周作祥 重慶市江津區(qū)西城醫(yī)院檢驗科 （重慶 402260）

內容提要： 目的：總結Sysmex XN-1000全自動血液分析儀在使用3年內日常工作中出現(xiàn)的常見故障及故障后的處理對策。方法：統(tǒng)計2016年1月～2018年9月這3年來儀器使用中發(fā)生的各種故障信息、分析產生故障原因及采取的相應對策[1]。結果：Sysmex XN-1000全自動血液分析儀使用中發(fā)生故障率相對較低，實踐證明只要按說明書要求定期進行維護保養(yǎng)，儀器使用非常通暢，結果準確。結論：要嚴格按照Sysmex XN-1000使用說明書的保養(yǎng)手冊進行定期維護、保養(yǎng)，發(fā)生故障后要總結分析并給予及時處理，儀器使用壽命就更長久，在正常工作中發(fā)揮的效能就更大。

Sysmex XN-1000全自動血液分析儀采用的是以鞘流電阻抗檢測技術、核酸熒光染色技術和半導體激光流式細胞技術為一體的多模塊的自動化血液分析儀，具有獨特的RET、WPC、PLT-F通道，可以對人體中的血液、體液中的有形成分（如紅細胞、白細胞、血小板、網織紅細胞等）進行定量、定性分析[2]。敏感性和特異性高，在標本量足夠大的情況下可減少實驗室人員對異常結果進行推片、分類、人工計數(shù)的繁忙工作，大大地提高了工作效率。但再好的儀器在使用過程也可能出現(xiàn)一些大大小小的故障，現(xiàn)就本科室Sysmex XN-1000全自動血液分析儀使用3年來的故障信息及處理對策報告如下。

1.Sysmex XN-1000故障原因分布及故障率

2016年、2017年、2018年Sysmex XN-1000故障分布情況及故障率見表1。

2.常見故障原因分析及對策

2.1 故障一

故障現(xiàn)象：與壓力相關錯誤（儀器報-0.04MPa壓力錯誤）。

故障原因分析：①與氣動單元連接的管路被異物壓住或者管路扭結；②氣動單元的接頭松了；③防逆流室中積水。

處理對策：①拆掉儀器后面板，移除壓住管路的異物；②將接頭連接牢固；③排掉氣動防逆流室中的積水。

表1. Sysmex XN-1000故障分布及故障率(n/%)

2.2 故障二

故障現(xiàn)象：與試管抓手相關錯誤（儀器報機械臂升降錯誤）[3]。

故障原因分析：①進樣器的試管抓手移動區(qū)域存在其他異物；②試管放置不正確。

處理對策：①去除試管抓手移動區(qū)域內的異物；②重新放置試管，然后執(zhí)行進樣器測定，故障消除。

2.3 故障三

故障現(xiàn)象：與進樣器相關錯誤（儀器報試管架移出錯誤）。

故障原因分析：①試管架送出桿移動區(qū)域存在異物；②進樣器左槽臺面臟；③進樣器左槽移動區(qū)域內有異物。

處理對策：①清掃進樣器左槽臺面；②去除試管架或進樣器左槽內的異物；③重新放置試管架，執(zhí)行進樣器測定，故障排除。

2.4 故障四

故障現(xiàn)象：與血液抽吸相關錯誤（儀器報樣本量不足）[4]。

故障原因分析：①傳感器無法檢測到指定量的血液；②血量不足；③全血抽吸管線的穿刺器或導管堵塞。

處理對策：通過手動分析或微量分析來重新分布；單擊幫組對話框的[接受]。設備在待機狀態(tài)后，執(zhí)行自動清洗。如果錯誤再發(fā)生，請執(zhí)行清洗。如果還是會發(fā)生錯誤，就更換穿刺器。

2.5 故障五

故障現(xiàn)象：與馬達相關錯誤（儀器報抽吸裝置單元升降電機錯誤）。

故障原因分析：管路等與抽吸單元接觸。

處理對策：從設備上取出樣品管，然后單擊幫助對話框中的[執(zhí)行]，重新啟動設備。

2.6 故障六

故障現(xiàn)象：與測定相關錯誤（儀器報計數(shù)値低錯誤）。

故障原因分析：①全血有凝塊導致導管堵塞；②全血抽吸管線的穿刺器磨損嚴重，導致敏感性降低。

處理對策：去除全血中的凝塊或單擊幫助對話框中的[接受]。設備在待機狀態(tài)后，執(zhí)行自動清洗。如果錯誤再發(fā)生，請執(zhí)行清洗。如果還是會發(fā)生錯誤，就更換穿刺器。

3.小結

血液分析儀是檢驗科必備且使用頻率較高的醫(yī)療設備，為了保證儀器正常使用，首先一定要認真閱讀與之相關的說明書，掌握其基本原理、結構、使用環(huán)境。其次一定要根據(jù)保養(yǎng)手冊做好儀器的三級保養(yǎng)（日保養(yǎng)、周保養(yǎng)、月保養(yǎng)）[5]。科室每年應當定期要求廠家工程師來檢查，并對儀器進行全面的維護保養(yǎng)。當儀器出現(xiàn)故障時，要從人員操作問題、使用環(huán)境問題、儀器本身問題三個方面去查找原因。最后要對故障進行總結分析，找出其故障是否具有規(guī)律性或趨勢性，然后有針對性的對儀器進行保養(yǎng)。遵循上述要求，儀器的故障率定會得到降低，工作效率自然而然就得到了提高。