個(gè)性化護(hù)理對(duì)卵巢巧克力囊腫患者的影響

竇永麗

（凌源市中心醫(yī)院，遼寧 凌源 122500）

卵巢巧克力囊腫系一種子宮內(nèi)膜異位癥的病變類型[1]，在育齡期女性中有著較高的發(fā)病率，雖然惡變的風(fēng)險(xiǎn)低，但由于很多患者恐懼手術(shù)以及擔(dān)心對(duì)影響性生活和妊娠，并且術(shù)后復(fù)發(fā)率達(dá)到6.1%～36.5%[2]，所以存在比較明顯的心理問題。本研究旨在探討個(gè)性化護(hù)理對(duì)卵巢巧克力囊腫患者的影響，報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象：選擇2017年3月至2018年12月70例卵巢巧克力囊腫患者，年齡28～53歲，平均（37.68±4.51）歲，美國生殖學(xué)會(huì)分期：Ⅲ期41例，Ⅳ期29例，病程8個(gè)月～4年，平均病程（1.35±0.63）年，隨機(jī)分為兩組各35例，兩組一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，研究組接受個(gè)性化護(hù)理，包括：①熱情接待患者，引導(dǎo)患者完善相關(guān)檢查，待檢查報(bào)告出來后，向患者告知病情，告訴患者卵巢巧克力囊腫是良性腫瘤，切勿過分擔(dān)憂，積極配合外科手術(shù)切除就會(huì)取得良好的效果，手術(shù)不會(huì)影響性生活，不會(huì)影響生殖功能，減輕患者的負(fù)性心理。②發(fā)放《卵巢囊腫患者家庭健康教育手冊(cè)》，其中的內(nèi)容包括用藥指導(dǎo)、受孕指導(dǎo)、飲食及生活方式指導(dǎo)、自我心理調(diào)節(jié)等，囑患者出院后按手冊(cè)養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。③患者出院后前1個(gè)月，電話隨訪2次，之后每個(gè)月電話隨訪1次，針對(duì)患者康復(fù)中出現(xiàn)的問題進(jìn)行針對(duì)性答疑解惑。

1.3 觀察指標(biāo)：分別在護(hù)理前后對(duì)患者進(jìn)行以下評(píng)估：①卵巢囊腫健康知識(shí)調(diào)查，包括保健知識(shí)、妊娠知識(shí)、性生活知識(shí)、用藥知識(shí)、飲食知識(shí)、預(yù)防復(fù)發(fā)、定期體檢、情緒調(diào)節(jié)等；②紐芬蘭紀(jì)念大學(xué)幸福感量表，包括正性因子和負(fù)性因子，幸福總數(shù)為正性因子減負(fù)性因子的差值，總分越高表明幸福感越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件分析處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以率表示，行χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05表示有明顯差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理前后健康知識(shí)水平比較：研究組護(hù)理前的保健知識(shí)為（4.73±1.06）分，妊娠知識(shí)為（5.08±1.74）分，性生活知識(shí)為（4.99±1.05）分，用藥知識(shí)為（4.37±1.27）分，飲食知識(shí)為（4.21±1.06）分，預(yù)防復(fù)發(fā)為（3.75±1.53）分，定期體檢為（4.26±1.09）分，情緒調(diào)節(jié)為（5.47±1.32）分；護(hù)理后的保健知識(shí)為（7.96±1.33）分，妊娠知識(shí)為（8.56±1.35）分，性生活知識(shí)為（7.09±1.32）分，用藥知識(shí)為（8.09±1.54）分，飲食知識(shí)為（7.84±1.43）分，預(yù)防復(fù)發(fā)為（8.96±1.14）分，定期體檢為（7.53±1.21）分，情緒調(diào)節(jié)為（8.56±1.47）分。對(duì)照組護(hù)理前的保健知識(shí)為（4.47±1.15）分，妊娠知識(shí)為（4.75±1.42）分，性生活知識(shí)為（5.46±1.33）分，用藥知識(shí)為（4.65±1.13）分，飲食知識(shí)為（4.53±1.02）分，預(yù)防復(fù)發(fā)為（3.71±1.44）分，定期體檢為（4.17±1.02）分，情緒調(diào)節(jié)為（5.14±1.09）分；護(hù)理后的保健知識(shí)為（5.75±1.43）分，妊娠知識(shí)為（6.09±1.13）分，性生活知識(shí)為（6.43±1.24）分，用藥知識(shí)為（6.08±1.13）分，飲食知識(shí)為（6.55±1.06）分，預(yù)防復(fù)發(fā)為（6.48±1.27）分，定期體檢為（5.86±1.14）分，情緒調(diào)節(jié)為（5.70±1.37分。研究組健康知識(shí)水平較對(duì)照組提高更明顯（P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)理前后的幸福感指數(shù)比較：研究組護(hù)理前的正性因子為（11.42±2.55）分，負(fù)性因子為（5.53±1.14）分，幸?？倲?shù)為（7.56±1.13）分；護(hù)理后正性因子為（18.53±2.09）分，負(fù)性因子為（3.56±1.69）分，幸?？倲?shù)為（15.24±1.66）分。對(duì)照組護(hù)理前的正性因子為（10.45±2.47）分，負(fù)性因子為（5.93±1.66）分，幸?？倲?shù)為（7.71±1.45）分；護(hù)理后正性因子為（13.42±2.14）分，負(fù)性因子為（4.85±1.34）分，幸?？倲?shù)為（9.53±1.37）分。研究組幸福感指數(shù)較對(duì)照組改善更明顯（P＜0.05）。

3 討 論

卵巢巧克力囊腫多需手術(shù)切除，近些年腹腔鏡囊腫剔除術(shù)因其微創(chuàng)優(yōu)勢得到廣泛的開展，安全可靠，但由于個(gè)體差異性，手術(shù)療效和術(shù)后妊娠率也存在一定的差異[3]?；颊哂捎谌狈ο嚓P(guān)的醫(yī)療知識(shí)，擔(dān)心手術(shù)的效果，所以容易產(chǎn)生較重的心理負(fù)擔(dān)，而不良的心理狀態(tài)又會(huì)反過來影響患者的康復(fù)，甚至降低受孕率。因此，針對(duì)不同患者的實(shí)際情況對(duì)其進(jìn)行護(hù)理。

本研究采用個(gè)性化護(hù)理，主要針對(duì)患者的健康教育知識(shí)對(duì)其進(jìn)行普及，以從根本上糾正患者對(duì)卵巢巧克力囊腫的理性認(rèn)知，同時(shí)出院后進(jìn)行定期的電話隨訪，解決患者的實(shí)際問題，省去了患者來醫(yī)院咨詢的麻煩，為患者提供了方便。結(jié)果顯示，研究組健康知識(shí)水平較對(duì)照組提高更明顯，且研究組幸福感指數(shù)較對(duì)照組改善更明顯?？梢?，加強(qiáng)卵巢巧克力囊腫患者的個(gè)性化護(hù)理，能有效提高患者的健康知識(shí)，增加幸福感指數(shù)。