李 偉，吳 丹，劉冬冬，張夏平

（吉林省動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，吉林 長(zhǎng)春 130062）

布魯氏菌病在我國(guó)廣泛分布，豬、牛、羊、犬等動(dòng)物以及人都易感染布病。實(shí)驗(yàn)室診斷是防控布病的前提和基礎(chǔ)，但在采樣、實(shí)驗(yàn)室診斷過(guò)程中操作的不確定性又極易造成布病的傳播。多層次客觀評(píng)估實(shí)驗(yàn)室生物安全風(fēng)險(xiǎn)，規(guī)范操作，將生物安全風(fēng)險(xiǎn)最小化，是確保布病實(shí)驗(yàn)室生物安全的前提。

一、布病基本情況

布病是由布魯氏菌引發(fā)的一類人畜共患病，布魯氏菌會(huì)侵蝕動(dòng)物的生殖系統(tǒng)，母畜乳汁、羊水、子宮陰道分泌物，公畜膿液、精液、糞便、尿液，患病動(dòng)物感染的墊草、飼料等都是布病的傳染源。布魯氏菌對(duì)外界環(huán)境有著較強(qiáng)的抵抗力，可以在水、土壤中存活30到120 d，通過(guò)消化道、生殖道等進(jìn)行傳播。布病的易感動(dòng)物多，養(yǎng)殖戶、屠宰戶、獸醫(yī)、防疫人員等直接接觸感染動(dòng)物的人群都極易感染布病。按照發(fā)病進(jìn)程可以將其分為慢性型、急性型、復(fù)發(fā)感染型等，對(duì)動(dòng)物以及人體健康的危害性比較大。

二、實(shí)驗(yàn)室布病生物安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

1. 直接與間接接觸感染風(fēng)險(xiǎn)

布病防控建立在布魯氏菌病診斷和病原學(xué)檢測(cè)基礎(chǔ)上，以布病實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)流程為切入點(diǎn)，在實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程中規(guī)范化使用儀器設(shè)備，規(guī)范開展檢測(cè)工作。實(shí)驗(yàn)人員直接或者間接接觸感染布魯氏菌的樣品、樣品外泄污染外在的包裝，包括儀器設(shè)備、操作臺(tái)面等，引發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)以及生物安全風(fēng)險(xiǎn)。要在準(zhǔn)確識(shí)別、客觀評(píng)估的基礎(chǔ)上明確布病樣品采集、保存、運(yùn)輸、接收、檢測(cè)等過(guò)程中生物安全風(fēng)險(xiǎn)隱患，加大各環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別。在此過(guò)程中，樣品采樣人員應(yīng)注重個(gè)人防護(hù)，必須佩戴好口罩、手套、防護(hù)眼罩等，防止采樣接觸中引發(fā)生物安全風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)樣品按要求進(jìn)行封裝，樣品接收人員要根據(jù)《實(shí)驗(yàn)室生物安全管理程序》內(nèi)容，科學(xué)設(shè)置布病樣品接收空間，在規(guī)定的位置移交樣品，在指定的實(shí)驗(yàn)區(qū)域開展布病實(shí)驗(yàn)，在源頭上防止間接或者直接接觸感染樣品、實(shí)驗(yàn)環(huán)境。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)束后，應(yīng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域（地面、工作臺(tái)面、儀器設(shè)備等）進(jìn)行消毒，防止造成二次污染。

2. 設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)

在實(shí)驗(yàn)操作環(huán)節(jié)中極易出現(xiàn)樣品被污染、滅菌不徹底等問(wèn)題而引發(fā)的生物安全風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)這種情況，實(shí)驗(yàn)人員要開展設(shè)備質(zhì)量控制活動(dòng)，動(dòng)態(tài)監(jiān)督設(shè)備使用情況。全過(guò)程實(shí)時(shí)預(yù)警、評(píng)估布病樣品在檢測(cè)設(shè)備方面的生物安全風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)按照實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備參數(shù)要求、生物安全制度、操作標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范等，科學(xué)操作儀器設(shè)備。同時(shí)實(shí)驗(yàn)操作人員要做好儀器設(shè)備使用記錄和檢定校準(zhǔn)工作，排除隱患問(wèn)題保證實(shí)驗(yàn)室生物安全。

3. 注射器等銳器風(fēng)險(xiǎn)

在實(shí)驗(yàn)室操作中，注射器等銳器物常常是引起人員感染布病的風(fēng)險(xiǎn)因素。要利用技術(shù)、設(shè)備等客觀評(píng)估對(duì)應(yīng)的生物安全風(fēng)險(xiǎn)，合理劃分生物安全級(jí)別的同時(shí)明確風(fēng)險(xiǎn)防控的關(guān)鍵點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)人員要采用負(fù)壓離心管、獸用采血針等進(jìn)行血液樣品采集；實(shí)驗(yàn)檢測(cè)結(jié)束之后，要做好滅菌處理工作，高效控制注射器等銳器風(fēng)險(xiǎn)。

三、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)是提高布病實(shí)驗(yàn)室診斷、檢測(cè)準(zhǔn)確率的關(guān)鍵點(diǎn)?？陀^評(píng)估的同時(shí)科學(xué)防控安全風(fēng)險(xiǎn)，全面提升實(shí)驗(yàn)室生物安全系數(shù)，確保布病各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、診斷等工作高效展開，為防控地區(qū)布病提供重要的數(shù)據(jù)支撐，提高布病防控整體效果。