鐘昊路

（遼寧省丹東市第一醫(yī)院，遼寧 丹東 118000）

在小兒時期，病毒性上呼吸道感染具有較高的發(fā)生率，該疾病的主要特征以咳嗽、咽痛和高熱為主[1]。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計，小兒發(fā)病的主要因素與病毒性病原體存在相關(guān)性，與此同時，該疾病的傳染性極強，若不能及時采取治療措施，會對患兒的身心健康構(gòu)成嚴重威脅，同時會嚴重影響其日后發(fā)育[2]。從當前的治療方法來看，臨床首選藥物，但是由于藥物種類的繁多，其療效也會因人而異。鑒于此，此研究抽取我院2016年12月至2017年11月收治的病毒性上呼吸道感染患兒62例，對其實施熱毒寧注射液治療和利巴韋林注射用治療的臨床療效進行探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料：此次研究抽取的病毒性上呼吸道感染患兒62例，收治時間為2016年12月至2017年11月，依據(jù)患者治療方法不同將本次入選的患兒均分兩組，即研究組（n=31）和參照組（n=31）。研究組中，男性患兒、女性患兒分別為18例、13例，年齡6～12歲，經(jīng)計算后中位年齡為（8.13±2.66）歲，患兒的病程在1～5 d。參照組中，男性患兒、女性患兒分別為15、16例，年齡5～13歲，經(jīng)計算后中位年齡為（8.09±2.97）歲，患兒的病程在1～6 d。將研究組和參照組病毒性上呼吸道感染患兒的臨床資料輸入統(tǒng)計軟件SPSS19.0進行證實，組間差異呈P＞0.05，數(shù)據(jù)結(jié)果不具有統(tǒng)計學意義。

1.2 方法。參照組：該組31例患兒采用的藥物為利巴韋林注射液，藥物使用劑量為10 mL/kg，之后將其與200 mL的葡萄糖溶液混勻，靜脈輸注，1天1次。研究組：該組31例患兒采用的藥物為熱毒寧注射液，藥物使用劑量依據(jù)患兒的年齡而定，具體如下：患兒的年齡低于5歲，使用劑量為0.6 mL/kg；患兒的年齡5～10歲，使用劑量為10 mL/kg；患兒的年齡11～14歲，使用劑量為15 mL/kg，之后將其與200 mL的葡萄糖溶液混勻，靜脈輸注，1天1次。

1.3 治療效果的判定：對兩組患兒的臨床治療效果進行判定，主要體現(xiàn)在三方面，即顯效、有效和無效[3]。患兒治療24 h后，體溫恢復(fù)至正常水平，臨床體征和癥狀改善顯著，說明治療效果顯效；患兒治療后24～48 h，體溫恢復(fù)至正常水平，臨床體征和癥狀有所好轉(zhuǎn)，說明治療效果有效；患兒治療48 h后，臨床癥狀和體征未見任何改變，說明治療效果無效。

1.4 指標的判定：對比兩組患兒的各項時間結(jié)果，即：退熱時間、咳嗽消失時間、咽部癥狀改善時間和鼻塞消失時間，并做好數(shù)據(jù)的統(tǒng)計。

1.5 統(tǒng)計學方法：將研究中的各項數(shù)據(jù)結(jié)果輸入軟件（SPSS19.0）進行證實，退熱時間、咳嗽消失時間、咽部癥狀改善時間和鼻塞消失時間的表現(xiàn)形式為均數(shù)±標準差（±s），組間行t值檢驗，治療總有效率的表現(xiàn)形式為（%），組間行卡方檢驗，結(jié)果證實統(tǒng)計學意義存在，則表示P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床療效比較：經(jīng)比對可知：實施熱毒寧注射液治療的研究組，治療總有效率高于實施利巴韋林注射液治療的參照組，組間差異證實后差異呈P＜0.05，統(tǒng)計學意義存在，見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較[n（%）]

2.2 兩組患者治療后的各項時間結(jié)果比較：研究組患兒實施熱毒寧注射液治療，退熱時間為（1.64±0.82）d，咳嗽消失時間為（2.39±0.87）d，咽部癥狀改善時間為（2.64±0.68）d，鼻塞消失時間為（2.74±1.37）d；參照組患兒實施利巴韋林注射液治療，退熱時間為（2.95±0.37）d，咳嗽消失時間為（3.42±0.33）d，咽部癥狀改善時間為（3.30±0.29）d，鼻塞消失時間為（3.65±0.88）d；組間差異證實后差異呈P＜0.05，統(tǒng)計學意義存在（t值分別為8.1076，6.1632，4.9708，3.1116。

3 討 論

上呼吸道感染的引發(fā)因素與病毒感染有著直接關(guān)系，常見的病毒包括：流感病毒、柯薩奇病毒和埃可病毒，該類患者的臨床癥狀以鼻咽炎為主，中耳炎和扁桃體炎為其次癥狀[4]。與此同時，病毒會致使患者體溫增加，發(fā)熱，從而引發(fā)以下癥狀，如：鼻塞、咳嗽和咽喉腫痛，部分患者會伴有全身無力。就患兒而言，其自身年齡較小，加之較低的抵抗能力，一旦發(fā)病后會表現(xiàn)處較為嚴重的癥狀，如果不能采取及時有效的治療措施，嚴重影響患兒身體的同時也會影響家庭的總體生活質(zhì)量[5]。目前臨床對于該疾病首選抗病毒藥物治療，利巴韋林屬于廣譜抗病毒藥物，一旦進入細胞內(nèi)，可以對病毒RNA多聚酶和鳥甘酸轉(zhuǎn)移酶進行抑制，從而對病毒復(fù)制進行抑制。但是該藥物治療后會出現(xiàn)不良癥狀，如貧血和白細胞減少等，若使用時間過長，會產(chǎn)生耐藥性[6]。熱毒寧屬于二類新藥，青蒿、金銀花和梔子為該藥物的主要成分，其中金銀花為臣藥，可以起到清熱解毒的作用，促使青蒿將退熱的功效充分發(fā)揮，梔子為佐藥，可以將金銀花的功效進行強化，使之抗感染和解毒的效果充分發(fā)揮，三種藥物聯(lián)合使用可起到協(xié)同效果[7]。從此次研究結(jié)果可以看出，實施熱毒寧注射液治療的研究組，其治療總有效率96.8%明顯高于實施利巴韋林注射液治療的77.7%，從退熱時間、咳嗽消失時間、咽部癥狀改善時間和鼻塞消失時間來看，研究組改善更為顯著，組間差異證實后差異呈P＜0.05。

綜上研究發(fā)現(xiàn)，小兒病毒性上呼吸道感染實施熱毒寧注射液治療，不僅可以使患兒的臨床癥狀得以改善，同時具有較高的安全性，可在臨床上進一步實踐。