張鄰川 鐘琳

[摘要] 目的 分析美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床療效。 方法 選取2017年1月～2018年12月我院收治的150例冠心病心力衰竭患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分為對(duì)照組與觀察組，每組75例。兩組均行常規(guī)內(nèi)科綜合治療，對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予美托洛爾治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合曲美他嗪治療，比較兩組臨床治療效果、各項(xiàng)心功能指標(biāo)水平改善情況和不良反應(yīng)發(fā)生率。 結(jié)果 觀察組患者在治療后臨床總有效率高于對(duì)照組，各項(xiàng)心功能指標(biāo)水平改善情況優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;但兩組治療后不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。 結(jié)論 冠心病心力衰竭患者給予美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪進(jìn)行治療，治療效果理想，可改善患者心功能，且用藥安全性高，值得在臨床中推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 美托洛爾;曲美他嗪;冠心病;心力衰竭

[中圖分類號(hào)] R541.4? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1673-9701（2019）33-0050-03

[Abstract] Objective To observe the clinical efficacy of metoprolol combined with trimetazidine in the treatment of coronary heart disease with heart failure. Methods A total of 150 patients with coronary heart disease and heart failure who were admitted to our hospital from January 2017 to December 2018 were enrolled in the study. All patients were randomly divided into control group and observation group， 75 cases in each group. The patients in both groups underwent routine internal medicine treatment. The control group was treated with metoprolol on the basis of routine treatment. The observation group was treated with trimetazidine on the basis of the control group. The clinical effect， improvement of various cardiac function indicators and incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results The clinical total efficiency of the patients in the observation group was higher than that in the control group after treatment. And the improvement of various cardiac function indicators was better than that of the control group. The difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. The incidence of adverse reactions between the two groups had no statistically significant difference（P>0.05）. Conclusion The combination of metoprolol and trimetazidine in patients with coronary heart disease and heart failure has an ideal therapeutic effect， which can improve the heart function of patients， with high medication safety. It is worthy of popularization in clinical practice.

[Key words] Metoprolol; Trimetazidine; Coronary heart disease; Heart failure

冠心病是臨床較常見的一種心血管疾病，多伴心力衰竭或心肌梗死癥狀，冠心病的發(fā)生主要是因心排血量持續(xù)減少，不能滿足機(jī)體正常代謝需求，造成心肌細(xì)胞缺氧，心室收縮力減弱所致[1];若不及時(shí)展開治療，嚴(yán)重情況下會(huì)危及患者生命安全。如今臨床中主要以對(duì)癥支持治療為主，尚無特效藥物，但隨著對(duì)這一病癥的深入研究，發(fā)現(xiàn)常見β1受體阻滯劑美托洛爾與新型3-KAT抑制劑曲美他嗪等藥物[2]，在改善患者心功能、緩解水腫等方面有一定作用。因此，在本研究中對(duì)美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床療效進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年12月我院收治的150例冠心病心力衰竭患者作為研究對(duì)象，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組和觀察組，每組75例。對(duì)照組中，男45例，女30例;年齡45～71歲，平均（58.0±13.0）歲;病程2～7年，平均（4.5±1.0）年;心功能分級(jí)：Ⅱ級(jí)26例，Ⅲ級(jí)35例，Ⅳ級(jí)14例，給予美托洛爾進(jìn)行治療。觀察組中，男47例，女28例;年齡46～73歲，平均（59.5±13.5）歲;病程2～9年，平均（5.8±1.2）年;心功能分級(jí)：Ⅱ級(jí)27例，Ⅲ級(jí)37例，Ⅳ級(jí)11例，給予美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪進(jìn)行治療。所有患者及其家屬均對(duì)本次研究知情同意，且經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，兩組性別、年齡、病程、心功能分級(jí)等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

綜上所述，對(duì)冠心病心力衰竭患者行美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪聯(lián)合治療，能明顯提高臨床治療效果，改善患者心功能，并確保用藥安全，可在臨床治療中推廣使用。

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（收稿日期：2019-09-09）