高 睿

（撫順市第二醫(yī)院，遼寧 撫順 113001）

燒傷是臨床常見的一種創(chuàng)傷，具有突發(fā)性、嚴重性與遷延性，患者不僅會出現(xiàn)強烈的應激反應，同時還會影響其心理、情緒、生活自理、社會交往及家庭生活等。燒傷患者需要長時間進行修復，修復的過程也會對患者造成巨大的痛苦，還會發(fā)生瘢痕增生、攣縮等影響患者的外觀，加重患者的負性情緒[1]。盡早對患者進行優(yōu)質(zhì)護理服務能有效改善患者的負性情緒，配合臨床治療，提高患者的生活質(zhì)量。我院回顧性分析了既往收治的40例患者的護理過程，現(xiàn)將其報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2015年3月至2017年6月我院收治的40例燒傷患者為研究對象，根據(jù)患者入院先后順序分為對照組與觀察組，每組20例。對照組男12例，女8例；年齡22～51歲，平均（33.2±5.1）歲；Ⅱ度燒傷6例，Ⅲ度燒傷14例。觀察組男14例，女6例；年齡20～53歲，平均（33.0±5.3）歲；Ⅱ度燒傷8例，Ⅲ度燒傷12例。兩組患者在性別比、年齡、燒傷深度比較上P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 護理方法：對照組患者給予常規(guī)護理干預，觀察組給予優(yōu)質(zhì)護理服務，具體如下：①健康教育：每周組織患者及家屬進行一次集中的健康教育，介紹疾病的治療過程中、用藥機制等，讓患者對疾病有整體性的認識，提高后續(xù)治療的依從性。②心理護理：針對患者出現(xiàn)的負性情緒進行心理疏導，通過日常深度訪談，讓患者宣泄不良情緒，此外鼓勵患者多參與小范圍的日常活動，轉移患者注意力，并給予患者情感支持，滿足患者的需求。③飲食指導：為患者制定高蛋白、高熱量、易消化的食譜，并禁止食用刺激辛辣的食物[2]。④功能康復訓練：測定患者的關節(jié)功能與肌力，并未患者制定康復訓練計劃，對關節(jié)燒傷的患者輔助其主動進行屈伸鍛煉，且每次鍛煉的時間不低于20 min；此外腓腸肌、臀大肌和股四頭肌的鍛煉時間不能低于30 min[3]。

1.3 觀察指標：采用焦慮抑郁調(diào)查量表（HADS）對患者的負性情緒進行評分，7～9分提示出現(xiàn)可疑癥狀，＞9分提示明確焦慮或抑郁。采用SF-36（生活質(zhì)量量表）對兩組患者的生活質(zhì)量進行評定，包括生理功能、生理職能、軀體疾病、一般情況、精力、社會功能、精神健康、情感功能8項指標，分數(shù)越高，患者生活質(zhì)量越高[4]。

1.4 統(tǒng)計學方法：采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗，結果以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者HADS評分比較：觀察組干預后HAS評分（5.69±2.38）分顯著低于對照組（7.53±2.53）分；干預后HDS評分（5.83±2.43）分顯著低于對照組（7.62±2.48）分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評分比較：觀察組干預后生理功能、生理職能、軀體疾病、一般情況、精力、社會功能、精神健康、情感功能評分分別為（85.56±2.48）分、（84.73±2.18）分、（84.86±3.23）分、（81.53±3.58）分、（81.96±3.43）分、（80.43±3.21）分、（79.76±3.45）分、（80.73±3.14）分，均顯著低于對照組（73.16±3.37）分、（75.43±3.13）分、（74.06±3.45）分、（72.43±3.61）分、（69.16±3.53）分、（64.58±3.34）分、（61.56±3.68）分、（69.53±3.18）分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。

3 討 論

燒傷會造成患者身心雙重傷害，患者不僅軀體上遭受疼痛，心理上也會出現(xiàn)各種不良情緒。相關研究指出，燒傷患者出現(xiàn)心理障礙的發(fā)生率可達60%，且傷后1年仍然有30%的患者存在創(chuàng)傷后應激障礙，傷后2年仍然后50%的患者伴有抑郁癥狀，均對患者的生活質(zhì)量造成了嚴重的影響[5]。國內(nèi)治療燒傷患者的水平在國際領先，但針對燒傷的患者在護理上的康復起步則較落后，所以對燒傷患者的護理干預、心理干預及康復干預都是目前臨床研究的焦點。

我院在對既往收治的燒傷患者的護理工作中對患者進行了不斷的糾錯與總結，讓患者正確認識到疾病治療的重要性，提升患者的治療依從性，讓患者能持續(xù)、有效的接受治療。通過心理干預，緩解患者傷后出現(xiàn)的負性情緒，提高患者對治療的信心。日?；謴椭幸惨⒅鼗颊叩娘嬍撑c康復訓練，做到循序漸進，促進患者康復，早日回到生活中。本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組干預后的HAS評分、HDS評分均顯著低于對照組，但生活質(zhì)量評分則明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。 綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理服務能有效降低燒傷患者的負性情緒，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣使用。