趙宗秀　朱波

【摘 要】：目的：針對普米克令舒治療小兒哮喘急性發(fā)作的效果及其對患者肺功能的影響進行觀察分析。方法：針對兩組患兒均需要采用常規(guī)的藥物治療、營養(yǎng)補給、健康教育指導等方式，主要是去痰止咳、平喘靜氣以及抗生素消炎類藥物的服用，并注重增強和改善患者的身體素質(zhì)，督促其運動和鍛煉。研究組在對照組的治療基礎(chǔ)上，加用普米克令舒的治療。結(jié)果：經(jīng)過治療效果的觀察，結(jié)果顯示，研究組45例小兒哮喘急性發(fā)作患者的治療有效率明顯高于對照組。另外，在肺部功能方面，發(fā)現(xiàn)在治療前兩組患兒無任何顯著性差異（P值>0.05），而在經(jīng)過治療之后，研究組和對照組的患兒其肺功能都有明顯改善，并且研究組的肺功能增強程度高于對照組。結(jié)論：普米克令舒屬于有效治療小兒哮喘急性發(fā)作的極為優(yōu)良的藥物，應(yīng)當引起廣大醫(yī)務(wù)工作者的關(guān)注，值得在臨床上實行進一步的推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：普米克令舒；小兒哮喘；急性發(fā)作；肺功能；

The Effect of Using Pulmicort Respulas on Curing Acute Attack of Infantile Asthma and Influences on Pulmonary Function of Patients

Abstract： Objectives： Observe and analyze the effect of using pulmicort respulas on curing acute attack of infantile asthma and fluencies on pulmonary function of patients. Methods： Patients in both groups were cured by conventional drugs， nutrition supply and health education guidance to eliminate phlegm， relieve a cough， relieve asthma and diminish inflammation with antibiotics. Also， the treatment paid attention to enhance and improve their physical quality， and promoted their movement and exercise. On the basis of treatment in the control group， patients in the research group were cured by pulmicort respulas. Results： By observing the therapeutic effect， the findings showed that the treatment efficiency of 45 patients with acute attack of infantile asthma in the research group was obviously higher than the control group. Also， patients in both groups had no obvious difference in pulmonary function before and after treatment（P>0.05）. However， after treatment， pulmonary function of patients in the research group and control group was obviously improved and the pulmonary enhancement degree of the former was higher than the latter. Conclusions： Pulmicort respulas can be considered as a good drug to cure acute attack of infantile asthma， thus it should be widely concerned by medical workers and it is deserved to be promoted and applied in clinical.

Keywords： Pulmicort respulas； infantile asthma； acute attack； pulmonary function

【中圖分類號】R256.12 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2019）01-03--01

當前，由于全球的空氣質(zhì)量嚴重下降，隨之而來導致越來越多的呼吸系統(tǒng)疾病增加[1]。特別是小兒哮喘之類的，幼兒患有此病的概率逐年上升，而針對此病癥，如果采用常規(guī)性的治療手段，則僅僅停留在對臨床癥狀的緩解和改善層面，仍然不能使患者得到切實有效的治療[2]。本研究選取2017年1月至2018年1月于我院治療小兒哮喘的患兒90例，針對普米克令舒治療小兒哮喘急性發(fā)作的效果及其對患者肺功能的影響進行觀察分析，從而得出研究結(jié)論，供臨床參考?，F(xiàn)將研究內(nèi)容作如下報道。

1 材料與方法

1.1 一般材料

本研究選取2017年1月至2018年1月于我院治療小兒哮喘的患兒90例，采用隨機的方式，將此90例患兒分為2組，分別為對照組和研究組，每組各有45例患兒。其中研究組患兒中男29例，女16例，平均年齡為7.2±0.3歲，病程為2至5周；對照組患兒中男28例，女17例，平均年齡為7.4±0.2歲，病程為2至4周。兩組患兒在性別、年齡、患病時間等數(shù)據(jù)資料方面無顯著性差異（P>0.05），具有一定的可比性。

本次研究對象的納入標準為：1.、必須經(jīng)過肺部功能的檢查和胸部成像診斷分析，確診符合小兒哮喘急性發(fā)作的臨床標準；2、幼兒的依從性較高；3、患兒無本研究所涉及到的相關(guān)藥物的過敏史；4、患兒的家屬須在參與研究前簽署知情同意書，表示對病情以及研究內(nèi)容知曉并愿意配合相關(guān)研究。同時，須排除患兒患有其他較為嚴重的疾病，如嚴重的心臟功能不全、肢體功能障礙等，排除其患有精神障礙的可能性，患兒應(yīng)當具有基本的交流溝通方面的能力。

1.2 研究方法

針對兩組患兒均需要采用常規(guī)的藥物治療、營養(yǎng)補給、健康教育指導等方式，主要是去痰止咳、平喘靜氣以及抗生素消炎類藥物的服用，并注重增強和改善患者的身體素質(zhì)，督促其運動和鍛煉。研究組在對照組的治療基礎(chǔ)上，加用普米克令舒（國藥準字注冊證號x20010422）的治療。該藥物使用的生產(chǎn)廠商為澳大利亞的阿斯利康有限公司，規(guī)格為兩毫升的吸入型混懸液。在使用時，通過藥物的霧化器吸入，每次吸入時間約為10分鐘，每天可吸入使用兩次至三次。

在治療結(jié)束后，針對研究組和對照組的患兒在治療前后的用力呼氣容積（即FEV1）和最大呼氣峰流速（即PEF）進行測試，根據(jù)此兩組觀察指標分析患兒的治療效果以及肺部功能的改善情況，及時進行研究結(jié)果的統(tǒng)計和分析。

1.3 治療效果評價的參考標準

針對治療效果進行臨床觀察，將此標準分為痊愈、有效以及無效三個方面。具體觀察指標為：痊愈：在治療結(jié)束后，患兒的所有相關(guān)臨床癥如咳喘、呼吸困難、胸悶等全部消失；有效：在治療結(jié)束后，患兒的部分相關(guān)臨床癥如咳喘、呼吸困難、胸悶等得到基本改善。無效：在治療結(jié)束后，患兒的所有臨床癥狀如咳喘、呼吸困難、胸悶等沒有任何改善，甚至出現(xiàn)惡化或者加重的情況?？傆行?（痊愈患者例數(shù)+有效患者例數(shù)）/45×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究使用spss12.0軟件對材料數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計性分析。本研究計量性數(shù)據(jù)進行 t 檢驗，計數(shù)性數(shù)據(jù)進行χ2檢驗。當P值< 0.05時，認為其差異具有統(tǒng)計學上的意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療效果評價

針對兩組患兒治療效果進行觀察，結(jié)果顯示，對照組小兒哮喘急性發(fā)作患者45例中，痊愈例數(shù)為19例，有效例數(shù)為12例，無效例數(shù)為14例，總有效率為68.89%；研究組組小兒哮喘急性發(fā)作患者45例中，痊愈例數(shù)為20例，有效例數(shù)為23例，無效例數(shù)為2例，總有效率為95.56% 。同時，研究組和對照組的差異具有統(tǒng)計學上的意義（P值<0.05）。因此，研究組45例小兒哮喘急性發(fā)作患者的治療有效率明顯高于對照組。具體詳見表1。

2.2 兩組患兒治療前后的肺功能對比分析

針對研究組和對照組的患兒的肺功能觀察，發(fā)現(xiàn)在治療前兩組患兒無任何顯著性差異（P值>0.05），而在經(jīng)過治療之后，研究組和對照組的患兒其肺功能都有明顯改善，并且研究組的肺功能增強程度高于對照組，同時，研究組和對照組的差異具有統(tǒng)計學上的意義（P值<0.05）。具體詳見表2。

3 討論

哮喘屬于臨床上的常見疾病，主要受家庭遺傳因素、生活習慣因素以及空氣質(zhì)量、氣候條件、地理環(huán)境因素等影響較多[3]。特別是伴隨全球空氣質(zhì)量的逐漸下滑影響，目前哮喘在世界上的發(fā)病率處于20%左右。同時，哮喘的治療周期一般較長，往往遷延難愈，一旦得不到及時有效的治療，耽誤病情，很可能造成病癥加重，特別是哮喘的急性發(fā)作，那么甚至會引發(fā)死亡，給患兒個人及其家庭都造成了一定程度的負擔。幼兒患者因為其自身免疫力低下的原因，并且具有特征性的生理條件，如果面臨哮喘的急性發(fā)作，則風險性更高。臨床上的常規(guī)性的藥物療法雖然能夠?qū)颊叩目却?、憋悶的臨床癥狀進行改善，但是總體而言，其治療效果并不明顯，并且長期使用，則難以避免的對患兒的肺部功能產(chǎn)生了一定程度的損傷[4]。

本研究中，經(jīng)過治療效果的觀察，結(jié)果顯示，研究組45例小兒哮喘急性發(fā)作患者的治療有效率明顯高于對照組。另外，在肺部功能方面，發(fā)現(xiàn)在治療前兩組患兒無任何顯著性差異（P值>0.05），而在經(jīng)過治療之后，研究組和對照組的患兒其肺功能都有明顯改善，并且研究組的肺功能增強程度高于對照組。通過對此研究結(jié)果進行分析，主要原因在于普米克令舒本質(zhì)是一類臨床效果優(yōu)良的糖皮質(zhì)激素，此成分能夠?qū)κ人嵝粤＜毎脑鲩L過程進行抑制，而嗜酸性粒細胞正是引發(fā)小兒哮喘急性發(fā)作的關(guān)鍵性因素，通過對其拮抗作用，從而促進哮喘病癥的快速緩解。同時，普米克令舒的用藥特點為速效、便攜、強度高、不良反應(yīng)較少，并且其與激素本身的受體作用性強，親和力高，在臨床上被公認為治療小兒哮喘急性發(fā)作的優(yōu)良藥物。另外，相較于傳統(tǒng)的藥物，具有不損傷肺部功能的特點，對患兒的肺部功能起到較好的保護甚至提升作用[5]。

綜上所述，普米克令舒在治療小兒哮喘的急性發(fā)作方面，其治療有效率明顯高于常規(guī)性治療方法，療效顯著，在改善患兒急性發(fā)作的臨床癥狀的同時，其副作用小，治療情況佳，因此普米克令舒屬于有效治療小兒哮喘急性發(fā)作的極為優(yōu)良的藥物，應(yīng)當引起廣大醫(yī)務(wù)工作者的關(guān)注，值得在臨床上實行進一步的推廣和應(yīng)用。

參考文獻

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