曹春淼

（沈陽市紅十字會醫(yī)院，遼寧 沈陽 110013）

實施日間病房模式的主要目的是使患者享受先進、全面的醫(yī)療衛(wèi)生服務。該模式主要是針對部分需要開展手術治療的患者在入院后，于入院當天實施手術，術后再返回病房對各項體征進行觀察，最終將出院時間控制在24 h內(nèi)的新型醫(yī)療服務模式[1]。日間病房模式具有安全性高、醫(yī)療資源利用率高、病床周轉快、住院時間短等優(yōu)點。故而本研究主要針對于泌尿?qū)？茦嫿ㄈ臻g病房模式及其效果進行探討，現(xiàn)將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機抽選2017年3月至2018年3月我院泌尿?qū)？剖罩蔚幕颊?20例，其中男性患者176例，女性患者144例，年齡17～62歲，平均年齡（39.41±22.58）歲；主要行輸尿管結石鈥激光碎石術、輸尿管支架植入、拔除術、尿道狹窄球囊擴張術、經(jīng)尿道膀胱取石頭術、輸尿管鏡活檢術等。此次研究所有患者均以同意并簽訂知情同意書。

1.2 方法：所有患者均在入院后實施日間病房模式護理干預，主要方式如下：①入院宣教。護理人員需在患者入院后及時予以有效宣教工作，對其所患疾病基本病理、誘發(fā)因素、治療流程、手術流程以及手術效果、手術必要性等進行講解，并同步告知其現(xiàn)階段該科室是正開展日間病房模式，向其講解該模式基本概念及目的，保障患者充分了解，提升后續(xù)治療及護理契合度。②心理干預?；颊咝睦砬榫w與身體狀態(tài)息息相關，護理人員需依據(jù)實際情況，對患者患病后出現(xiàn)的不安、焦慮等負面情緒進行有效排解。就部分對手術治療具有恐懼心理的患者，護理人員應及時向其講解手術治療的重要性，及術后效果等。并宣講以往治療成功案例，增強患者治療信心，使其以積極、自信的狀態(tài)接受手術與治療。③術后干預。手術結束后將患者轉移至日間病房區(qū)，開展全面的護理干預模式，主要含括對患者生命體征等機體指標進行監(jiān)測，同時待患者麻醉失效后，向其講解手術治療效果，做到有效安撫患者，緩解其恐懼等不良情緒。同時由護理人員開展飲食及活動指導、干預，護理人員需及時告知患者家屬日常飲食攝入及運動等方面內(nèi)容，明確告知患者治療及恢復期間食物應以清淡、營養(yǎng)為主，避免刺激性較強的食物，并注意維生素等微量元素的補充。就運動方面而言，應囑咐患者及早下床活動，促進身體康復。④治療后出院?；颊咿k理出院手續(xù)時責任護士全程陪同，并在此期間告知患者日常清潔方式、注意事項等，并囑咐其若遇異常反應應及時返院接受治療。

1.3 觀察指標：分析患者醫(yī)療服務滿意度及臨床療效情況。滿意度由Ⅰ級滿意、Ⅱ級滿意、Ⅲ級滿意三項指標構成，護理人員于患者出院前向其發(fā)放醫(yī)院自制護理滿意度調(diào)查表，并有效回收，其中評定指標為滿分100分，80分及以上為Ⅰ級滿意、60～79分為Ⅱ級滿意、60分以下Ⅲ級滿意，滿意度＝（Ⅰ級滿意＋Ⅱ級滿意）/總例數(shù)×100%。臨床療效主要分為顯效、好轉、無效三項指標，有效率＝（顯效＋好轉）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS21.0統(tǒng)計軟件中進行分析，計數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 患者治療效果情況：手術患者（n＝320），顯效254例、好轉58例、無效8例，總有效312例，占總比97.50%；8例治療無效患者主要為手術后發(fā)生感染等并發(fā)癥，24小時內(nèi)不能出院需進行抗炎對癥治療。經(jīng)抗炎對癥治療后已全部治愈，無不良反應發(fā)生。

2.2 患者護理滿意度情況：經(jīng)臨床分析顯示，患者護理滿意度為93.44%，護理滿意度較高。見表1。

表1 患者滿意度情況比較[n(%)]

3 討 論

日間病房模式作為新型醫(yī)療服務模式，可有效滿足中小手術患者對疾病治療的需求，還可有效提升醫(yī)院醫(yī)療資源利用效率，保障治療安全性，同時減輕患者及醫(yī)院負擔[2]。該模式的順利開展，首選需考慮治療安全問題，故而護理人員需制定出具有針對性的護理干預措施，并與醫(yī)護一體化模式有效結合，對日間入院指征進行嚴格把控。在其實際入院前開展健康知識宣教保障入院安全。在入院后安排臨床護理經(jīng)驗豐富的護理人員實施日常護理，并應用責任管理制度，對術前準備及健康知識宣教工作進行強化，實時開展心理護理干預，保障手術可順利開展。除此之外，在手術完成后護理人員應對患者病情變化進行嚴密觀察，避免出現(xiàn)創(chuàng)口感染等情況，實時將患者術后生命體征等相關指標上報于主治醫(yī)師，由其指導后進行術后護理干預[3]。結合自身護理經(jīng)驗，為患者制定出具有針對性特征的出院計劃，其中含括飲食計劃、運動計劃，清潔方式及注意事項等，做好健康指導。同時交代手術治療后可能出現(xiàn)的不良反應及并發(fā)癥狀，告知患者怎樣有效避免，以降低返院再治療率。本研究中所有患者均實施日間病房模式醫(yī)療服務，其優(yōu)勢明顯，可在保障治療效果的同時提高治療安全性。

綜上所述，將日間病房模式應用于泌尿?qū)？圃\療中具有顯著效果，能夠有效保障護理滿意度，保障治療安全，因此可在臨床中廣泛運用。