◎馬鳳岐

《黃帝內(nèi)經(jīng)》作為一本醫(yī)學(xué)著作，其對(duì)生命的認(rèn)識(shí)是深刻而全面的，從生命的起源到生命的內(nèi)涵，再到運(yùn)動(dòng)形式以及成長(zhǎng)規(guī)律等，都有著詳細(xì)的論述。

生命是自然的產(chǎn)物

《素問(wèn)·至真要大論》云：“天地合氣，六節(jié)分而萬(wàn)物化生矣。”《素問(wèn)·寶命全形論》云：“人生于地，懸命于天，天地合氣，命之曰人。”可見(jiàn)，人類生命和自然界的其它事物一樣，都是天地的陰陽(yáng)二氣交感和合而形成的。具體而言，人是生活在天地之間的“氣交”之中?！端貑?wèn)·六微旨大論》云：“言人者求之氣交。曰：何謂氣交？曰：上下之位，氣交之中，人之居也?！睔饨痪褪窍陆档奶鞖夂蜕仙牡貧饨粫?huì)之處，亦即人生活的空間。這個(gè)空間頗同于現(xiàn)代地理學(xué)所說(shuō)的生物圈及其有關(guān)的大氣圈、巖石圈和水圈。

根據(jù)現(xiàn)代生命科學(xué)的研究，生命是由組成地球的某些化學(xué)元素在陽(yáng)光、水等條件下產(chǎn)生的?！鹅`樞·本神》云：“天之在我者德也，地之在我者氣也，德流氣薄而生者也?！庇袑W(xué)者認(rèn)為，如果把“德”理解為陽(yáng)光、雨露，把“氣”理解為組成地球的化學(xué)元素，那么《黃帝內(nèi)經(jīng)》的作者已經(jīng)朦朧地觸及到了生命起源的問(wèn)題。這一觀點(diǎn)用現(xiàn)代科學(xué)的方法去印證古代哲學(xué)的見(jiàn)解，讓我們能夠更好地去理解其中的含義?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》把生命的起源放在整個(gè)天地的普遍聯(lián)系中，放在客觀世界的運(yùn)動(dòng)中來(lái)進(jìn)行考察，這種認(rèn)識(shí)是科學(xué)的。恩格斯說(shuō)過(guò)：“生命是整個(gè)自然界的結(jié)果……是在整個(gè)自然聯(lián)系所給予的一定條件下產(chǎn)生的。”

生命由兩精相搏而來(lái)

作為一本醫(yī)學(xué)著作，《黃帝內(nèi)經(jīng)》還從醫(yī)學(xué)的角度闡述了生命的來(lái)源?！鹅`樞·本神》說(shuō)：“兩精相搏謂之神?！薄鹅`樞·決氣》也說(shuō)：“兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精?！笨梢?jiàn)，新的生命個(gè)體的產(chǎn)生是由男女交媾、陰陽(yáng)兩精結(jié)合而成。

《素問(wèn)·金匱真言論》說(shuō)：“夫精者，身之本也?！薄鹅`樞·經(jīng)脈》說(shuō)：“人始生，先成精，精成而腦髓生，骨為干，脈為營(yíng)，筋為剛，肉為墻，皮膚堅(jiān)而毛發(fā)長(zhǎng)。”《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為，精是構(gòu)成人體生命的根本，是化生形體、孕育胎兒的原始生殖物質(zhì)。人體的各個(gè)組成部分諸如腦髓、骨干、血脈、經(jīng)筋、肌肉、皮膚、毛發(fā)等，則都是在父母的精氣結(jié)合之后化育而成的。

生命的內(nèi)涵和基本要素

《靈樞·本臟》說(shuō)：“人之血?dú)饩裾?，所以奉生而周于性命者也?！薄饵S帝內(nèi)經(jīng)》把精、氣、神作為維持人體生命并貫穿整個(gè)生命過(guò)程始終的三個(gè)基本要素，從醫(yī)學(xué)角度闡釋了生命的內(nèi)涵。

氣的概念肇始于古代哲學(xué)的“氣一元論”，《黃帝內(nèi)經(jīng)》結(jié)合人體生命活動(dòng)賦予了其不同的含義?！鹅`樞·決氣》說(shuō)：“黃帝曰：余聞人有精、氣、津、液、血、脈，余意以為一氣耳，今乃辨為六名?！笨梢?jiàn)，廣義來(lái)講，氣是組成人體的基本物質(zhì)，包括精氣、津液、血脈等各種物質(zhì)?！鹅`樞·決氣》又說(shuō)：“上焦開(kāi)發(fā)，宣五谷味，熏膚、充身、澤毛，若霧露之溉，是謂氣?！边@是從狹義來(lái)說(shuō)，氣是流行于全身上下內(nèi)外的“若霧露之溉”的精微物質(zhì)，具有“熏膚、充身、澤毛”等功能。

精的概念來(lái)源于古代哲學(xué)的“精氣學(xué)說(shuō)”，《管子·內(nèi)業(yè)》說(shuō)：“精也者，氣之精者也?！本菤庵凶罴兇獾牟糠?，是氣的精華部分?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中的精大多是指人體中有形的、肉眼可見(jiàn)的精微物質(zhì)，可以認(rèn)為是精血津液的統(tǒng)稱?！端貑?wèn)·金匱真言論》說(shuō)：“夫精者，身之本也?！敝赋鼍侨梭w生命的物質(zhì)結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為，精的基本部分稟受于父母，也就是“先天之精”，之后又得到脾胃運(yùn)化水谷及五臟功能所產(chǎn)生的精微之物（亦即“后天之精”）源源不斷地充養(yǎng)，從而維持人體正常的生命活動(dòng)?！熬珰鈱W(xué)說(shuō)”的產(chǎn)生為《黃帝內(nèi)經(jīng)》詮釋人體生命活動(dòng)的現(xiàn)象注入了新的活力，使得其理論能夠更進(jìn)一步的完善。

“神”在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中同樣有廣義和狹義之分。廣義上講，指人體生命機(jī)能的總括。狹義者則是指人體意識(shí)、思維、情志、感覺(jué)等一系列的精神意識(shí)活動(dòng)。神的活動(dòng)以臟腑氣血為基礎(chǔ)，同時(shí)又是臟腑氣血活動(dòng)的反映。神的盛衰直接反映了人體生命機(jī)能的盛衰，如《素問(wèn)·移精變氣論》中說(shuō)：“得神者昌，失神者亡?！本蛷?qiáng)調(diào)了神在生命活動(dòng)中的重要性。

總之，氣、精、神是生命的內(nèi)涵和基本要素，是組成生命必不可少的元素。精和氣是維持生命正?；顒?dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，而神則是生命活力的外在表現(xiàn)，同時(shí)又是生命的核心內(nèi)容。它們共同構(gòu)成了具有形體和精神的活生生的人體生命。

生命運(yùn)動(dòng)的基本形式

《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為，生命運(yùn)動(dòng)的基本形式在于清陽(yáng)濁陰的升降出入。如前“氣的哲學(xué)”一節(jié)所言，氣的運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致了世間萬(wàn)物的運(yùn)動(dòng)變化，那么生命作為萬(wàn)物之一當(dāng)然也不例外地處于運(yùn)動(dòng)之中?！端貑?wèn)·六微旨大論》說(shuō)：“器者，生化之宇?！薄饵S帝內(nèi)經(jīng)》把具有生命的物體稱為“生化之器”，“器”是生命運(yùn)動(dòng)的形體?！端貑?wèn)·六微旨大論》又說(shuō)：“升降出入，無(wú)器不有……器散則分之，生化息矣?！鄙\(yùn)動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)是“器”，它一旦解體，就無(wú)所謂“生化”了。而器運(yùn)動(dòng)的基本形式則是生物體內(nèi)清陽(yáng)濁陰的“升降出入”?！端貑?wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō)：“清陽(yáng)出上竅，濁陰出下竅；清陽(yáng)發(fā)腠理，濁陰走五臟；清陽(yáng)實(shí)四肢，濁陰歸六府。”這是在人體的表現(xiàn)形式。人體在攝取了自然界的物質(zhì)（清氣和水谷）后，經(jīng)過(guò)機(jī)體的消化吸收，形成“清陽(yáng)”和“濁陰”兩類物質(zhì)，或加以利用，或排出體外。在這里，《黃帝內(nèi)經(jīng)》雖然沒(méi)有細(xì)致入微地探討人體物質(zhì)和能量代謝的具體過(guò)程，但是卻從宏觀的角度把物質(zhì)和能量分為清陽(yáng)和濁陰兩大類，并把兩者的代謝過(guò)程用“升降出入”簡(jiǎn)明地表達(dá)了出來(lái)。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》還強(qiáng)調(diào)了“升降出入”是生命體須臾不能離開(kāi)的，如《素問(wèn)·六微旨大論》說(shuō)：“出入廢則神機(jī)化滅，升降息則氣立孤危?！鄙矬w一旦和周圍環(huán)境的對(duì)立統(tǒng)一關(guān)系停止，以及內(nèi)在的陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一關(guān)系消失，就會(huì)形成“孤陽(yáng)不生，獨(dú)陰不長(zhǎng)”的“孤?！睜顟B(tài)，生命就趨于死亡。所以，《素問(wèn)·六微旨大論》又說(shuō)：“非出入，則無(wú)以生長(zhǎng)壯老已；非升降，則無(wú)以生長(zhǎng)化收藏?！睕](méi)有了“升降出入”的運(yùn)動(dòng)形式，整個(gè)生命過(guò)程就不能完成。恩格斯說(shuō)：“生命是蛋白體的存在方式，這個(gè)存在方式的基本因素在于和它周圍的外部自然界的不斷的新陳代謝。”本節(jié)的論述便樸素地反映了類似的思想。

生命進(jìn)程的基本規(guī)律

《黃帝內(nèi)經(jīng)》把人體生命的出生、成長(zhǎng)、壯盛、衰老、死亡看作人體整個(gè)生命發(fā)展的基本規(guī)律，并且從不同的角度對(duì)各個(gè)階段進(jìn)行了細(xì)致的論述。

《素問(wèn)·上古天真論》中從腎氣與生長(zhǎng)發(fā)育和生殖的關(guān)系的角度，以女子七年、男子八年為一階段，描述了人體在成長(zhǎng)、壯盛、衰老等不同時(shí)期男女各自的生理表現(xiàn)?！鹅`樞·天年》云：“人生十歲，五藏始定，血?dú)庖淹ǎ錃庠谙拢屎米?。二十歲，血?dú)馐际ⅲ∪夥介L(zhǎng)，故好趨……九十歲，腎氣焦，四藏經(jīng)脈空虛。百歲，五藏皆虛，神氣皆去，形骸獨(dú)居而終矣。”這里從五臟氣血盛衰的角度，不分性別，以十年為一階段，描述了人從出生到死亡各階段中臟腑精氣神變化相應(yīng)的外部表現(xiàn)及特征。

可見(jiàn)，《黃帝內(nèi)經(jīng)》不僅揭示了生長(zhǎng)壯老已是生命發(fā)展的基本規(guī)律，而且經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的生活及醫(yī)療實(shí)踐的觀察總結(jié)，對(duì)其各個(gè)階段的表現(xiàn)和本質(zhì)都有著深刻的認(rèn)識(shí)，從而能夠準(zhǔn)確地把握人體生命在發(fā)展過(guò)程中每個(gè)時(shí)期生理和病理的情況，并進(jìn)一步地指導(dǎo)臨床診療疾病。