□上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院眼科主任醫(yī)師、副教授 張殷建

急性結(jié)膜炎，是夏季最常見的傳染性眼病，俗稱紅眼病。該病可流行于學(xué)校、工廠等集體場所，主要通過接觸被患者眼部分泌物污染的手、物品或水等而傳播。

紅眼病一般起病急，開始時可為雙眼發(fā)紅，也可為單眼，但迅速累及雙眼。發(fā)病后即出現(xiàn)患眼的異物感、疼痛、畏光流淚及眼眵（俗稱眼屎）等癥狀，部分患者可有全身發(fā)熱、乏力、咽痛及肌肉酸痛等癥狀。臨床常見的病原體有金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、奈瑟氏菌、腺病毒、腸道病毒等。感染的病原體不同，其臨床的潛伏期、癥狀、預(yù)后也有所不同。一般潛伏期1～5天，病程2～3周。本病為法定傳染病，醫(yī)師或醫(yī)療機(jī)構(gòu)需向衛(wèi)生主管機(jī)關(guān)報告。

紅眼病的預(yù)防，關(guān)鍵是要做好個人衛(wèi)生，不和別人共用毛巾、臉盆，不用臟手揉眼睛。醫(yī)院、游泳池、幼托所等公共場所要加強(qiáng)健康管理。如果家中有人眼睛出現(xiàn)發(fā)紅、癢痛，以及眼眵增多等表現(xiàn)，應(yīng)盡快到醫(yī)院就醫(yī)，并采取隔離、治療措施。治療時，不論眼藥水還是眼藥膏均應(yīng)專人專用，以免交叉感染，滴眼時瓶口避免污染，如接觸到患眼眼睫毛等，滴眼后應(yīng)洗手。

進(jìn)入夏季，腸炎、紅眼病都是高發(fā)病。炎癥性腸道疾病包括潰瘍性結(jié)腸炎和Crohn（克羅恩）病，這兩種腸道疾病均可合并紅眼眼病，此眼病稱為葡萄膜炎。葡萄膜炎是指發(fā)生于葡萄膜、視網(wǎng)膜、視網(wǎng)膜血管和玻璃體的炎癥性疾病，也被稱為眼內(nèi)膜炎癥。據(jù)報道，有10%～15%的失明源于此病。

由于葡萄膜炎初期的癥狀和紅眼病很像，所以很多葡萄膜炎患者起初都以為自己得了紅眼病。那么如何判斷自己得了葡萄膜炎呢？

從名字來看，紅眼病是發(fā)生在眼球表面的結(jié)膜的炎癥，而潰瘍性結(jié)腸炎和Crohn病所合并的紅眼癥狀是發(fā)生在眼球中間層葡萄膜的炎癥的一個癥狀表現(xiàn)。紅眼病主要表現(xiàn)為眼睛紅，有眼屎，但一般不會影響視力。葡萄膜炎不僅表現(xiàn)為眼睛紅，還伴有其他癥狀，比如眼睛疼、流淚、怕光，眼前有黑影飄動，相當(dāng)一部分患者的視力還會下降。同樣的紅眼，葡萄膜炎的紅眼顏色偏暗紅，以黑眼珠眼角膜周圍明顯。葡萄膜炎眼病必須及時去醫(yī)院眼科就診，以免出現(xiàn)白內(nèi)障、繼發(fā)性青光眼等嚴(yán)重的并發(fā)癥。

總之，眼疾的癥狀不足以讓患者正確判斷患了哪種眼疾，一個簡單的紅眼癥狀都能出現(xiàn)在臨床許多種眼病中。因此，不管是發(fā)生了紅眼癥狀還是別的眼部不適，都應(yīng)及時請?？漆t(yī)師加以區(qū)分，切忌濫用眼藥水，以免延誤治療時機(jī)及造成后遺癥。