周麗君　袁建蓉

【摘 要】：目的：研究靜脈麻醉在消化內(nèi)鏡創(chuàng)傷治療中的應(yīng)用效果，分析其具有的安全性和可行性。方法：選取入院治療的100例消化內(nèi)鏡微創(chuàng)患者100例，隨機(jī)分為兩個(gè)組別，對照組和研究組，每組患者50例。對照組患者給予常規(guī)的插鏡治療，研究組采用鏡面復(fù)合麻醉后，實(shí)施有效的插鏡治療，分析兩組患者的治療依從性和不良反應(yīng)問題。結(jié)果：研究組患者的綜合依從性明顯高于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，患者的軀干反應(yīng)水平高于對照組，P<0.05。結(jié)論：靜脈麻醉在消化內(nèi)鏡微創(chuàng)治療過程中，總體治療的效果更佳，具有良好的安全性，具有良好的推廣價(jià)值意義。

【關(guān)鍵詞】：靜脈麻醉；消化內(nèi)鏡；創(chuàng)傷治療

ABSTRACT： Objective： To study the effect of intravenous anesthesia in the treatment of digestive endoscopic trauma， and to analyze its safety and feasibility. Methods： 100 patients with minimally invasive digestive endoscopy were randomly divided into two groups according to different methods， control group and treatment group， 50 cases in each group. The patients in the control group were given routine endoscopic treatment， and the patients in the treatment group were given effective endoscopic treatment after combined mirror anesthesia. The treatment compliance and adverse reactions of the two groups were analyzed. Results： The comprehensive compliance of patients in the treatment group was significantly higher than that in the control group， the incidence of adverse reactions was lower than that in the control group， and the trunk reaction level of patients was higher than that in the control group， P < 0.05. Conclusion： Intravenous anesthesia in the process of minimally invasive digestive endoscopy treatment， the overall treatment effect is more effective， has good safety， has a good value of promotion.

Keyword： intravenous anesthesia； digestive endoscopy； trauma treatment

【中圖分類號】R651 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號】1672-3783（2019）01-03--01

引言

消化道類疾病在臨床檢查治療過程中需要采用消化內(nèi)鏡微創(chuàng)操作，是微創(chuàng)手術(shù)。治療手術(shù)時(shí)間較長，內(nèi)鏡會(huì)受到刺激，咽喉、胃腸出現(xiàn)嚴(yán)重的反應(yīng)。手術(shù)過程中，實(shí)施有效的擴(kuò)張操作，患者消化道會(huì)產(chǎn)生不適感和疼痛感。消化內(nèi)鏡治療過程中，需要按照具體的情況，實(shí)施有效的手術(shù)治療，完善靜脈麻醉治療效果。按照消化內(nèi)鏡的實(shí)際應(yīng)用情況，逐步緩解患者的恐懼心理和緊張情緒，加強(qiáng)有效的治療，改善手術(shù)治療水平。依照靜脈麻醉應(yīng)用，加強(qiáng)消化內(nèi)科的微創(chuàng)手術(shù)臨床效果分析，提高臨床整體治療水平，落實(shí)操作標(biāo)準(zhǔn)，提高治療醫(yī)學(xué)效果。

1 資料及方法

1.1 資料

選取入院治療的100例消化內(nèi)科的患者，按照隨機(jī)分配的方式，將100例患者分為兩組，每組患者50例。對照組患者給予常規(guī)的插鏡治療方法，其中男性患者25例，女性患者25例，年齡分布在20歲至70歲之間，平均年齡為54歲。研究組采用鏡面復(fù)合麻醉后，實(shí)施插鏡治療，其中男性患者24例，女性患者26例，年齡分布在19歲至71歲之間，平均年齡為54歲。分析兩組患者的治療依從性和不良反應(yīng)。

1.2 治療方法

對照組患者實(shí)施常規(guī)的插鏡治療，患者需要8h禁食，手術(shù)前對腸道進(jìn)做好前期準(zhǔn)備。對患者給予必要的利多卡因藥物進(jìn)行靜脈注射麻醉，麻醉起效后，實(shí)施插管治療。

研究組患者采用靜脈麻醉復(fù)合麻醉插管的方法治療，治療前需要禁食8h，給予腸道的正常準(zhǔn)備?；颊呤褂寐辄S素5mg，通過靜脈方式注入丙泊酚1mg和芬太尼0.05mg。丙泊酚按照每分鐘40mg的比例注射，手術(shù)過程中需要觀察患者的治療時(shí)間和治療效果，如果不足可以追加30mg，待患者的睫毛反應(yīng)逐步消失后，開始實(shí)施插管治療。

1.3 指標(biāo)分析

按照兩組麻醉后患者的治療依從性、對不良反應(yīng)情況進(jìn)行分析?；颊咧w反應(yīng)效果為優(yōu)，是指患者治療過程中較為安靜、沒有出現(xiàn)肢體活動(dòng)、呻吟等問題?；颊咧w反應(yīng)效果為良，是指患者治療過程中，出現(xiàn)呻吟、肢體活動(dòng)，但不影響整體治療檢查效果?；颊咧w反應(yīng)效果為差，是指患者出現(xiàn)呻吟、肢體活動(dòng)，在手術(shù)過程中影響整體的檢查和治療，需要配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行固定處理，指導(dǎo)手術(shù)完成治療。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

按照數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析標(biāo)準(zhǔn)，做好資料記錄，采用T檢驗(yàn)方式，統(tǒng)計(jì)分析具體的相關(guān)內(nèi)容。P<0.5，表示其差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者依從性的比較分析

研究組患者的整體依從性相比對照組更優(yōu)，研究組的依從性達(dá)到100%，對照組的依從性為80%，研究組明顯高于對照組，兩組差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)意義，P<0.05。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況分析

研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為2%，對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為30%，研究組明顯低于對照組，兩組差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)意義，P<0.05。

3 討論分析

臨床消化內(nèi)鏡治療過程中，需要依照臨床需求實(shí)施有效的消化內(nèi)鏡治療，但治療過程時(shí)間長，對患者消化道造成嚴(yán)重的刺激和疼痛，患者的咽喉、腸胃都會(huì)受到影響?；颊咝枰訌?qiáng)整體適宜水平分析，及時(shí)調(diào)整患者的腸胃和咽喉部水平，分析患者可能產(chǎn)生的刺激問題，判斷可能對患者造成的影響。靜脈麻醉過程中使用丙泊酚、芬太尼配合完成麻醉，二者的起效快，治療效果良好，可以有效的提升患者的治療依從性，改善患者的呼吸。停藥后患者恢復(fù)意識(shí)良好。

按照有效的治療應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)，通過臨床治療檢查分析，逐步實(shí)現(xiàn)對消化內(nèi)鏡的微創(chuàng)操作治療，提高治療效果和治療標(biāo)準(zhǔn)，改善內(nèi)鏡刺激。手術(shù)過程治療后，綜合有效治療得到有效的改善，提升消化內(nèi)鏡的治療水平，符合手術(shù)治療控制要求。按照消化科的治療操作情況，改善患者的恐懼心理、緊張情緒，加強(qiáng)綜合治療效果，改善手術(shù)治療水平。依照靜脈的綜合應(yīng)用水平，逐步緩解患者的心理負(fù)擔(dān)問題，提高綜合治療效果，落實(shí)操作手術(shù)的相關(guān)性，完善治療情況，提升微創(chuàng)手術(shù)治療應(yīng)用，提高治療標(biāo)準(zhǔn)的合理性。消化內(nèi)科患者往往是因?yàn)樯畈灰?guī)律、飲食不規(guī)律造成消化失調(diào)，產(chǎn)生消化紊亂，出現(xiàn)潰瘍等嚴(yán)重類疾病。需要根據(jù)具體的需求，實(shí)施合理的手術(shù)治療操作，明確操作標(biāo)準(zhǔn)和操作流程，加強(qiáng)有效的分析。根據(jù)實(shí)際情況需求，落實(shí)手術(shù)麻醉的具體治療方案，加強(qiáng)綜合靜脈麻醉治療效果的分析，結(jié)合實(shí)際要求，提高靜脈麻醉的消化內(nèi)科微鏡治療，改善治療標(biāo)準(zhǔn)，提高治療有效性。

丙泊酚是一種快速短效的靜脈全麻藥物，注射后的1min中患者失去意識(shí)，停藥后的5min內(nèi)，迅速恢復(fù)意識(shí)。麻黃素可以有效的避免丙泊酚引起的血壓下降，心率緩慢等問題，可以有效的緩解心率緩慢等不良反應(yīng)問題，會(huì)抑制消化腺體的分泌比例水平，造成腸胃的蠕動(dòng)變慢。治療組患者的依從性達(dá)到100%，明顯高于對照組的80%，差異具有顯著價(jià)值意義，P<0.05。靜脈麻醉采用內(nèi)鏡的有效診療操作，可以減輕患者的疼痛及副作用，對患者的基本無損害問題，提升整體治療成功效率。

靜脈麻醉除了應(yīng)用在臨床消化內(nèi)鏡外，還可應(yīng)用在其他手術(shù)中。臨床治療過程中，需要加強(qiáng)對整體麻醉手術(shù)涉及相關(guān)內(nèi)容的分析，做好有效的記錄，及時(shí)調(diào)整麻醉處理方案，落實(shí)操作標(biāo)準(zhǔn)，提高麻醉的準(zhǔn)確性。按照具體的需求，加強(qiáng)對麻醉師的技術(shù)培養(yǎng)，不斷提升麻醉技術(shù)水平，做好麻醉設(shè)備的管控，提高麻醉安全化管理，落實(shí)麻醉操作標(biāo)準(zhǔn)和操作流程，提高綜合應(yīng)用的分析，滿足不同手術(shù)前和手術(shù)中的麻醉處理，加強(qiáng)有效的麻醉管控，實(shí)現(xiàn)綜合化的管理分析。麻醉是保證手術(shù)安全的基礎(chǔ)，需要依照麻醉操作的具體標(biāo)準(zhǔn)，制定合理的操作管理標(biāo)準(zhǔn)，明確操作標(biāo)準(zhǔn)和操作流程，加強(qiáng)麻醉量比例的管控，逐步提升靜脈麻醉在手術(shù)中的操作分析，落實(shí)操作流程，提高靜脈麻醉的安全準(zhǔn)確性。

結(jié)語

綜上所述，靜脈麻醉在消化內(nèi)鏡的微創(chuàng)治療中具有良好的應(yīng)用，通過對比分析傳統(tǒng)麻醉與靜脈麻醉的不同麻醉方法，觀察記錄患者的不同效果，采用靜脈麻醉在消化內(nèi)鏡的微創(chuàng)治療過程中具有良好的治療效果，可以有效的改善患者的臨床治療水平，降低患者的痛苦，提高手術(shù)的安全性，這是符合靜脈麻醉的麻醉目標(biāo)。按照靜脈麻醉治療的理念，結(jié)合國際醫(yī)學(xué)靜脈麻醉的相關(guān)治療標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)有效的麻醉治療分析，提高麻醉在醫(yī)療手術(shù)前的準(zhǔn)備有效性。良好的麻醉是保證手術(shù)安全的基礎(chǔ)，是保證手術(shù)過程中患者問題，手術(shù)后患者損傷較低的基礎(chǔ)。通過有效的靜脈麻醉治療分析，逐步改善治療效果和治療標(biāo)準(zhǔn)水平，提升靜脈麻醉在手術(shù)范圍內(nèi)的綜合管控效果。

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