王振清 葫蘆島市中心醫(yī)院 醫(yī)學(xué)工程科 （遼寧 葫蘆島 125000）

內(nèi)容提要： 目的：探討醫(yī)療器械維修管理中的問(wèn)題及對(duì)策。方法：回顧性分析醫(yī)療器械維修及管理存在的問(wèn)題，同時(shí)探討相應(yīng)的對(duì)策。結(jié)果：加強(qiáng)管理層以及維修人員對(duì)問(wèn)題的重視，通過(guò)落實(shí)相應(yīng)對(duì)策提高醫(yī)療儀器設(shè)備的綜合效益。結(jié)論：完善醫(yī)療器械管理制度、建立起相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備電子狀態(tài)庫(kù)、定時(shí)開(kāi)展培訓(xùn)以及加強(qiáng)日常保養(yǎng)等措施可解決當(dāng)前醫(yī)療器械維修管理問(wèn)題。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域以及科學(xué)技術(shù)水平都有了明顯的發(fā)展，醫(yī)療器械的不斷發(fā)展對(duì)醫(yī)療診治水平的提升起到了重要作用。良好的醫(yī)療器械管理質(zhì)量以及維修質(zhì)量是保證醫(yī)療服務(wù)順利展開(kāi)的前提，而隨著高精尖醫(yī)療設(shè)備的增多，醫(yī)療器械維修管理工作難度越來(lái)越高，如何解決目前醫(yī)療器械維修管理存在的問(wèn)題是醫(yī)院發(fā)展中必須重視的課題[1]。為此，本次研究針對(duì)醫(yī)療器械維修管理中的問(wèn)題進(jìn)行回顧性分析，旨在為解決醫(yī)療器械維修過(guò)程中的問(wèn)題提供對(duì)策，具體如下。

1.醫(yī)療器械維修以及管理中的問(wèn)題

1.1 醫(yī)療器械維修人員素質(zhì)不齊

現(xiàn)如今，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)招收的醫(yī)護(hù)人員學(xué)歷以及專業(yè)素質(zhì)等要求較高，但是醫(yī)療器械維修人員的專業(yè)素質(zhì)并不十分重視，對(duì)學(xué)歷、文化水平以及專業(yè)素質(zhì)等方面均沒(méi)有較高要求，醫(yī)療器械維修招收人員門(mén)檻過(guò)低導(dǎo)致了隊(duì)伍整體專業(yè)素質(zhì)較低，其中受過(guò)正規(guī)以及系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn)或者高等專業(yè)教育的人員較少。由于大部分人員沒(méi)有經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的專業(yè)培訓(xùn)，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)工程科不能滿足醫(yī)療器械維修以及管理的需求。部分醫(yī)院的維修人員主體構(gòu)成為轉(zhuǎn)行人員，或者電工改行等，而目前高科技醫(yī)療器械更新越來(lái)越快，不能準(zhǔn)確了解醫(yī)療器械構(gòu)造的人員較多，使得醫(yī)療器械維修的質(zhì)量較為低下。

1.2 醫(yī)療器械維修技術(shù)手段落后

醫(yī)學(xué)的發(fā)展是建立在醫(yī)療設(shè)備提升的基礎(chǔ)上，醫(yī)學(xué)工程科的檢測(cè)技術(shù)以及維修手段等沒(méi)有得到及時(shí)更新，加之高學(xué)歷以及專業(yè)學(xué)歷人員很少，醫(yī)學(xué)工程科檢測(cè)維修技術(shù)的發(fā)展受到了制約。當(dāng)今實(shí)際維修水平與維修管理工作的要求有著較大的差距，加之醫(yī)院不愿加大科室設(shè)備以及管理資金的投入，導(dǎo)致設(shè)備更新的同時(shí)維修工具沒(méi)有得到相應(yīng)的發(fā)展，這方面的主要原因?yàn)橥度牖貓?bào)不能立竿見(jiàn)影等。

1.3 日常維修以及保養(yǎng)的忽略

醫(yī)院的醫(yī)療器械需要進(jìn)行及時(shí)的維護(hù)，如果不重視對(duì)醫(yī)療器械設(shè)備的保養(yǎng)，則很有可能在長(zhǎng)時(shí)間的使用下導(dǎo)致器械故障。目前大多數(shù)醫(yī)院缺乏對(duì)器械的日常保養(yǎng)意識(shí)，維修人員在對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢測(cè)的時(shí)候往往會(huì)遺漏掉部分設(shè)備故障，醫(yī)院醫(yī)療器械的壽命會(huì)因此降低。沒(méi)有日常保養(yǎng)或者檢查遺漏等情況下可能會(huì)留下故障隱患，影響了醫(yī)療工作質(zhì)量。

1.4 醫(yī)療器械維修管理制度的不完善或者缺乏

國(guó)內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院或者沒(méi)有制定醫(yī)療器械維修管理制度，或者沒(méi)有完善詳盡的醫(yī)療器械維修管理制度，國(guó)內(nèi)器械維修機(jī)構(gòu)的缺少導(dǎo)致醫(yī)院器械維修管理制度存在片面性，即使部分醫(yī)院采取規(guī)范化制度對(duì)醫(yī)療器械維修進(jìn)行管理，但在實(shí)際執(zhí)行過(guò)程中有一定缺陷，如只注重形式的規(guī)范化管理，沒(méi)有針對(duì)維修人員的學(xué)歷以及專業(yè)素質(zhì)設(shè)置針對(duì)性的管理方案。此外管理制度沒(méi)有在維修人員的上崗能力以及專業(yè)技能上提出要求，綜合因素下使得醫(yī)療器械出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)難以有效的解決問(wèn)題。

2.維修管理措施

2.1 建立醫(yī)療設(shè)備維修技術(shù)檔案庫(kù)

醫(yī)療器械是涉及聲、光以及電子等多門(mén)學(xué)科的復(fù)雜工作，其不僅要求維修人員掌握自動(dòng)化以及機(jī)械等方面的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)需要借助相關(guān)器械資料對(duì)其進(jìn)行維修，所以需要建立設(shè)備的維修技術(shù)檔案庫(kù)[2]。尤其對(duì)于大型醫(yī)療設(shè)備而言，建立起相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備電子狀態(tài)庫(kù)有助于維修人員解決相關(guān)復(fù)雜的維修難題，否則實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富人員離職后，新晉維修人員難以解決維修問(wèn)題，或者僅憑腦力記憶無(wú)法應(yīng)對(duì)高精設(shè)備的頻繁更新，沒(méi)有借助數(shù)據(jù)庫(kù)的話在人員流動(dòng)等問(wèn)題影響下會(huì)給維修帶來(lái)很大困難。維修人員應(yīng)在實(shí)際工作中收集現(xiàn)有資料，然后根據(jù)儀器進(jìn)行分類存檔，登記儀器相關(guān)設(shè)備、修理工具以及維修記錄，做好故障分析報(bào)告等，納入醫(yī)療設(shè)備維修技術(shù)檔案庫(kù)，以此儲(chǔ)存維護(hù)、維修依據(jù)。

2.2 完善醫(yī)療設(shè)備維修管理制度

醫(yī)院通過(guò)嚴(yán)格制定健全維修人員的準(zhǔn)入制度，針對(duì)吸收的高素質(zhì)維修人員建立人才檔案，通過(guò)引入正常的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制加強(qiáng)維修隊(duì)伍的整體素質(zhì)，并以此調(diào)動(dòng)維修人員的積極性。在此基礎(chǔ)上完善醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)制度，劃分責(zé)任，詳細(xì)規(guī)定維修人員的具體責(zé)任，明確維修人員的分工以及值班，針對(duì)大型、高精密的醫(yī)療器械配備專業(yè)的維修人員進(jìn)行定時(shí)維修保養(yǎng)。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)維修機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)層構(gòu)建，明確其管理職責(zé)，充分發(fā)揮維修隊(duì)伍中工程技術(shù)人員的工作能力，并依靠維修機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)層實(shí)行嚴(yán)格的監(jiān)督管理，全面提高維修質(zhì)量，以此降低維修成本。針對(duì)工程技術(shù)人員要執(zhí)行彈性管理，既保證維修人員的工作積極性，同時(shí)使工作人員可以負(fù)責(zé)任的執(zhí)行相應(yīng)職責(zé)，以此全方位的配合醫(yī)療服務(wù)。

2.3 強(qiáng)化維修人員的專業(yè)素質(zhì)以及技能熟練度

定時(shí)組織培訓(xùn)，針對(duì)更新的醫(yī)療器械進(jìn)行相應(yīng)的新專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，維修人員應(yīng)自覺(jué)的學(xué)習(xí)醫(yī)療器械的新知識(shí)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械原理以及具體構(gòu)造的了解，提升自身的維修能力。除培訓(xùn)外，還應(yīng)積極接觸業(yè)內(nèi)相關(guān)人士，借助相關(guān)方法提升自身專業(yè)水平。醫(yī)院為維修人員提高技術(shù)水平提供相應(yīng)的途徑，包括繼續(xù)教育以及組織學(xué)習(xí)交流，在專業(yè)培訓(xùn)的條件下不斷完善維修人員知識(shí)儲(chǔ)備，利用組織交流活動(dòng)開(kāi)闊眼界，在不斷豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)下培養(yǎng)維修人員的動(dòng)手能力，使其憑借掌握多種現(xiàn)代技術(shù)等做好醫(yī)療設(shè)備維修工作，最終培養(yǎng)出可提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的專業(yè)維修團(tuán)隊(duì)[3]。

2.4 增加設(shè)備維修保養(yǎng)實(shí)踐

醫(yī)工人員需要加深醫(yī)療知識(shí)儲(chǔ)備，詳細(xì)了解醫(yī)療器械使用性能，依靠不斷積累醫(yī)療器械的保養(yǎng)與維修經(jīng)驗(yàn)更好地維修設(shè)備。在設(shè)備維修以及保養(yǎng)實(shí)踐過(guò)程中理解科學(xué)管理制度，遵循相關(guān)制度是保證保養(yǎng)與維修的前提，如管理制度的嚴(yán)禁器械的拆散以及丟棄等規(guī)定，均對(duì)設(shè)備維修保養(yǎng)起到了規(guī)范作用。增加設(shè)備維修保養(yǎng)實(shí)踐，使保養(yǎng)實(shí)踐與醫(yī)療器械維修工作相適用，在落實(shí)維修與保養(yǎng)措施后可及時(shí)地建立與納入相關(guān)檔案，加強(qiáng)設(shè)備維修保養(yǎng)實(shí)踐的有序性[3]。

2.5 革新器械維修技術(shù)

在醫(yī)療器械更新后相應(yīng)的使用管理措施也隨之更新，工作人員加強(qiáng)對(duì)新醫(yī)療器械維修保養(yǎng)技術(shù)的了解，根據(jù)醫(yī)療器械的更新及時(shí)革新器械維修技術(shù)，避免醫(yī)療器械使用的性能降低。依靠科學(xué)管理制度加強(qiáng)醫(yī)療器械管理，通過(guò)及時(shí)革新器械維修技術(shù)等促使醫(yī)療器械的精度以及性能上升[4]。

3.小結(jié)

綜上所述，由于維修設(shè)備的管理資金投入換來(lái)的即時(shí)經(jīng)濟(jì)收益較低，醫(yī)院多不重視，此外日常維修與保養(yǎng)也得不到保障，如果不能對(duì)醫(yī)療設(shè)備加以保養(yǎng)以及及時(shí)有效的維修，醫(yī)療器械的使用壽命會(huì)受到負(fù)面影響，因此完善醫(yī)療器械管理制度、建立起相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備電子狀態(tài)庫(kù)、定時(shí)開(kāi)展培訓(xùn)以及加強(qiáng)日常保養(yǎng)等措施是非常必要的，此外革新器械維修技術(shù)有利于醫(yī)療設(shè)備使用效益提高，值得醫(yī)學(xué)工程科重視。