王 鑫 李惠山 高 陽

（遼寧省大連市友誼醫(yī)院新門診2樓口腔科，遼寧 大連 116000）

1 資料與方法

1.1 臨床資料：研究對象選取2016年1月至2017年6月期間于我院接受口腔正畸治療的45例患者，所有患者均選用無托槽矯治技術(shù)，排除精神交流障礙、治療依從性差、牙周炎、結(jié)核病及中途退出研究者。其中男21例，女24例；年齡11～17歲，平均（13.5±0.4）。

1.2 研究方法：治療前組織患者進(jìn)行檢查，初步評定患者存在的問題及可達(dá)到的矯治效果，拍攝口腔全景X線片，于各個角度分別拍攝患者面部、牙齒及口腔照片，根據(jù)患者個人牙齒制作模型，用快速定型膠劑放于患者牙齒上，～2 min后取出，醫(yī)患討論制定治療方案并簽字存檔，由專業(yè)醫(yī)師組織患者進(jìn)行全面口腔檢查，若存在齲齒、牙結(jié)石問題及時予以治療，待治愈后開展口腔正畸治療，嚴(yán)格按照醫(yī)師制定方案拔牙、分牙，分牙1周后清潔牙齒佩戴無托槽矯治器，療程9～12個月，每日佩戴時間為20 h，每月復(fù)診1次，根據(jù)患者牙齒情況調(diào)整矯治器。

1.3 觀察指標(biāo)：治療結(jié)束后觀察患者評估優(yōu)良率：優(yōu)，牙齒排列整齊無擁擠，且前后矯治效果差異顯著；良，牙列及牙齒排列有所改善，但仍有擁擠問題；差，患者矯治前后牙列及牙齒無明顯變化。組織患者開展?jié)M意度問卷調(diào)查，就其對牙齒及面部美觀、口腔功能、咀嚼功能、疼痛感五個方面進(jìn)行評定，每項20分，91～100分即非常滿意、76～90分滿意、61～75分一般滿意、0～60分不滿意，滿意度=非常滿意+滿意+一般滿意。運用牙齦指數(shù)記分標(biāo)準(zhǔn)評估牙齦健康狀況（0分，牙齦健康；1分，牙齦輕度炎癥；2分，牙齦中度炎癥；3分，牙齦嚴(yán)重炎癥）。

2 結(jié) 果

研究發(fā)現(xiàn)，45例患者接受口腔正畸治療，矯治效果為優(yōu)27例、良15例、差3例，優(yōu)良率93.3%（42/45）；牙齦健康情況，0分34例、1分6例、2分3例、3分2例，牙齦健康占比75.6%（34/45）；矯治滿意情況，非常滿意17例、滿意12例、一般滿意14例、不滿意2例，滿意度95.6%（43/45）。

3 討 論

口腔正畸即采用各種口腔技術(shù)將牙頜畸形的牙齒進(jìn)行牙齒矯正進(jìn)而獲取美觀外貌、健康牙齒功能及穩(wěn)定牙列，目前正畸治療方法眾多，正畸治療也有活動托槽、頰側(cè)固定托槽逐漸發(fā)展至陶瓷托槽、舌側(cè)隱形托槽及無托槽隱形托槽，醫(yī)者可根據(jù)患者口腔問題，針對患者對療效、美觀度、舒適度需求設(shè)計個性化治療方案，進(jìn)而獲取最佳矯治效果。近幾年，隨著醫(yī)學(xué)界對口腔矯治技術(shù)的改進(jìn)使得醫(yī)者加大研究力度，謝開敏[2]對比無托槽矯治器與固定矯治器在口腔正畸治療中的應(yīng)用價值發(fā)現(xiàn)無托槽矯治器不僅能獲取良好矯治效果，還可改善口腔舒適度及美觀度，保護(hù)牙周健康，具有較高應(yīng)用價值。筆者選取45例患者追蹤正畸效果發(fā)現(xiàn)治療優(yōu)良率高達(dá)93.3%，牙齦健康占比達(dá)75.6%，矯治滿意度達(dá)95.6%，即將無托槽矯治技術(shù)應(yīng)用于口腔正畸治療中可獲取理想療效。吳經(jīng)緯[3]于研究中證實無托槽矯治技術(shù)可提高患者舒適滿意度，醫(yī)者將其引入口腔正畸治療中可充分發(fā)揮其精準(zhǔn)定位、美觀舒適、方便快捷的優(yōu)勢，該矯治器由安全彈性透明高分子材料制成，矯治過程旁人幾乎無法察覺異樣，可減少矯治器對患者工作生活產(chǎn)生的負(fù)面影響，不會影響日常生活及社交，一經(jīng)推出廣受醫(yī)患?xì)g迎。無托槽矯治技術(shù)繼承傳統(tǒng)牙頜畸形矯治理念，作為現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)、計算機(jī)輔助三維診斷、個性化設(shè)計及數(shù)字化成型技術(shù)的完美融合，是口腔正畸治療新突破，患者選用該技術(shù)利于維護(hù)口腔衛(wèi)生，可減少牙齦炎及牙齒變色問題，療效更為理想?？傊瑹o托槽矯治技術(shù)應(yīng)用于口腔正畸治療中療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。