程 艷

（錦州市傳染病醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

結(jié)核性腦膜炎是指由結(jié)核桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥。大腦和脊髓是人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)的重要組成部分，一旦大腦和脊髓發(fā)生炎性病變，就會(huì)出現(xiàn)腦積水，顱內(nèi)壓增強(qiáng)，進(jìn)而危及到患者的生命健康。在結(jié)核性腦膜炎治療過程中，護(hù)理至關(guān)重要，有效地護(hù)理可以改善患者預(yù)后，提高護(hù)理質(zhì)量，提升患者生活質(zhì)量。有研究表明[1-2]，細(xì)節(jié)護(hù)理在結(jié)核性腦膜炎護(hù)理中有著確切的效果，能夠提升治療效果，促進(jìn)患者的早日康復(fù)。本文基于細(xì)節(jié)護(hù)理，選取了我院50例結(jié)核性腦膜炎患者，就機(jī)械護(hù)理的具體應(yīng)用價(jià)值作了相關(guān)探究，現(xiàn)將探究?jī)?nèi)容作如下介紹。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究對(duì)象為我院50例結(jié)核性腦膜炎患者，患者入選時(shí)間為2016年12月至2017年10月。在隨機(jī)原則的基礎(chǔ)上，將本次研究采取的50例患者分成兩組。觀察組：30例，男20例，女10例，男女比例2∶1，年齡17～62歲，平均（39.5±0.25）歲，學(xué)歷最高的為大專，學(xué)歷最低的為小學(xué)；對(duì)照組：20例，其中男性患者12例，女性患者8例，男女比例3∶2，年齡15～60歲，平均（37.5±0.35）歲，學(xué)歷最低的初中，學(xué)歷最高的為本科。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析得知，兩組患者所統(tǒng)計(jì)的一般資料比較，結(jié)果差異不大，無統(tǒng)計(jì)意義。

1.2 方法：對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理，具體內(nèi)容如下：

1.2.1 心理護(hù)理：結(jié)核性腦膜炎作為一種疾病，帶給患者的折磨是巨大的，在這種折磨下，患者很容易出現(xiàn)一些消極心理，如焦慮、恐懼、惶恐等，進(jìn)而增加疾病治療難度。因此，為了避免患者產(chǎn)生這些消極心理，護(hù)理人員在護(hù)理過程中，要關(guān)注患者的心理，主動(dòng)與患者溝通、交流，在了解患者心理的基礎(chǔ)上，安慰患者、鼓勵(lì)患者，引導(dǎo)患者積極面對(duì)疾病，幫助患者樹立信心。同時(shí)，要認(rèn)真傾聽患者的傾訴，做患者忠實(shí)的傾聽者，多與患者互動(dòng)，建立良好的護(hù)患關(guān)系，從而爭(zhēng)取患者的信任和配合。

1.2.2 營(yíng)造舒適的病房環(huán)境：細(xì)節(jié)護(hù)理中，對(duì)環(huán)境非?？粗?，良好的環(huán)境對(duì)患者的康復(fù)有著積極的作用。因此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)為患者營(yíng)造一個(gè)舒適、健康的病房環(huán)境。在病房?jī)?nèi)，完善一些基礎(chǔ)設(shè)施，如電視機(jī)、收音機(jī)等；擺放一些患者喜歡看的書籍、栽植；放置一些盆栽。同時(shí)，要保持病房干凈、整潔，定期消毒、通風(fēng)。

1.2.3 健康教育：患者對(duì)疾病的認(rèn)知水平一定程度上影響到了護(hù)理質(zhì)量，而要想爭(zhēng)取患者的配合，提高護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)患者健康教育十分重要。在護(hù)理過程中，護(hù)理人員要將結(jié)核性腦膜炎護(hù)理中需要注意的事項(xiàng)告知患者，提高患者的自我護(hù)理能力。同時(shí)，要想患者普及相關(guān)疾病知識(shí)，提高患者的對(duì)疾病的認(rèn)知水平，從而更好地配合護(hù)理人員，避免不良事件的發(fā)生。另外，要與患者保持密切的了聯(lián)系，向患者及家屬提供健康指導(dǎo)，詳細(xì)向患者及家屬解說護(hù)理操作要領(lǐng)。

1.2.4 壓瘡護(hù)理：對(duì)于結(jié)核性腦膜炎患者而言，他們要長(zhǎng)時(shí)間的臥床休息，為了防止出現(xiàn)壓瘡，護(hù)理人員要做好相應(yīng)的護(hù)理。首先，定期換洗被褥、衣物，保持床鋪干凈、整潔；其次，做好皮膚按摩，尤其是易發(fā)生壓瘡的部位；再者，協(xié)助患者做一些簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)，如翻身、伸腿、伸手等，促進(jìn)血液循環(huán)，防止血液滯留。

1.2.5 加強(qiáng)病情的觀察：在患者治療期間，護(hù)理人員要定期或不定期的檢查患者的生命體征，并做好相應(yīng)的記錄工作，在發(fā)現(xiàn)異常時(shí)要及時(shí)上報(bào)醫(yī)師，并做好相應(yīng)的處理。另外，在巡查患者病情的同時(shí)，要關(guān)注患者的用藥情況，包括是否存在不適、用法用量是否正確，是否按時(shí)服藥等，從而促進(jìn)患者健康。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察患者在護(hù)理過程中不良反應(yīng)發(fā)生情況，并以此作為護(hù)理效果判定指標(biāo)，同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行滿意度隨訪，實(shí)行評(píng)分制，滿意度調(diào)查表共20項(xiàng)，每項(xiàng)5分，滿分100分，非常滿意：≥95分；滿意：85～95分；不滿意：≤88分，滿意度=（非常滿意+滿意）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次研究中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)均以統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件SPSS17.0處理，處理得出的數(shù)據(jù)結(jié)果用t進(jìn)行檢驗(yàn)，用P＜0.05表示差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者中出現(xiàn)的不良反應(yīng)。觀察組：2例不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率4.0%；對(duì)照組：5例不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率25.0%，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，存在差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度。觀察組：非常滿意16例，滿意13例，不滿意1例，護(hù)理滿意度為96.67%；對(duì)照組：非常滿意10例，滿意4例，不滿意6例，護(hù)理滿意度為70.0%，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，有差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

近年來，結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病率有了明顯的上身趨勢(shì)，給人們的健康造成了極大的危害。結(jié)核性腦膜炎作為臨床中較為常見的一種疾病，該病是因結(jié)核病菌引起的腦膜和脊膜炎性病變，該病隱匿，病程長(zhǎng)，疾病早期由于腦膜、脊膜炎性反應(yīng)，會(huì)產(chǎn)生腦脊液[3]，伴隨著病情的加重，會(huì)出現(xiàn)腦積水，進(jìn)而引起顱內(nèi)壓升高，輕者出現(xiàn)頭痛、嘔吐、精神萎靡，重者可引起腦梗死，危機(jī)患者的生命。由于結(jié)核性腦膜炎變化快，在治療過程中，要想提高治療效果，促進(jìn)患者的健康，做好護(hù)理工作至關(guān)重要[4]。本院對(duì)結(jié)核性腦膜炎患者實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理后，有效地降低了不良反應(yīng)的發(fā)生，為患者的健康提供了保障。

護(hù)理是臨床疾病治療不可或缺的一部分，有效的護(hù)理對(duì)疾病的治療有著積極的作用。細(xì)節(jié)護(hù)理注重的是細(xì)節(jié)，在結(jié)核性腦膜炎護(hù)理中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理，通過心理護(hù)理、壓瘡護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、病情監(jiān)測(cè)、健康教育等措施，對(duì)患者提供全面的護(hù)理，從而有效地控制護(hù)理安全因素，提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者的早日康復(fù)[5]。通過此次研究發(fā)現(xiàn)，在結(jié)核性腦膜炎護(hù)理中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理，可以降低不良反應(yīng)的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量，改善患者預(yù)后，進(jìn)而促進(jìn)患者的健康，值得推廣。