王志景 沈陽(yáng)二四二醫(yī)院兒科 （遼寧 沈陽(yáng) 110034）

內(nèi)容提要： 目的：探究在小兒呼吸系統(tǒng)疾病的臨床治療中結(jié)合霧化吸入儀的運(yùn)用效果效果情況。方法：觀察分析2017年1月～2017年9月，本院兒科接受治療的呼吸系統(tǒng)疾病的患兒進(jìn)行霧化吸入治療的資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，將接受超聲霧化治療的122例患兒歸類(lèi)為對(duì)照組，將接受氧氣霧化吸入治療的153例患兒歸為觀察組，對(duì)兩組患兒的基礎(chǔ)資料和治療效果進(jìn)行對(duì)比觀察分析。結(jié)果：觀察組患兒的治療總有效率顯著高于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），同時(shí)觀察組患兒在治療后心率和血氧飽和度指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論：在小兒呼吸系統(tǒng)疾病的臨床治療中應(yīng)用霧化吸入治療儀結(jié)合氧氣霧化吸入治療能夠更好地改善患兒的體征狀況，同時(shí)改善治療效果。

小兒呼吸系統(tǒng)疾病在兒科非常多見(jiàn)，由于患兒的各種器官發(fā)育不成熟和纖毛運(yùn)動(dòng)差，患兒自我的保護(hù)和防護(hù)意識(shí)較差，咳嗽反射也較弱導(dǎo)致患兒不能及時(shí)進(jìn)行呼吸道分泌物的清理，同時(shí)狹窄的氣管也不利于患兒的治療，還會(huì)一定程度導(dǎo)致患兒病情加重。霧化吸入是小兒呼吸道炎癥的一種有效治療方法，目的在于快速緩解呼吸道黏膜的水腫，減輕支氣管痙攣，同時(shí)緩解患兒的呼吸困難、缺氧和喘息臨床病癥[1]。目前臨床應(yīng)用的霧化吸入方式主要有超聲霧化和氧氣霧化吸入兩種方式。本研究對(duì)一段時(shí)間內(nèi)在本院接受治療的小兒呼吸系統(tǒng)疾病患兒進(jìn)行霧化吸入治療中氧氣霧化和超聲霧化吸入治療效果進(jìn)行對(duì)比分析，取得了顯著效果，對(duì)此做相關(guān)報(bào)道。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

觀察分析2017年1月～2017年9月本院兒科接受治療的呼吸系統(tǒng)疾病的患兒進(jìn)行霧化吸入治療的資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，將接受超聲霧化治療的患兒歸類(lèi)為對(duì)照組，共計(jì)122例，其中男性63例，女性59例，其年齡在1～7歲，平均4.5歲，其病種分布中支氣管肺炎50例、支氣管哮喘38例、急性喉炎34例；將接受氧氣霧化吸入治療的患兒歸為觀察組，共計(jì)153例，其中男性79例，女性74例，其年齡在1～7歲，平均4.3歲，其病種分布中支氣管肺炎66例、支氣管哮喘46例、急性喉炎41例。兩組患兒的性別、年齡、病種類(lèi)別和病情嚴(yán)重程度等資料無(wú)數(shù)據(jù)差異。

1.2 方法

所有患兒均進(jìn)行霧化吸入治療，首先要結(jié)合患兒的病情配置相應(yīng)的霧化液，對(duì)于哮喘患兒要將1mg布地奈德混懸液和5mg特布他林加入2mL的生理鹽水中，而對(duì)于毛細(xì)支氣管炎則將15mg的氨溴索混于10mL生理鹽水中得到[2]；支氣管炎患兒則將4000單位的α糜蛋白酶和30000單位的硫酸慶大霉素以及3mg的地塞米松混入10mL生理鹽水中混制而成，而對(duì)于急性喉炎則是將0.1g的利巴韋林和0.1g的氫化可的松混入2mL生理鹽水中而成，特殊病情則結(jié)合患兒狀況進(jìn)行配置[3]。對(duì)照組患兒在配置好霧化液后結(jié)合超聲霧化吸入治療，連接好相關(guān)設(shè)備后進(jìn)行每次20min，每天3次霧化吸入治療，患兒持續(xù)治療1周；觀察組患兒則進(jìn)行氧氣霧化吸入治療，將藥液連入氧氣流量表配置的儲(chǔ)藥杯中，然后將氧氣流量表連接氧氣管道氣源孔后結(jié)合患兒選擇相應(yīng)的面罩或者噴嘴，然后審核制氧流量，控制在5～7L/min，結(jié)合氧氣的驅(qū)動(dòng)力，采用噴射式氧霧微滴隨呼吸進(jìn)入呼吸道患兒每次霧化吸入治療10min，每天治療2次，持續(xù)治療1周[4]。對(duì)兩組患兒的基礎(chǔ)資料和治療效果進(jìn)行對(duì)比觀察分析?；純旱闹委熜ЧY(jié)合喘息、咳嗽和呼吸困難病癥消失情況分為顯效、有效和無(wú)效，其中顯效為患兒治療后期呼吸困難、咳嗽以及喘息病癥都消失，同時(shí)肺部雜音也消失，心率和血氧飽和度均回復(fù)正常；有效為患兒的臨床癥狀均有所緩解，心率基本恢復(fù)正常；而無(wú)效則為患兒的相關(guān)癥狀和體征未見(jiàn)明顯改善[5]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究中呼吸系統(tǒng)疾病患兒的基礎(chǔ)資料和觀察指標(biāo)結(jié)合SPSS23.0軟件分析，計(jì)量資料應(yīng)用平均值表示，組間對(duì)比分析結(jié)合t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的組間分析結(jié)合χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異顯著的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。

2.結(jié)果

觀察組患兒的治療總有效率94.8%（顯效65例、有效80例、無(wú)效8例）顯著高于對(duì)照組78.7%（顯效42例、有效54例、無(wú)效26例），差異顯著（P＜0.05），同時(shí)觀察組患兒在治療后心率127.9次/min和血氧飽和度99.5%指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組治療后心率121.3次/min和血氧飽和度94.2%，差異顯著（P＜0.05）。

3.討論

兒科呼吸系統(tǒng)疾病的出現(xiàn)與患兒自身免疫力不成熟有關(guān)，同時(shí)與外界不良刺激密切相關(guān)，患兒很容易受到外界環(huán)境的影響而導(dǎo)致疾病的發(fā)生。此類(lèi)疾病在患兒發(fā)病后進(jìn)展迅速，單純的藥物控制不能控制病情，并且治療時(shí)間長(zhǎng)，療效差等都會(huì)導(dǎo)致患兒的心理和生理健康受到影響。而霧化吸入治療是目前醫(yī)院應(yīng)用最為普遍的方法，超聲霧化和氧氣霧化吸入治療，在霧化吸入的過(guò)程中將藥物直接送至病灶部位，從而增加藥物的局部濃度，緩解病癥，避免全身不良反應(yīng)的發(fā)生，對(duì)患兒治療轉(zhuǎn)歸更為有利[6]。霧化給藥能夠一定程度減少藥物損失，對(duì)患兒的機(jī)械性刺激也會(huì)導(dǎo)致患兒的治療中出現(xiàn)缺氧狀況，因此在此過(guò)程中，以氧氣為驅(qū)動(dòng)，結(jié)合高速氧氣流將藥物混合后形成小氣霧滴，在患兒吸入后，氣霧達(dá)到病灶部位，改善患兒的癥狀[7]。目前，很多大中型醫(yī)院都已經(jīng)配備了相應(yīng)的氧氣管道設(shè)備，在患兒輸液和休息期間能夠進(jìn)行霧化治療，其操作簡(jiǎn)單，并且患兒和家長(zhǎng)更為容易接受，也更為容易配合。與傳統(tǒng)的超聲霧化吸入治療相比，藥物的局部濃度更高，同時(shí)能夠更快達(dá)到病灶，治療效果更為顯著，有利于患兒更快適應(yīng)臨床治療。

本研究中，觀察組患兒的治療總有效率顯著高于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），同時(shí)觀察組患兒在治療后心率和血氧飽和度指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。因此，在小兒呼吸系統(tǒng)疾病的臨床治療中應(yīng)用霧化吸入治療儀中結(jié)合氧氣霧化吸入治療能夠更好地改善患兒的體征狀況，同時(shí)改善治療效果。