2018年11月，瑞士政府和世界衛(wèi)生組織共同舉辦了預防和控制非傳染性疾病全球協(xié)調機制大會（GCM/NCD），并邀請世界家庭醫(yī)生組織（WONCA）參加。GCM/NCD是一個由會員國領導的全球協(xié)調和參與平臺，由世界衛(wèi)生組織于2014年設立，以幫助應對非傳染性疾?。∟CD）日益增長的全球健康威脅。

大會目標

·強調調動多部門和多利益攸關方伙伴關系的行動和進步，以分享知識、技術和財政資源來補充各國政府為實現(xiàn)世界衛(wèi)生組織全球NCD行動計劃（2013—2020年）的九個自愿全球目標和2030年議程的NCD（可持續(xù)發(fā)展目標3.4）以及與其有關的目標；

·促進和評估非國家行為者為支持國家預防和控制NCD所作的承諾和保證；

·展示和確定促進伙伴關系成功、升級和可持續(xù)的最佳實踐和有利因素；

·強調衛(wèi)生部門作為NCD政策連貫性和全民健康覆蓋管理者的關鍵作用；

·呼吁各國政府與包括私營部門在內的非國家行為者加強合作，以加快國家級的行動，同時避免重復工作和潛在的利益沖突。

預期成果

·進一步了解GCM/NCD的價值，幫助會員國和非國家行為者加速執(zhí)行高級別政治宣言和成果文件、世界衛(wèi)生組織全球NCD行動計劃（2013—2020年）及2030年議程的NCD（可持續(xù)發(fā)展目標3.4）做出的承諾。

評價：本次會議的主要成果之一是提高各國政府對GCM/NCD價值的認識，但必須把初級衛(wèi)生保健作為各國加強NCD控制的重要手段。

·作為提高認識、鼓勵創(chuàng)新、推進多部門行動、倡導資源調動、分享最佳實踐和建立伙伴關系的平臺，增加各參與方對GCM/NCD的所有權，以加強各級NCD的預防和控制。

評價：未展示初級衛(wèi)生保健的最佳實踐。在初級衛(wèi)生保健的發(fā)展以及這一戰(zhàn)略如何通過全民健康覆蓋來改善NCD的控制、可及性和衛(wèi)生系統(tǒng)的公平性方面，世界上有幾個國家擁有非常好的經(jīng)驗。西班牙就是一個很好的典型。遺憾的是，西班牙和許多其他發(fā)達國家沒有派代表出席會議。需要來自具有較強初級衛(wèi)生保健系統(tǒng)國家和衛(wèi)生系統(tǒng)的經(jīng)驗。西班牙可以成為南美洲國家的參考。WONCA可以在不同國家做關于初級衛(wèi)生保健的報告，用多種語言制作課程來展示初級衛(wèi)生保健改進的方法。

·就如何利用每個利益攸關方的力量以加速推進2030年議程的NCD（可持續(xù)發(fā)展目標3.4）的行動和改善問責制，加強多個利益攸關方和多部門的對話和溝通。

評價：改進NCD的管理可能意味著會包括來自不同部門的多個利益攸關方。這并非易事，但本屆大會是踐行這種做法的一個好辦法。

·根據(jù)GCM/NCD評估的初步結果、聯(lián)合國大會關于NCD第三次高級別會議的成果和世界衛(wèi)生組織的第13次工作總規(guī)劃，就GCM/NCD的未來戰(zhàn)略方向達成協(xié)議。

評價：未來的戰(zhàn)略方向集中在政治和公共衛(wèi)生方面，有必要加強初級衛(wèi)生保健的關鍵作用，以改善NCD的管理。

結論

·改進NCD管理意味著包括來自不同部門的多個利益攸關方。這并非易事，但本屆大會是踐行這種做法的一個好辦法。

·GCM/NCD未來的戰(zhàn)略方向集中在政治和公共衛(wèi)生方面。需要加強初級衛(wèi)生保健的關鍵作用，提高NCD管理水平。

·還未出現(xiàn)初級衛(wèi)生保健的最佳實踐方式。必須重視來自不同國家和衛(wèi)生系統(tǒng)的良好初級衛(wèi)生保健經(jīng)驗。西班牙可以成為南美洲國家的參考。WONCA可以在不同國家做關于初級衛(wèi)生保健的報告，用多種語言做培訓課程，以展示如何通過初級衛(wèi)生保健來改善NCD。但這樣做需要經(jīng)濟上的支持。