無(wú)痛腸鏡下高頻電凝電切治療結(jié)腸息肉的護(hù)理要點(diǎn)探討

陳 宇

（遼寧省本溪鋼鐵（集團(tuán)）總醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

作為臨床上常見(jiàn)的腸道疾病，結(jié)腸息肉的發(fā)病率顯著較高，而且存在癌變潛質(zhì)，根據(jù)病理將息肉分為幼年性、腺瘤樣、炎性、增生性等[1]。目前臨床上主要通過(guò)手術(shù)治療的方式，改善患者病情。本文當(dāng)中，對(duì)本院2017年～2018年間收治的結(jié)腸息肉患者展開(kāi)研究，探究護(hù)理方法在手術(shù)治療中的應(yīng)用價(jià)值詳見(jiàn)正文描述。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取在我院的結(jié)腸息肉患者作為研究對(duì)象（80例），所選時(shí)間為2017年～2018年，為期一年。所有患者均知曉并在家屬的陪同下簽署知情同意書(shū)。

將隨機(jī)抽選的80例患者按照不同的護(hù)理模式分組，分為觀察組、對(duì)照組這2組，40例為一組。 對(duì)照組結(jié)腸息肉患者中，男性患者病例數(shù)為23例，女性患者病例數(shù)為17例，患者的年齡34～78歲，平均（49.7±5.1）歲；觀察組結(jié)腸息肉患者：男女性患者比值分別為22列和18例，年齡最大的77歲，年齡最小的31歲，平均年齡（49.8±5.3）歲。組間資料對(duì)比性不強(qiáng)：P＞0.05，能夠進(jìn)一步研究。

1.2 方法：所有患者均進(jìn)行常規(guī)腸鏡檢查，觀察兩組患者的息肉形態(tài)、大小、長(zhǎng)度、有無(wú)帶蒂，根據(jù)患者病情實(shí)施對(duì)應(yīng)器械進(jìn)行手術(shù)治療[2]。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理模式，遵循醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行用藥護(hù)理、健康教育等。觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體方法為[3]：①對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估，在了解患者病史、過(guò)敏史后，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查，包括基本生命指標(biāo)、凝血四項(xiàng)、血常規(guī)心電圖等，以此為患者制定詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃[4]。②心理護(hù)理：術(shù)前，由于患者對(duì)結(jié)腸息肉知識(shí)了解不夠，因此術(shù)前需給予患者對(duì)應(yīng)的心理干預(yù)，營(yíng)造一個(gè)溫暖、舒適的病房環(huán)境，減少患者緊張感。主動(dòng)的與患者進(jìn)行交流溝通，消除患者的焦慮、擔(dān)心、恐懼等情緒，及時(shí)的采用轉(zhuǎn)移法使得患者能夠保持平穩(wěn)的治療心態(tài)。③術(shù)后將患者送至病房，調(diào)整好體位，避免患者呼吸不暢。密切關(guān)注患者的生命體征變化，定時(shí)關(guān)懷患者是否有所不適感，針對(duì)不良情況發(fā)生及時(shí)處理。④飲食護(hù)理：術(shù)后6 h之內(nèi)患者禁止飲食，6 h以后可以適當(dāng)?shù)娘嬍沉髻|(zhì)食物，在術(shù)后2～3 d時(shí)可以轉(zhuǎn)換為半流質(zhì)食物，并根據(jù)患者病情逐漸換為普食。在患者術(shù)后24 h，可以囑咐患者適當(dāng)?shù)南麓策\(yùn)動(dòng)，改善胃腸道蠕動(dòng)功能，促使患者能夠盡快排氣[5]。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察2組結(jié)腸息肉患者手術(shù)后護(hù)理情況，對(duì)比兩組患者的臨床療效、護(hù)理滿(mǎn)意度以及不良反應(yīng)發(fā)生率。臨床療效根據(jù)患者治療效果進(jìn)行評(píng)估，分為治愈、顯效、有效3種，總有效率=治愈率+顯效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式，用“%”的形式，表示2組結(jié)腸息肉患者的臨床療效、不良反應(yīng)、滿(mǎn)意度等概率，并用卡方值檢驗(yàn)，在用SPSS20.0軟件核對(duì)后，當(dāng)2組手術(shù)患者的各指標(biāo)數(shù)據(jù)有差別時(shí)，用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 2組結(jié)腸息肉患者的總有效率對(duì)比：與對(duì)照組結(jié)腸息肉患者的總有效率對(duì)比，觀察組結(jié)腸息肉患者的總有效率為95.00%，明顯較高，而且組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值：P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 2組結(jié)腸息肉患者的總有效率對(duì)比[n（%）]

2.2 術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率以及護(hù)理滿(mǎn)意度比較：對(duì)照組患者中，術(shù)后有3例患者出現(xiàn)息肉殘端出血，經(jīng)電凝止血后均停止出血。另有5例患者術(shù)后出現(xiàn)便血癥狀，不良反應(yīng)發(fā)生率為20.00%。觀察組中，有1例患者發(fā)生便后出血，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.50%。無(wú)1例患者發(fā)生二次出血，不良反應(yīng)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值：χ2=6.1346 P=0.0132。

兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度分別為：92.50%（觀察組）、65.00%（對(duì)照組），其中觀察組患者中，共有37例患者對(duì)護(hù)理服務(wù)表示滿(mǎn)意，對(duì)照組僅有26例患者對(duì)護(hù)理服務(wù)表示滿(mǎn)意，經(jīng)SPSS22.0版軟件對(duì)比：χ2=9.0383 P=0.0026。

3 討 論

臨床上根據(jù)性質(zhì)將結(jié)腸息肉分為腫瘤性和非腫瘤性，而非腫瘤性的息肉還會(huì)轉(zhuǎn)化為腫瘤性，對(duì)于患者的健康是一種潛在性的危險(xiǎn)[6]。特別是體積較大的息肉，需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，否則隨著時(shí)間的推移會(huì)加速病變形成癌。無(wú)痛腸鏡高頻電凝電切手術(shù)是治療結(jié)腸息肉最常見(jiàn)方式，具有低創(chuàng)傷、高效性、出血少等優(yōu)勢(shì)。加以?xún)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用，有利于提升患者的康復(fù)速率，幫助患者保持平靜的心態(tài)，有利于治療效果以及預(yù)后[7]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用能夠滿(mǎn)足患者的身心需求，對(duì)于患者的治療具有顯著作用，在本文中，觀察組結(jié)腸息肉在應(yīng)用無(wú)痛腸鏡行高頻電凝電切手術(shù)治療后，加以?xún)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，全面提升患者的臨床療效以及護(hù)理滿(mǎn)意度，顯著降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率，組間差異對(duì)比均存在確切的統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值：P＜0.05。

總之，優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于無(wú)痛腸鏡高頻電凝電切手術(shù)患者中，可以有效降低不良反應(yīng)發(fā)生，提高臨床療效，加快患者康復(fù)，應(yīng)用前景良好。