杜智洋 馮定

1 佛山市婦幼保健院設備科 （廣東 佛山 528000）2 水城縣人民醫(yī)院設備科 （貴州 六盤水 553003）

內(nèi)容提要： 隨著醫(yī)療衛(wèi)生技術的發(fā)展，病理組織脫水機已成為各醫(yī)院中病理科必備設備之一。脫水機故障的原因很多，臨床工程師做好脫水機的日常維修工作是保證脫水機正常運行的關鍵所在。本文針對不同類型的脫水機故障進行分析總結，不僅能提高臨床工程師的維修水平，還有利于提高醫(yī)院的醫(yī)療技術水平，實現(xiàn)醫(yī)院健康、長遠的發(fā)展。

從病理組織脫水機的工作原理可將脫水機分為旋轉式和全封閉式兩類[1]。旋轉式脫水機的試劑缸固定，機械移動組織標本籃進入到不同試劑缸內(nèi)依次浸泡，直到組織脫水完成，如亞光ZT-12P2型全自動脫水機。全封閉式脫水機存放組織的脫水缸固定，通過電腦系統(tǒng)控制按照預設程序將試劑按一定順序抽吸到脫水缸內(nèi)進行脫水，如萊卡ASP300S型全自動脫水機。由于脫水機的工作原理不同，所以不同類型的脫水機的故障現(xiàn)象和維修方法就不盡相同。本文以亞光ZT-12P2型全自動脫水機和萊卡ASP300S型全自動脫水為代表，對脫水機的故障現(xiàn)象進行分析總結如下，以期能為從事相關工作的同行提供參考。

1.亞光ZT-12P2型全自動脫水機常見故障分析

1.1 浸泡不充分、卡缸故障

該故障主要是吊掛組織標本籃不到位或試劑不足引起。多系人為原因導致的吊掛組織標本籃不到位或試劑缸液面過低造成的。液面過低將會使組織標本未能被試劑完全浸泡，導致部分組織標本脫水失敗。根據(jù)分析，首先檢查組織標本籃是否掛歪，試劑缸等有沒有移位等。其次檢查用于脫水的試劑容積應為組織總體積的5～10倍以上，脫水試劑應及時過濾、更換。

1.2 電源故障

該機由開關電源將220VAC市電變壓為+12VDC和+5VDC供電電源。其中+12VDC電源主要用于給機械臂的運作供電和蓄電池充電，+5VDC電源給主板供電。常見故障為保險管老化、電源板故障、蓄電池失效等。

1.3 機械臂故障

機械臂主要由組織吊籃、電機、機械構件、傳感器等部件組成。機械臂故障的原因主要是控制機械臂移動的傳感器和控制電路發(fā)生故障，無法給機械臂發(fā)送動作信號。同時，機械臂內(nèi)部結構由于受外力等因素的影響容易發(fā)生位移變形導致機械臂無法運動。首先，打開機械臂觀察內(nèi)部是否受到明顯的阻力，如阻力由機械臂內(nèi)部產(chǎn)生，需根據(jù)機械臂的走缸原理加以調(diào)試即可。此外，逐一檢查確認連接線、電路板和傳感器是否發(fā)生故障，根據(jù)故障檢修情況更換相應配件即可。

1.4 主板故障

主板一般由微機部分、輸入輸出、顯示鍵控、穩(wěn)壓電路等組成。常見的輸入輸出和穩(wěn)壓電路故障主要是邏輯驅動IC芯片失效，從而引起機械臂失靈的現(xiàn)象。檢修主板前應先檢查判斷機械臂是否故障。另外，穩(wěn)壓電路故障（如電源過載發(fā)熱、電壓過低等）會導致主板不能成功啟動或運作一段時間后出現(xiàn)發(fā)熱、停頓、卡機故障現(xiàn)象，嚴重時會將IC芯片燒壞。因此，檢修時要特別注意穩(wěn)壓電源的供電情況，再對主板的穩(wěn)壓電路等進行檢測分析，根據(jù)電路檢測情況進行對于維修即可。

2.萊卡ASP300S全自動脫水機常見故障分析

2.1 試劑抽排延時過長，無法繼續(xù)正常脫水

造成該故障的原因，主要有管路、閥門、濾網(wǎng)堵塞，缸蓋漏氣，液面?zhèn)鞲衅魇?，泵的負壓或正壓不夠等[2]。首先要保持清洗液干凈，不會將含有雜質(zhì)的石蠟帶到管道和試劑瓶內(nèi)。其次，脫水試劑也要保持清潔，試劑中的組織脂肪和石蠟的混合物也是造成管路、閥門、濾網(wǎng)堵塞。通過清理管路、閥門、濾網(wǎng)堵塞即可排除此類故障。最后，還有可能是由于誤操作將脫水缸內(nèi)沒有排干凈的石蠟流入到試劑通過的公共管道，石蠟凝固使管道發(fā)生堵塞。而無法抽排石蠟的原因多為石蠟內(nèi)雜質(zhì)過多以至于石蠟通道及電磁閥內(nèi)發(fā)生堵塞，同時由于采用管道抽排試劑，試劑內(nèi)混合的雜質(zhì)較多時就會在抽排試劑的時候堵塞管道，冬天時該類故障概率會增加。這種情況使用二甲苯進行清潔即可。

組織脫水缸漏氣的原因主要是密封圈老化或殘留石蠟過多，可用相關溶劑清潔密封圈，如清潔后效果仍不明顯，應更換密封圈。同時需要清潔維護缸體內(nèi)的液面?zhèn)鞲衅?，液面?zhèn)鞲衅魇艿轿廴疽矔疬@類現(xiàn)象。

真空壓力不夠的情況需先測試泵的功能指標是否正常。如正常則可能是控制氣路閥發(fā)生故障，通常是由于閥體內(nèi)有異物，使得氣路閥無法正常工作，解決的辦法就是打開閥體進行清潔保養(yǎng)。如果氣泵不正常，更換氣泵即可。

2.2 液面?zhèn)鞲衅鞴收?，脫水缸液面報?/h3>

缸內(nèi)液面?zhèn)鞲衅鞴收匣蛭廴緯斐梢好嫣綔y失敗，造成的原因主要為試劑純度過低、含雜質(zhì)較多所致。脫水缸報警液面的原因是脫水試劑、清洗液損耗揮發(fā)很快，添加相關試劑即可。檢修時，首先檢查試劑清潔度，脫水試劑應及時過濾、更換，一般500mL的乙醇可用于500個組織塊脫水[3]。如加入硫酸銅的無水乙醇變藍時，提示需要更換，更換即可。如故障仍未解決，需反復對傳感器擦拭清潔，檢測傳感器是否損壞，如損壞更換傳感器即可。

2.3 觸摸屏黑屏故障

導致觸摸屏黑屏的原因很多，維修方案是關機片刻，然后重新啟動觀察。如果依舊不能正常啟動，應依次檢查散熱風扇、內(nèi)存、拓展板卡、硬盤是否損壞，線路是否接觸不良。排除上述問題后，檢查硬盤是否損壞或文件丟失是否無法還原，更換硬盤重新安裝系統(tǒng)就能將故障解決。

2.4 組織標本脫水后太脆或異常

組織標本脫水后太脆的原因一般不是脫水機的原因造成的。檢修前要先檢查脫水組織塊的大小，較大組織塊的脫水時間大于較小者，應將兩者分開進行脫水。組織塊置于無水乙醇和二甲苯內(nèi)的時間不宜過長，只需把脫水程序中無水乙醇和二甲苯的浸泡時間縮短即可。值得說明的是，未經(jīng)充分固定的組織不得進入脫水程序。

3.小結

由于脫水機使用的特殊性，臨床工程師和醫(yī)技人員對他的日常維修保養(yǎng)是非常重要的[4]。工作中應注意以下幾點：①根據(jù)組織大小分類調(diào)整脫水時間，未經(jīng)充分固定的組織不得進入脫水程序；②用于脫水的試劑容積應為組織總體積的5～10倍以上，脫水試劑應及時過濾、更換；③多數(shù)液體對人體有害，需要防護，須在密閉的通風條件下進行操作；④日常使用應注意清潔濾網(wǎng)、傳感器、缸壁等容易黏附組織析出物的配件；⑤注意使用環(huán)境，確保溫濕度、電壓、通風設備等工作正常；⑥根據(jù)使用頻率，合理安排清潔整理內(nèi)部管路等維護保養(yǎng)工作。