王 蕊

（沈陽市大東區(qū)人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110041）

闌尾炎是臨床上較為常見的一種急腹癥，該疾病是由多種因素導(dǎo)致的炎性改變，其在青年人群中較為常見，且男性多于女性。該疾病發(fā)病較急，患者伴有劇烈疼痛，對(duì)其造成了極大的痛苦[1]。闌尾炎又可分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎，通常急性闌尾炎多于慢性闌尾炎，該疾病臨床表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、壓痛和反跳痛、皮膚感覺過敏等[2]。臨床上一般采用手術(shù)治療該疾病，由于手術(shù)治療存在一定的局限性，需要結(jié)合有效合理的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)。本研究分析圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)闌尾炎手術(shù)患者的臨床療效，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年12月至2017年12月我院接收的102例闌尾炎手術(shù)患者，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各組51例，觀察組男31例，女20例，年齡16～32歲，平均年齡為（25.54±4.35）歲，其中包括單純性闌尾炎20例，化膿性闌尾炎18例，壞疽性闌尾炎13例；對(duì)照組男30例，女21例，年齡15～31歲，平均年齡為（25.42±4.38）歲，其中包括單純性闌尾炎19例，化膿性闌尾炎21例，壞疽性闌尾炎11例。兩組患者年齡、性別、病情等一般資料比較（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組應(yīng)用圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，其內(nèi)容為：①術(shù)前護(hù)理：通常多數(shù)闌尾炎患者會(huì)有劇烈疼痛的癥狀，護(hù)理人員需要對(duì)其進(jìn)行鼓勵(lì)、安慰等，保持與患者溝通交流，合理的采用轉(zhuǎn)移注意力的方法，如患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等情況，則護(hù)理人員需要合理的對(duì)其進(jìn)行靜脈補(bǔ)液以及糾正酸堿平衡等措施。護(hù)理人員還需對(duì)患者及其家屬詳細(xì)的講解手術(shù)治療的基礎(chǔ)知識(shí)以及注意事項(xiàng)，讓患者有所了解，提高治療的配合度。②術(shù)后護(hù)理：在手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者手術(shù)采用的麻醉方式，指導(dǎo)患者采用合理的休息體位，嚴(yán)密觀察引流管以及切口敷料的情況，鼓勵(lì)患者積極下床進(jìn)行適量的活動(dòng)，防止腸粘連的情況發(fā)生，并且還能讓患者盡早排氣，使其疼痛得到緩解。如患者發(fā)生切口感染，護(hù)理人員應(yīng)立即采取對(duì)應(yīng)的措施進(jìn)行處理，將壞死的組織徹底清除，防止膈下感染、腸間感染以及盆腔感染等發(fā)生。定期對(duì)患者進(jìn)行換藥，同時(shí)對(duì)其壞死組織以及分泌物進(jìn)行清除，采用雙氧水清洗切口，并給予慶大霉素治療，預(yù)防感染，加快切口恢復(fù)速度。③并發(fā)癥護(hù)理：患者出現(xiàn)疼痛癥狀時(shí)，護(hù)理人員可按照醫(yī)囑采用相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療，緩解其疼痛感，也可采用播放音樂等方式，轉(zhuǎn)移患者的注意力，達(dá)到緩解疼痛的目的。

1.3 觀察指標(biāo)：統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組手術(shù)治療情況（手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間）及并發(fā)癥發(fā)生率等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究中所得數(shù)據(jù)采用SPSS22.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用平均數(shù)加標(biāo)準(zhǔn)差方式（）表示，使用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）表示，使用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效對(duì)比。手術(shù)時(shí)間：觀察組（33.74±4.64）min，對(duì)照組（53.65±9.57）min，t=13.368，P=0.000；術(shù)中出血量：觀察組（103.33±17.69）mL，對(duì)照組（186.36±21.73）mL，t=21.161，P=0.000；住院時(shí)間：觀察組（6.37±1.36）d，對(duì)照組（9.38±2.84）d，t=6.826，P=0.000。觀察組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及住院時(shí)間均低于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況。觀察組：1例切口感染，1例腹腔內(nèi)出血，1例腹腔膿腫，并發(fā)癥發(fā)生率為5.88%，對(duì)照組：5例切口感染，2例腹腔內(nèi)出血，3例腹腔膿腫，并發(fā)癥發(fā)生率為19.60%，χ2=8.466，P=0.003。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

闌尾炎是常見的普外科疾病，不但會(huì)給患者帶來了極大的痛苦，還對(duì)其身心健康造成了嚴(yán)重的影響[3]。該疾病臨床癥狀非常明顯，具有較高的危害性，如得不到及時(shí)的治療，會(huì)引發(fā)各種并發(fā)癥，繼而加大患者的痛苦。

目前該疾病主要采用手術(shù)治療，但由于手術(shù)治療存在一定的局限性，所以需要結(jié)合有效的護(hù)理措施干預(yù)。本次研究中，通過術(shù)前對(duì)患者介紹闌尾炎手術(shù)的原理及操作過程，并為患者進(jìn)行心理安慰，消除患者焦慮心理，能夠有效提高闌尾炎手術(shù)的治療的速度及效果；并且，在術(shù)后及時(shí)鼓勵(lì)、協(xié)助患者下床進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，可以有效防止患者出現(xiàn)腸粘連的現(xiàn)象，減輕患者疼痛癥狀，加快患者恢復(fù)速度，同時(shí)通過及時(shí)為患者進(jìn)行換藥處理，叮囑患者用藥，都能有效預(yù)防、減少闌尾炎手術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者生活水平。

綜上所述，對(duì)闌尾炎手術(shù)患者使用圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，不但可以顯著降低手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間，還能有效控制術(shù)中出血量，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。