• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié)的高分辨CT征象診斷價值

      2019-01-07 06:32:37張艷鳳
      中國醫(yī)藥指南 2019年32期
      關(guān)鍵詞:分葉征毛刺征象

      張艷鳳

      (錦州市傳染病醫(yī)院,遼寧 錦州 121000)

      在肺癌疾病的早期影響檢查中,肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié)是特征之一,部分肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié)患者為惡性。因此,盡早鑒別診斷肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié)的良惡性能夠為進一步治療提供依據(jù)[1]。目前,臨床上對肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié)診斷首選方式為CT診斷,其可以對肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié)的影響進行明確真實的顯示,其具有較高的診斷價值[2]。但是良惡性結(jié)節(jié)病變影像學(xué)表現(xiàn)存在一定的重疊現(xiàn)象,粗腰2中以上的征象同時出現(xiàn),而高分辨計算機CT征象診斷技術(shù)可以能夠顯示出肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié)更多的細節(jié)特點,優(yōu)勢對小結(jié)節(jié)病灶內(nèi)部與邊緣特點進行清洗顯示,可以提高診斷準確率[3]。在本次研究中,對62例肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié)患者進行分析,報道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料:對需要進行高分辨CT征象檢查的62例肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié)患者進行分析,入選時間為2016年1月至2018年1月。其中男性36例,女性26例,年齡在34~78歲,平均為(53.6±2.4)歲。所有患者均通過病理證實。病癥部位:右肺35例(包括上葉前段12例,中葉18例,下葉5例),左肺27例(包括上葉尖后段9例,前段5例,舌段11例,下葉2例)。惡性肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié)37例,良性肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié)25例。

      1.2 方法:所有患者采用高分班CT征象診斷,采取CT掃描儀,取患者的仰臥位,告知患者雙臂高舉過頭頂,并深吸氣后屏氣進行掃描。電流設(shè)置為160 mA,電壓設(shè)置為120 kV,肺窗窗位設(shè)置為450 Hu,重建層厚設(shè)置為5 mm,并采取1.2 mm層厚靶進行圖像重建處理。并由豐富經(jīng)驗的影像學(xué)臨床醫(yī)師對其進行閱片處理,對肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié)邊緣征象(血管集束征、衛(wèi)星灶與胸膜凹陷)、內(nèi)部征象(支氣管充氣征、鈣化與空泡征)進行鑒別與判斷。

      1.3 統(tǒng)計學(xué)分析:采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析,采用(平均數(shù)±標準差)表示計量數(shù)據(jù),P<0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 良惡性肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié)不同Ct征象對比:37例惡性肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié)患者中,分葉征64.9%(24/37),毛刺征70.3%(26/37),血管集束征40.5%(15/37),鈣化10.8%(4/37),衛(wèi)星灶2.7%(1/37),支氣管充氣征或空泡征13.5%(5/37)。25例良性肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié)患者中,分葉征16.0%(4/25),毛刺征20.0%(5/25),血管集束征12.0%(3/25),鈣化8.0%(2/25),衛(wèi)星灶12.0%(3/25),支氣管充氣征或空泡征12.0%(3/25)。惡性肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié)患者中毛刺征、分葉征與血管集束征發(fā)生率明顯高于良性肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié)患者,而鈣化發(fā)生率明顯低于良性肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié)患者,差異顯著,P<0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義。在空泡征或支氣管充氣征、衛(wèi)星灶發(fā)生率對比中,良惡性肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié)患者對比差異不顯著,P<0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2.2 兩種影像學(xué)特征聯(lián)合鑒別:毛刺征聯(lián)合分葉征準確率為93.5%(58/62),特異度為88.0%(22/25),敏感度為97.3%(36/37);毛刺征聯(lián)合血管集束征準確率為82.3%(51/62),特異度為68.0%(17/25),敏感度為86.5%(32/37);分葉征聯(lián)合血管集束征準確率為80.6%(50/62),特異度為76.0%(19/25),敏感度為81.1%(30/37);毛刺征、分葉征聯(lián)合血管集束征準確率為83.9%(52/62),特異度為56.0%(14/25),敏感度為97.3%(36/37)。其中分葉征聯(lián)合毛刺征鑒別診斷的準確率、特異度與敏感度明顯高于其他三組,差異顯著,P<0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義。

      3 討 論

      肺癌影像學(xué)表現(xiàn)與分子生物學(xué)因素之間存在一定的練習(xí),其中分葉征與瘤體向各個部位生長速度不同、周圍結(jié)構(gòu)制約等因素有關(guān)[4]。在對肺癌進行診斷中,分葉征可以為其提供鑒別診斷價值。而毛刺征主要是由于癌組織逐漸向鄰近肺實質(zhì)延伸與浸潤的結(jié)果,胸膜凹陷也是肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié)良惡性鑒別中的主要征象。但是,在本次研究中,該征象在良惡性肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié)中的對比無顯著差異。其可能是由于本次研究的病例數(shù)較少,需要對其進一步研究[5]。在本次研究中,分葉征、血管集束征與,毛刺征等惡性征象雖然可以對肺癌進行鑒別診斷,對肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié)的良惡性判斷具有較高的應(yīng)用價值。但是,部分良性病灶,如結(jié)核球、炎性假瘤等也可能會出現(xiàn)上述征象,因此,需要對這一現(xiàn)象加以重視[6]。

      在本次研究中,惡性肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié)的高分辨CT影響表現(xiàn)包括分葉征、毛刺征、血管集束征、空泡征或支氣管充氣征、鈣化、衛(wèi)星灶等,其主要是周圍型肺癌的基本影像學(xué)表現(xiàn)征象。在一定程度上,這些征象可以反映出肺癌的病理學(xué)改變情況。目前,對肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié)的研究通常集中在單個征象與良惡性預(yù)測等研究中,但是,針對某一病例可能僅會出現(xiàn)其中一個或同時出現(xiàn)多個征象,因此,單純靠單一征象對良惡性進行鑒別存在一定的難度[7]。在本次研究中,采用分葉征聯(lián)合毛刺征對良惡性肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié)進行鑒別的時候,其準確率、特異度與敏感度較高。

      綜上所述,高分辨CT征象檢查可以清晰明確的顯示肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié)的形態(tài)特點,其中毛刺征聯(lián)合分葉征可以為良惡性肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié)的診斷提供科學(xué)依據(jù)。

      猜你喜歡
      分葉征毛刺征象
      產(chǎn)前超聲間接征象在部分型胼胝體發(fā)育不全診斷中的價值
      磨玻璃結(jié)節(jié)樣肺腺癌MSCT征象與Ki67、PKM2、SPINK1蛋白表達的相關(guān)性研究
      一種鑄鐵鉆孔新型去毛刺刀具的應(yīng)用
      一種筒類零件孔口去毛刺工具
      可抑制毛刺的鉆頭結(jié)構(gòu)
      新型銅合金化學(xué)去毛刺劑的研制
      Ki-67、p53、CerbB-2表達與乳腺癌彩色超聲征象的關(guān)系
      癌癥進展(2016年11期)2016-03-20 13:16:03
      高分辨CT征象對肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié)良惡性的鑒別診斷價值分析
      周圍型肺癌CT征象及組織病理學(xué)類型對照分析
      分葉征在孤立性肺結(jié)節(jié)CT診斷中的價值
      衡山县| 德昌县| 达尔| 祁连县| 诸城市| 宁阳县| 油尖旺区| 中牟县| 修文县| 秀山| 哈密市| 交城县| 银川市| 玛曲县| 松潘县| 潜江市| 揭东县| 吐鲁番市| 大邑县| 乐山市| 新田县| 枣庄市| 宁安市| 安乡县| 宁海县| 张家口市| 云南省| 资中县| 天气| 寻乌县| 南安市| 庆云县| 永修县| 岐山县| 乌拉特前旗| 望谟县| 文山县| 施秉县| 蕲春县| 托克托县| 景洪市|