趙志會 朱紅 許倩 中國人民解放軍第988醫(yī)院開封院區(qū)心血管內(nèi)科 （河南 開封 475003）

內(nèi)容提要： 目的：觀察并研究動態(tài)心電圖在冠心病心律失常治療中的效果。方法：選取2015年10月～2018年10月本院收治的120例冠心病患者作為研究對象，依據(jù)患者入院時間前后對患者進行數(shù)字排序，并將單數(shù)患者分為對照組進行常規(guī)心動圖檢查，將雙數(shù)患者分為實驗組進行動態(tài)心電圖檢查，每組患者各60例，對比其檢查效果。結(jié)果：實驗組患者動態(tài)心電圖檢查結(jié)果顯示心肌缺血陽性率為91.67%（55/60），對照組患者常規(guī)心電圖檢查結(jié)果顯示心肌缺血陽性率為75.00%（45/60），兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；實驗組患者動態(tài)心電圖檢查結(jié)果顯示房室傳導(dǎo)阻滯陽性率44例，占比73.33%、矩陣室上速陽性率45例，占比75.00%、室性心律失常陽性率13例，占比21.67%、房性心律失常陽性率19例，占比31.67%，高于對照組患者常規(guī)心電圖檢查結(jié)果顯示房室傳導(dǎo)阻滯陽性率32例，占比53.33%、矩陣室上速陽性率33例，占比55.00%、室性心律失常陽性率5例，占比8.33%、房性心律失常陽性率5例，占比8.33%，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：動態(tài)心電圖同于檢查冠心病的心律失常準(zhǔn)確率相比常規(guī)心電圖高。

冠心病是中老年常見的心腦血管疾病，且年齡越高患病幾率越大。隨著近年來我國人口呈現(xiàn)老齡化，加上現(xiàn)代生活生產(chǎn)水平較高，使得冠心病患者越來越多[1,2]。在幫助患者進行治療之前，需要對患者進行相關(guān)的身體檢查，其中心電圖檢查是必須完成的，為了提高心電圖的檢查準(zhǔn)確率，本文特此進行了動態(tài)心電圖在冠心病心律失常治療中的效果的研究分析，以下為研究具體內(nèi)容表述。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究共選取了2015年10月～2018年10月本院收治的120例冠心病患者作為研究對象，患者入院時依據(jù)入院時間前后對患者進行數(shù)字排序，并單數(shù)患者分為對照組，共計60例，且進行常規(guī)心動圖檢查；將雙數(shù)患者分為實驗組，共計60例，且進行動態(tài)心電圖檢查。

其中，對照組男性患者32例，女性患者28例，年齡為43～78歲，平均（55.3±4.6）歲，病程為1～8年，平均（3.9±1.2）年。實驗組男性患者31例，女性患者29例，年齡為44～78歲，平均（55.8±4.3）歲，病程為2～8年，平均（4.2±1.3）年。兩組患者各項基本信息大致相同（P＞0.05），可進行研究。

納入標(biāo)準(zhǔn)：

（1）符合冠心病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；

（2）能夠配合完成研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：

（1）身體狀況或者精神狀況不滿足研究需求；

（2）患者或者患者家屬拒絕配合研究。

1.2 方法

兩組患者依據(jù)分組安排進行對應(yīng)檢查，對照組進行常規(guī)心動圖檢查，實驗組進行動態(tài)心電圖檢查。具體內(nèi)容如下：

常規(guī)心電圖檢查：患者保持平躺仰臥姿勢，放松全身肌肉，保持正常呼吸，禁止講話以及移動體位。在檢查前需要褪去全部衣物，并仔細清洗表皮，采用75%濃度酒精擦拭電極安放部位肌膚，并涂上導(dǎo)電體，確保電極與皮膚接觸良好，保證導(dǎo)電性能。待檢查結(jié)束后擦掉導(dǎo)電液體即可。

動態(tài)心電圖檢查：患者檢查前準(zhǔn)備與常規(guī)心電圖檢查相同，在檢查時采用12導(dǎo)聯(lián)進行心電圖記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者檢查結(jié)果顯示心肌缺血陽性率以及心律失常率（共檢查房室傳導(dǎo)阻滯、矩陣室上速、室性心律失常、房性心律失常陽性率）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本文數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0版本處理，使用“%”表示2組的心肌缺血陽性率以及心律失常率，使用χ2檢驗，若存在P＜0.05，則兩組患者檢查后的各項指數(shù)對比有意義。

2.結(jié)果

2.1 對比兩組患者心電圖檢查結(jié)果心肌缺血陽性率

實驗組患者動態(tài)心電圖檢查結(jié)果顯示心肌缺血陽性率為91.67%（55/60），對照組患者常規(guī)心電圖檢查結(jié)果顯示心肌缺血陽性率為75.00%（45/60），兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者心律失常率

實驗組患者動態(tài)心電圖檢查結(jié)果顯示房室傳導(dǎo)阻滯陽性率44例，占比73.33%、矩陣室上速陽性率45例，占比75.00%、室性心律失常陽性率13例，占比21.67%、房性心律失常陽性率19例，占比31.67%，高于對照組患者常規(guī)心電圖檢查結(jié)果顯示房室傳導(dǎo)阻滯陽性率32例，占比53.33%、矩陣室上速陽性率33例，占比55.00%、室性心律失常陽性率5例，占比8.33%、房性心律失常陽性率5例占比8.33%，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病簡稱冠心病，是由冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病。該病癥常見于40歲以上中老年人，且男性略高于女性[3,4]。冠心病別列為老年三大殺手之一，具有極高的病死率。目前我國治療冠心病的方法主要分為以下幾種[5]：（1）生活質(zhì)量改善：患者必須戒煙限酒，且低脂低鹽飲食，同時適當(dāng)體育鍛煉，控制體重，保持良好的心態(tài)和身體狀況；（2）藥物治療：患者遵照醫(yī)囑按時按量服用抗血栓、減輕心肌氧耗、緩解心絞痛、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊等藥物；（3）血運重建治療：包括介入治療和外科冠狀動脈旁路移植術(shù)。通常情況來講患者病情不同其治療方式也存在差異，因此為了幫助患者進行治療，往往需要對患者進行身體檢查，以確定患者病癥病情便于制定相關(guān)治療方案。目前常見的檢查方式為心電圖檢查，因此本文特此對此進行了研究。

本次研究選取了120例患者作為研究對象，并將其分為對照組和實驗組，分別接受常規(guī)心電圖檢查和動態(tài)心電圖檢查，對比檢查結(jié)果，以此凸顯研究結(jié)果。

常規(guī)心電圖檢查是診斷冠心病最簡便、常用的方法，并且能夠發(fā)現(xiàn)患者心率失常。動態(tài)心電圖又稱Holter，是一種可以長時間連續(xù)記錄并分析在活動和安靜狀態(tài)下心電圖變化的方法，常用于記錄患者在日常生活狀態(tài)下心電圖的變化。

研究結(jié)果顯示，動態(tài)心電圖檢查結(jié)果顯示心肌缺血陽性率為91.67%，而規(guī)心電圖檢查結(jié)果顯示心肌缺血陽性率為75.00%，兩組數(shù)據(jù)對比差異明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義；同時動態(tài)心電圖檢查結(jié)果房室傳導(dǎo)阻滯、矩陣室上速、室性心律失常、房性心律失常陽性率等均高于常規(guī)心電圖檢查結(jié)果。

由此可見，動態(tài)心電圖檢查結(jié)果相比常規(guī)心電圖檢查結(jié)果更為準(zhǔn)確，能夠更好地檢查出患者病癥病情，為后續(xù)治療提供有力幫助，對提升治療效果有巨大貢獻。同時為醫(yī)院的良性發(fā)展增添了動力。