瞿紅霞

（萍鄉(xiāng)市衛(wèi)生學(xué)校 江西 萍鄉(xiāng) 337000）

引言

隨著社會發(fā)展與進步，人們逐漸步入全新信息化時代，在這種背景下，教育和學(xué)習(xí)方式發(fā)生巨大轉(zhuǎn)變，促使我們在教學(xué)模式和教學(xué)方法上尋找更好的途徑。目前我國醫(yī)學(xué)教學(xué)仍處在單純知識傳授階段，無法滿足學(xué)生多元化學(xué)習(xí)需求，急需在信息化時代背景下進行教學(xué)改革。為更好解決這些教學(xué)問題，扭轉(zhuǎn)醫(yī)學(xué)教學(xué)中教學(xué)內(nèi)容與實際脫節(jié)的局面，一些教育研究者積極探索全新的教學(xué)方式，PBL教學(xué)法作為以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，能夠幫助學(xué)生更好的認(rèn)識到隱含與問題背后的知識點，形成解決問題和思考問題的能力，對外科護理學(xué)教學(xué)質(zhì)量提升具有重要意義。

1.PBL教學(xué)法概述

上世紀(jì)六十年代美國神經(jīng)學(xué)專家麥克馬斯特創(chuàng)立基于問題的教學(xué)模式，即PBL教學(xué)法。這種教學(xué)模式提倡以學(xué)生為課堂主體的理念，并要求教師為學(xué)生創(chuàng)設(shè)具有復(fù)雜問題的教學(xué)情境，讓學(xué)生在教師引導(dǎo)之下，通過自己研究或與學(xué)生討論的方式去分析和解決教師創(chuàng)設(shè)的問題，并發(fā)現(xiàn)和理解問題背后所蘊含的理論性知識。這種變被動接受為主動探索的教學(xué)模式，通過讓學(xué)生在主動發(fā)現(xiàn)問題和探索問題，培養(yǎng)學(xué)生解決問題能力和人際溝通技能，對學(xué)生樹立終身學(xué)習(xí)意識具有獨特作用。PBL教學(xué)模式并不是簡單地讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題然后自主解決，而是讓學(xué)生真正深入到教學(xué)情境中，結(jié)合所學(xué)知識尋找適合自己的方法去解決問題，努力打破原有知識的界線，不斷深入理解和探知問題。對外科護理學(xué)而言，應(yīng)用PBL教學(xué)模式能有效轉(zhuǎn)化教師角色，使教師從知識傳授者變?yōu)榻虒W(xué)引導(dǎo)者，不但減少學(xué)生對于教師的依賴，還對學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識的提升起到積極作用，從而達到理想的專業(yè)課程教學(xué)效果。

2.PBL教學(xué)法在外科護理學(xué)教學(xué)的實施過程

2.1 分組階段

在PBL教學(xué)法中分組學(xué)習(xí)是一種重要的學(xué)習(xí)方式，但就目前分組現(xiàn)狀來看，大部分教師在對學(xué)生進行分組時存在各小組人員分配不合理現(xiàn)象，教師為節(jié)省教學(xué)時間較多采用按照成績分組的方式，這種分組方法不利于PBL教學(xué)法的實施。分組教學(xué)更加重視小組成員之間的配合，若小組成員之間能力水平相差較大，教師教學(xué)工作將很難進行。因此教師在對學(xué)生進行分組之前，可先進行能力測評，全面把握學(xué)生學(xué)習(xí)情況和能力，并根據(jù)不同學(xué)生的特點合理進行分組，保障小組成員之間能夠形成相互促進的關(guān)系，為更好的實施PBL教學(xué)法打下基礎(chǔ)。以學(xué)習(xí)傷口換藥拆線為例，為便于學(xué)生之間配合，教師可將學(xué)生進行分組，每組學(xué)生保持六名左右，一方面滿足學(xué)生之間相互討論和配合的需求，另一方面能夠在組內(nèi)形成帶動學(xué)習(xí)的關(guān)系，幫助學(xué)生實現(xiàn)共同進步和成長。然后教師可組織學(xué)生對課程內(nèi)容進行整體了解，讓學(xué)生掌握課本內(nèi)容的基礎(chǔ)性知識，為接下來深入學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。

2.2 合理設(shè)置教學(xué)問題

PBL教學(xué)法是一種以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，教師要充分認(rèn)識到問題的引導(dǎo)作用，合理設(shè)置和提出教學(xué)問題。首先教師在課程實施之前，要根據(jù)課程重點內(nèi)容選擇具有代表性的教學(xué)案例。其次教師應(yīng)在開展課程之前將教學(xué)案例發(fā)放給學(xué)生，使學(xué)生能夠?qū)χ攸c知識進行理解，并具有充分準(zhǔn)備時間，對教師所要提出的問題進行思考。在課程實施過程中，教師可引導(dǎo)學(xué)生以小組為單位，針對教師所提出教學(xué)問題進行討論和研究，加深學(xué)生對于知識理解和記憶的同時，提升學(xué)生自主研究和學(xué)習(xí)意識。例如在進行急性闌尾炎患者護理時，教師可為學(xué)生提出以下問題：“急性闌尾炎患者具有什么癥狀？”“進行急性闌尾炎護理時應(yīng)遵循什么原則？”“注意哪些護理問題？”等，以這些問題來引發(fā)學(xué)生的思考，幫助學(xué)生逐步進行急性闌尾炎護理知識的掌握。通過這種問題驅(qū)動式的教學(xué)方法，能夠有效培養(yǎng)學(xué)生主動探索意識和邏輯思維能力，使學(xué)生形成更具靈活性的思維，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)主動性和欲望的同時，鍛煉學(xué)生表達能力和團隊合作意識。

2.3 討論與總結(jié)

討論是實施PBL教學(xué)法的重要環(huán)節(jié)，教師可為學(xué)生提供充足的問題討論時間，在學(xué)生得出問題結(jié)論后，教師可有序安排各小組進行發(fā)言，發(fā)表不同小組對問題的看法，若學(xué)生在得出結(jié)論時產(chǎn)生較大分歧，教師要做出合理判斷，解決學(xué)生之間問題的同時，引導(dǎo)學(xué)生正確思考，完善學(xué)生知識結(jié)構(gòu)。在學(xué)生發(fā)言之后教師可提問其他成員對問題進行補充，并要求學(xué)生詳細介紹組內(nèi)成員討論過程和解決問題的方法，以便為學(xué)生交流提供經(jīng)驗，更好的實現(xiàn)相互學(xué)習(xí)和相互促進的目標(biāo)。在所有小組匯報完成之后，教師要對學(xué)生整體表現(xiàn)進行總結(jié)和點評，針對學(xué)生不足之處，提出改進意見和下一步學(xué)習(xí)要求，對完成度較高表現(xiàn)較好的學(xué)生，教師要及時給予鼓勵和表揚，提升學(xué)生學(xué)習(xí)自信心和動力。另外，教師要引導(dǎo)學(xué)生對此階段學(xué)習(xí)過程進行反思，自我評估學(xué)習(xí)方式和情況，使學(xué)生能夠更好地認(rèn)清自身存在的學(xué)習(xí)問題，并積極尋找解決問題的辦法，有助于提升學(xué)生自我認(rèn)知能力，從而達到良好自我學(xué)習(xí)效果的目的。

結(jié)語

總而言之，PBL教學(xué)法的應(yīng)用能夠突破傳統(tǒng)教學(xué)的限制，利用問題驅(qū)動的方式彌補師生互動不足的問題，幫助學(xué)生更好的消化課程重點內(nèi)容，節(jié)省教學(xué)時間的同時提升教學(xué)成效。PBL教學(xué)法的應(yīng)用對外科護理學(xué)教育發(fā)展具有積極意義，對此廣大醫(yī)學(xué)教學(xué)者應(yīng)積極進行教學(xué)實踐，促進外科護理教育向更高層次發(fā)展。