎時臨床上主要使用抗菌藥物, 但因為近年來我國各種細菌的耐藥性不斷增強, 原本效果較好的抗菌藥物進入人體后, 無法有效抑制人體內(nèi)的細菌, 并且不能讓患者的病灶達到合適的抗菌濃度, 治療效果一般［12-15］。而采用中醫(yī)藥物進行治療的時候, 大多使用的時湯劑, 患者服用之后, 湯劑能夠立刻起效果, 且湯劑的藥效相較于西藥來說更強, 進入人體后能夠立刻抑制患者體內(nèi)的細菌。中醫(yī)治療講究調(diào)養(yǎng)。而中藥湯劑的副作用很輕, 不會引發(fā)嚴重的并發(fā)癥或是不良反應(yīng), 不會加劇患者的病情, 具有較高的安全性, 更為適用一些年紀較大且身體虛弱的慢性單純性闌尾炎患者。

綜上所述, 使用中醫(yī)藥治療慢性單純性闌尾炎患者的治愈率比較高, 并且能夠有效改善患者的臨床癥狀, 恢復患者白細胞數(shù)量, 并且引發(fā)不良反應(yīng)的幾率非常低, 能夠全面調(diào)養(yǎng)患者身體, 減輕患者的生理痛苦, 值得醫(yī)院臨床推薦。