郭巍 肇雅娟 趙聆 遼寧省大連市中山區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心婦產(chǎn)科 （遼寧 大連 116013）

內(nèi)容提要： 目的：對早孕期NT超聲檢查在胎兒畸形篩查中的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行分析和觀察。方法：選擇在2016年6月～2018年6月在本院進(jìn)行了胎兒畸形篩查中出現(xiàn)了胎兒畸形的84例孕婦為主要的研究對象，在患者的早孕期進(jìn)行NT超聲檢查，并且對檢查結(jié)果進(jìn)行記錄，對比患者的染色體以及隨訪結(jié)果，進(jìn)而總結(jié)NT超聲檢查在胎兒畸形篩查中的價值。結(jié)果：在參與了研究的84例孕婦中，有23例胎兒出現(xiàn)了異常情況，運用早孕期NT超聲檢查之后共檢出21例，有2例患兒漏診，確診概率為91.3%。實際診斷正確概率與采用早孕期NT超聲檢查的確診率之間不存在明顯的差異，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在進(jìn)行孕婦早孕期胎兒篩查當(dāng)中，運用NT超聲檢查可以有效對胎兒的情況進(jìn)行篩選。

當(dāng)前，隨著我國新生兒出現(xiàn)先天性缺陷的概率的升高，使得早孕期檢查顯得尤為重要。再加上新生兒缺陷還是造成我國圍產(chǎn)兒高致死率的主要原因之一，因此，在早孕期對孕婦進(jìn)行必要的檢查對于胎兒畸形發(fā)現(xiàn)有著極其重大的臨床意義[1]。隨著科學(xué)技術(shù)的一步步發(fā)展和進(jìn)步，超聲技術(shù)也日漸成熟，NT超聲檢查已經(jīng)成為孕婦在孕早期不得不做的一大檢查項目。本研究正是基于此，選擇在2016年6月～2018年6月在本院進(jìn)行了胎兒畸形篩查中出現(xiàn)了胎兒畸形的84例孕婦為主要的研究對象，對早孕期NT超聲檢查在胎兒畸形篩查中的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行分析和觀察。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇在2016年6月～2018年6月在本院進(jìn)行了胎兒畸形篩查中出現(xiàn)了胎兒畸形的84例孕婦為主要的研究對象。所有孕婦均為單胎妊娠，年齡跨度為22～43歲，年齡平均（25.32±2.54）歲，孕婦當(dāng)中有41例為經(jīng)產(chǎn)婦，剩余43例為初產(chǎn)婦。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有孕婦均對這一研究項目知情且簽署了同意書，該研究亦經(jīng)院內(nèi)倫理委員會審批；排除標(biāo)準(zhǔn)：血液系統(tǒng)疾病者、肺部感染者、精神疾病者、進(jìn)行抗病毒治療者；其他嚴(yán)重合并癥者[2]。

1.2 方法

對參與了研究的孕婦進(jìn)行早孕期的NT超聲檢查。讓孕婦保持仰臥位，設(shè)置超聲頻率為3.5MHz，之后再運用凸陣探頭對胎兒的頭臀徑以及頭圍進(jìn)行檢查。之后再進(jìn)一步觀察胎兒臍帶位置、胎動、四肢發(fā)育以及胎心的情況，完成上述觀察之后，再觀察胎兒的頸項透明層厚度、頸圍、頭圍以及胸圍。在完成整個NT超聲檢查后，記錄下結(jié)果并進(jìn)行胎兒的染色體進(jìn)行檢查并記錄[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對孕婦的NT超聲檢查、染色體以及隨訪結(jié)果進(jìn)行分析對比，之后再整理好孕婦進(jìn)行超聲檢查的確診率，綜合總結(jié)孕婦進(jìn)行NT超聲檢查的價值所在。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究當(dāng)中的數(shù)據(jù)主要采用了SPSS21.0數(shù)據(jù)處理軟件，運用n來表示計數(shù)資料，運用χ2對其進(jìn)行檢驗，P＜0.05表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

在參與了研究的84例孕婦中，有23例胎兒出現(xiàn)了異常情況，運用早孕期NT超聲檢查之后共檢出21例，有2例患兒漏診，確診概率為91.3%。實際診斷正確概率與采用早孕期NT超聲檢查的確診率之間不存在明顯的差異，顱腦畸形占4.0例，占比率4.8%；胎兒NT值大于7.5mm占2例，占比率2.4%；頸部水囊狀淋巴瘤管占3例，占比率3.6%；單心室占3例，占比率3.6%；心臟外翻占5例，占比率6.1%；腦膜膨出占1例，占比率1.2%；無腦兒畸形占2例，占比率2.4%；全前腦占1例，占比率1.2%；P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3.討論

眾所周知，中國一直是一個人口大國，每年新生兒的出生數(shù)量更是處于世界前列，然而由于各方面因素的原因，我國新生兒出生后畸形以及出現(xiàn)先天性缺陷的概率也非常高[4]。新生兒出現(xiàn)先天缺陷不單單會對其自身造成一定影響還會為其家庭帶來不可磨滅的痛苦。很多新生兒在年齡增大的同時還會出現(xiàn)多種疾病，給社會帶來一定負(fù)擔(dān)[5]。綜合上述原因，在早孕期對胎兒進(jìn)行檢查則變得非常重要，這一檢查對于提升我國人口素質(zhì)有著重要意義。NT超聲檢查是二維超聲檢測技術(shù)的一類，畫質(zhì)清晰是最大的優(yōu)點，在進(jìn)行檢查時，醫(yī)生可以對胎兒進(jìn)行全方位和多角度的觀察，通過觀察的結(jié)果，對胎兒的發(fā)育情況以及空間位置情況進(jìn)行全面的了解[6]。

在本文的研究之中，選擇在2016年6月～2018年6月在本院進(jìn)行了胎兒畸形篩查中出現(xiàn)了胎兒畸形的84例孕婦為主要的研究對象，在患者的早孕期進(jìn)行NT超聲檢查，并且對檢查結(jié)果進(jìn)行記錄，對比患者的染色體以及隨訪結(jié)果，進(jìn)而總結(jié)NT超聲檢查在胎兒畸形篩查中的價值后發(fā)現(xiàn)，在參與了研究的84例孕婦中，有23例胎兒出現(xiàn)了異常情況，運用早孕期NT超聲檢查之后共檢出21例，有2例患兒漏診，確診概率為91.3%。實際診斷正確概率與采用早孕期NT超聲檢查的確診率之間不存在明顯的差異，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，在進(jìn)行孕婦早孕期胎兒篩查當(dāng)中，運用NT超聲檢查可以有效對胎兒的情況進(jìn)行篩選。