劉海蓉 吳靜 丁菡容

[摘 ? ?要] 隨著醫(yī)療體制改革的進(jìn)一步深入，醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，加強(qiáng)和改進(jìn)公立醫(yī)院無形資產(chǎn)管理，已成為公立醫(yī)院改革進(jìn)程中的一項(xiàng)重要任務(wù)。文章從提高無形資產(chǎn)管理意識(shí)、健全無形資產(chǎn)管理機(jī)制等方面，探討加強(qiáng)公立醫(yī)院無形資產(chǎn)管理的對(duì)策。

[關(guān)鍵詞] 公立醫(yī)院;無形資產(chǎn);管理

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2019. 23. 015

[中圖分類號(hào)] F232 ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] ?A ? ? ?[文章編號(hào)] ?1673 - 0194（2019）23- 0035- 02

0 ? ? ?前 ? ?言

隨著醫(yī)療改革的進(jìn)一步深入，醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的不斷加劇，公立醫(yī)院面臨的發(fā)展環(huán)境變得越來越復(fù)雜，同時(shí)對(duì)公立醫(yī)院無形資產(chǎn)管理也提出了更高要求。長(zhǎng)期以來，人們更多關(guān)注對(duì)有形資產(chǎn)的管理，而對(duì)無形資產(chǎn)的管理不甚重視，再加上無形資產(chǎn)沒有固定形態(tài)難以衡量其價(jià)值，管理難度大，由此造成無形資產(chǎn)的流失，嚴(yán)重?fù)p害了公立醫(yī)院的利益。因此，公立醫(yī)院必須加強(qiáng)無形資產(chǎn)管理工作，強(qiáng)化無形資產(chǎn)的保護(hù)和利用，實(shí)現(xiàn)無形資產(chǎn)價(jià)值最大化，切實(shí)維護(hù)公立醫(yī)院的利益。

1 ? ? ?公立醫(yī)院無形資產(chǎn)的含義和特點(diǎn)

1.1 ? 公立醫(yī)院無形資產(chǎn)的含義

《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》對(duì)醫(yī)院無形資產(chǎn)的定義為：無形資產(chǎn)是指不具有實(shí)物形態(tài)而能為醫(yī)院提供某種權(quán)利的資產(chǎn)。包括專利權(quán)、著作權(quán)、版權(quán)、土地使用權(quán)、非專利技術(shù)、商譽(yù)、醫(yī)院購(gòu)入的不構(gòu)成相關(guān)硬件不可缺少組成部分的應(yīng)用軟件及其他財(cái)產(chǎn)權(quán)利等。

1.2 ? 公立醫(yī)院無形資產(chǎn)的特點(diǎn)

公立醫(yī)院無形資產(chǎn)具有以下幾個(gè)顯著特點(diǎn)：①以知識(shí)形態(tài)存在，不具有實(shí)物形態(tài)，是一種非實(shí)物的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)資源;②能夠長(zhǎng)期使用的非貨幣性資產(chǎn);③醫(yī)院的無形資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)受到法律的保護(hù)，由所在醫(yī)院獨(dú)自占有，不允許他人冒用和肆意侵犯;④通過一定的技術(shù)或某種權(quán)力為醫(yī)院帶來經(jīng)濟(jì)利益。

隨著無形資產(chǎn)的范圍不斷擴(kuò)大，無形資產(chǎn)在公立醫(yī)院總資產(chǎn)所占比重不斷增加，無形資產(chǎn)也呈現(xiàn)出一些新的特征。公立醫(yī)院無形資產(chǎn)需要在研發(fā)階段投入大量的人力、物力和財(cái)力，其專業(yè)性較強(qiáng)，具有獨(dú)創(chuàng)性，其技術(shù)含量較高，其成本較高，但是無形資產(chǎn)研發(fā)的結(jié)果存在不確定性，其所能實(shí)現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)價(jià)值難以體現(xiàn)。同時(shí)，隨著信息時(shí)代的發(fā)展，各項(xiàng)技術(shù)更新較快，無形資產(chǎn)能否適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的需要很難確定。

2 ? ? ?公立醫(yī)院無形資產(chǎn)管理的現(xiàn)狀

2.1 ? 重視程度不夠，管理意識(shí)淡薄

因?yàn)橛行钨Y產(chǎn)見效快，收益高，能較快提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力，所以在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，管理層認(rèn)為想要醫(yī)院立于不敗之地和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，就必須重視對(duì)基本建設(shè)擴(kuò)建、高端醫(yī)療設(shè)備等有形資產(chǎn)的投入。一般情況下，因?yàn)闊o形資產(chǎn)沒有具體的形態(tài)，也不能在短時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生較大效益，所以公立醫(yī)院對(duì)無形資產(chǎn)投入、開發(fā)、管理等也就未給予高度重視，也沒有對(duì)優(yōu)秀人才、新技術(shù)和新項(xiàng)目加強(qiáng)培訓(xùn)與應(yīng)用，致使醫(yī)院文化建設(shè)和品牌打造的計(jì)劃性、協(xié)調(diào)性等較差，致使無形資產(chǎn)在醫(yī)院管理中得不到高度重視[1]。但是只有提高醫(yī)院對(duì)無形資產(chǎn)管理的重視，并加大各方面的投入，才能真正推動(dòng)醫(yī)院更長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展，真正提高醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。

2.2 ? 核算不全面，體系存在缺陷

雖然我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的相關(guān)制度對(duì)無形資產(chǎn)已經(jīng)設(shè)置專門的科目，但很多醫(yī)院的“無形資產(chǎn)”科目并未真實(shí)反映無形資產(chǎn)，而部分醫(yī)院只是在會(huì)計(jì)報(bào)表中體現(xiàn)無形資產(chǎn)，并沒有充分認(rèn)識(shí)到無形資產(chǎn)的重要性，給醫(yī)院無形資產(chǎn)有效管理帶來影響。

在無形資產(chǎn)核算管理過程中，主要以應(yīng)用軟件和土地使用權(quán)為主 ，而沒有將專利權(quán)、非專利技術(shù)、商標(biāo)權(quán)、著作權(quán)等納入無形資產(chǎn)核算，無形資產(chǎn)核算體系存在缺陷。《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》雖然對(duì)醫(yī)院無形資產(chǎn)的確定和核算做出了相關(guān)規(guī)定，但并沒有針對(duì)無形資產(chǎn)價(jià)值的具體核算方法和操作細(xì)則做出明確闡述，這使得醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表中的“無形資產(chǎn)”科目形同虛設(shè)，無法真實(shí)反映公立醫(yī)院自身無形資產(chǎn)的具體價(jià)值[2]。

2.3 ? 無形資產(chǎn)流失嚴(yán)重

由于醫(yī)療服務(wù)的密集度、科技含量要求等都比較高，尤其是大型的公立醫(yī)院對(duì)高素質(zhì)、高技能、高水平人才的需求較大，需要加強(qiáng)醫(yī)院無形資產(chǎn)管理，提高醫(yī)院無形資產(chǎn)核算的準(zhǔn)確性、可靠性等，才能更好地促進(jìn)醫(yī)院不斷發(fā)展。但是，醫(yī)院沒有對(duì)科研成果保護(hù)給予高度重視，特別是人力資源方面的管理落實(shí)不到位，并且人力資源配置也不夠合理，導(dǎo)致醫(yī)院出現(xiàn)無形資產(chǎn)流失非常嚴(yán)重的問題，給醫(yī)院無形資產(chǎn)管理水平提升造成極大阻礙[1]。重研究、輕轉(zhuǎn)化是一種普遍現(xiàn)象。

2.4 ? 無形資產(chǎn)保值增值缺失

實(shí)踐過程中，存在很多能夠?qū)е聼o形資產(chǎn)保值增值缺失的因素。如果公立醫(yī)院管理層制定的決策可行性較差，可能造成無形資產(chǎn)貶值;公立醫(yī)院人才的流失，會(huì)造成無形資產(chǎn)的流失等。在受到時(shí)效性、不確定性較強(qiáng)等因素影響的情況下，醫(yī)院管理人員一般不會(huì)考慮各種決策給無形資產(chǎn)造成的不良影響，也不會(huì)高度重視無形資產(chǎn)的保值增值問題。無形資產(chǎn)對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的影響是長(zhǎng)期的、潛在的，在短期內(nèi)往往看不出來 ，所以在醫(yī)院的管理工作中往往被人所忽視，最終會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院無形資產(chǎn)管理水平得不到有效提升。所以，只有注重?zé)o形資產(chǎn)的保值增值問題，提高全體醫(yī)務(wù)人員對(duì)無形資產(chǎn)管理的認(rèn)識(shí)和重視，公立醫(yī)院才能實(shí)現(xiàn)真正的可持續(xù)發(fā)展。

2.5 ? 無形資產(chǎn)管理方法單一

目前公立醫(yī)院對(duì)無形資產(chǎn)的管理，僅限于賬面的管理，并沒有在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中得到真正地體現(xiàn)，特別是對(duì)其增值或減值無法確切計(jì)價(jià)。這是由醫(yī)院無形資產(chǎn)管理方法不恰當(dāng)、不合理和不科學(xué)等問題所造成得。同時(shí)，醫(yī)院管理人員對(duì)無形資產(chǎn)管理的重要性未充分認(rèn)識(shí)，又因其形成周期長(zhǎng)，計(jì)價(jià)復(fù)雜，大大影響公立醫(yī)院對(duì)無形資產(chǎn)評(píng)估方法、評(píng)估技術(shù)的科學(xué)性與多樣性。