代琴

（四川樂山職業(yè)技術(shù)學(xué)院，四川 樂山 614000）

消化不良是兒科臨床上常見的一種疾病，發(fā)病原因主要是因為幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不夠健全、胃腸功能障礙以及喂養(yǎng)不合理，主要的臨床表現(xiàn)為腹脹、惡心、食欲不振，對患兒的健康成長造成了嚴(yán)重不利的影響[1-2]。某院對診治的部分消化不良患兒聯(lián)合采用雷尼替丁和多潘立酮治療，取得了較為理想的治療效果，詳細(xì)情況見下文：

一、資料與方法

（一）一般資料

本次研究共選取了110例消化不良患者，隨機(jī)分成對照組和觀察組，每一組各55例，采用不同治療方案。對照組中，男性和女性患者的數(shù)量分別是33例和22例，年齡上限為10歲，下限為1歲，平均（5.53±1.41）歲，病程為5-13d，平均（6.63±1.11）d；觀察組中，男性和女性患者的數(shù)量分別是31例和24例，年齡上限為11歲，下限為2歲，平均（5.44±1.12）歲，病程為5-14d，平均（6.21±1.22）d。兩組患者在一般資料上對比，差異較?。≒>0.05），可以進(jìn)行比較分析。

（二）治療方法

對照組單獨(dú)采用雷尼替丁（江西匯仁藥業(yè)股份有限公司，H36021340）治療，口服，每天2次，每次1片，餐后半小時服用。觀察組采用雷尼替丁結(jié)合多潘立酮方案治療，雷尼替丁服用方法和劑量與對照組一致，多潘立酮（西安楊森制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H10910003），口服，劑量為0.5mg，每天服用三次，餐前半個小時服用。所有患者連續(xù)治療2周，觀察和對比治療效果。

（三）觀察項目和療效評價標(biāo)準(zhǔn)

1.觀察兩組治療效果。本次研究將治療效果分為三個等級，即顯效、有效和無效。經(jīng)過治療，患者的臨床癥狀明顯改善，大部分癥狀消失，判定為顯效；患者癥狀好轉(zhuǎn)，病情改善，判定為有效；無效是指經(jīng)過治療患者的病情沒有好轉(zhuǎn)甚至加重[3]。2.觀察兩組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

（四）統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）兩組患者治療效果比較分析

觀察組55例患者中，顯效35例，有效18例，無效2例，有效率為96.36%(53/55)，對照組55例患者中，顯效35例，有效18例，無效2例，有效率為81.82%(45/55)，由此可見，觀察組治療有效率明顯高于對照組（X2=7.4643，P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。

（二）兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較分析

觀察組患者中，有2例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，口干和嗜睡各1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.64%(2/55)，對照組患者中，有8例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，口干2例，嗜睡3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為14.55%(8/55)，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=9.6457，P<0.05）。

三、討論

小兒消化不良是兒科常見病，具有持續(xù)性，并且容易反復(fù)發(fā)作，目前臨床上主要的治療方式為藥物治療，治療的主要目的為促進(jìn)胃腸如東，抑制胃酸分泌，臨床上常用的抑制胃酸分泌的藥物為雷尼替丁，該藥物屬于一種強(qiáng)效組胺H2受 體拮抗劑，服用之后可以產(chǎn)生大量的環(huán)磷酸腺苷，從而降低胃酶活性，抑制胃酸分泌，減輕患者胃酸、反胃等癥狀[4-5]。但是此藥物不適合長期服用，否則容易導(dǎo)致患者發(fā)生胃腸道疾病，降低患者的免疫能力。多潘立酮是一種外周性多巴 胺受體拮抗劑，可以在胃腸壁直接發(fā)揮作用，促進(jìn)十二指腸運(yùn)動，改善患者的胃腸功能。并且此藥物安全性比較高，不會影響患者胃酸的分泌，有維持人體酸堿平衡的作用。兩種藥物聯(lián)合使用，不僅可以顯著提高治療效果，而且安全性也進(jìn)一步提高，對患者造成的副作用減少[6]。

通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，觀察組治療有效率為96.36%，對照組治療有效率為81.82%，觀察組治療有效率明顯高于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。研究結(jié)果說明，對消化不良患者采用雷尼替丁結(jié)合多潘立酮方案治療，其治療效果明顯優(yōu)于單獨(dú)采用雷尼替丁治療的臨床效果。另外，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為3.64%，對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為14.55%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這就說明，雷尼替丁結(jié)合多潘立酮用于治療消化不良，可以發(fā)揮協(xié)同效應(yīng)，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，具有較高的安全性。

綜上所述，對消化不良患兒采用雷尼替丁結(jié)合多潘立酮治療，效果顯著，具有重要的臨床應(yīng)用價值。