王 敏

性格內(nèi)向的趙老伯，退休后仍然延續(xù)以往的生活習(xí)慣，少與外人交往，也不怎么看電視。漸漸地，他感到雙腿無力，自認(rèn)為患了重病，從此疑慮重重，萎靡不振。盡管經(jīng)醫(yī)生一再檢查，沒有發(fā)現(xiàn)問題，但他仍堅(jiān)持要求住院治療。住院期間，為了證明自己患有重病，趙老伯堅(jiān)持一年不回家，甚至不下樓。醫(yī)生若是動(dòng)員他下床活動(dòng)或回家看看，趙老伯馬上就會(huì)出現(xiàn)站立不穩(wěn)或一站起來就跌倒的情況，讓醫(yī)生哭笑不得。

像趙老伯這樣“沒病找病”的情況，的確會(huì)發(fā)生在某些中老年人身上。實(shí)際上，這是一種叫做“疑病癥”的心理障礙。這類患者通常過分關(guān)心自身的健康，總懷疑身體某些器官出現(xiàn)了異常，盡管檢查不出什么嚴(yán)重的問題，但仍認(rèn)為自己患了某種疾病，并由此而整天焦慮。

中老年人所疑疾病主要集中在三類：第一類是心血管系統(tǒng)疾病，較常見的癥狀有心悸、胸痛、呼吸困難、對(duì)血壓的擔(dān)憂等；第二類是胃腸道癥狀，如惡心、吞咽困難、反酸、口腔異味、腹部脹氣和腹痛等；第三類是泌尿生殖系統(tǒng)疾病，對(duì)排尿功能的擔(dān)憂比較多見。需注意的是，疑病癥患者有時(shí)可能會(huì)伴發(fā)真正的軀體疾病癥狀，如果患者有新的癥狀出現(xiàn)，應(yīng)徹底檢查，以防延誤。

疑病癥與這些因素有關(guān)

一般來說，疑病癥的形成與下面這4種因素有關(guān)：

性格基礎(chǔ)疑病的人通常有其性格特點(diǎn)，比如內(nèi)向、膽怯、謹(jǐn)小慎微、遲疑不決、追求完美或總是預(yù)計(jì)出現(xiàn)不好的結(jié)局等，具有這些性格特征的人，在某些生活事件的剌激下，易發(fā)生疑病癥。

不良刺激生活中的不良刺激和變故，常常是疑病癥的誘發(fā)因素，尤其是晚年生活中遇到失去親人等重大事件，巨大的痛苦會(huì)引發(fā)此類問題。

老年境遇有些老年人長(zhǎng)期處于“空巢狀態(tài)”，孤獨(dú)寂寞。

醫(yī)源性因素醫(yī)生對(duì)病情不合適的解釋、不恰當(dāng)?shù)难哉Z、態(tài)度、行為等，以及反復(fù)“拉網(wǎng)式”的身體檢查，更新?lián)Q代的藥物治療，不但久治無果，還會(huì)強(qiáng)化患者的疑病觀，使他們認(rèn)為自身的疾病很嚴(yán)重。

對(duì)身體正常關(guān)心和過分疑病不一樣

心智正常的人，對(duì)自己的身體健康也會(huì)非常關(guān)心。那么，我們?cè)鯓訁^(qū)別對(duì)身體正常關(guān)心和過分疑?。坎环翉囊韵聨讉€(gè)方面來判斷：

1.正常的自我關(guān)心是事實(shí)狀況和關(guān)注程度相吻合的，輕病不介意，重病則投入更多精力去診治。而過分疑病的人，其不良感覺明顯超過身體癥狀，關(guān)注和憂慮的程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過癥狀本身的嚴(yán)重性，給人一種“小題大做”的感覺。

2.正常人對(duì)身體不適的疑惑常被正確的醫(yī)學(xué)解釋所化解，當(dāng)事人相信來自醫(yī)生的說服、講解以及醫(yī)學(xué)檢查的結(jié)果。而過分疑病的人盡管四處求醫(yī)，但他們不相信醫(yī)生的解釋，或者擔(dān)心醫(yī)生的“疏漏”會(huì)延誤自己的病情。

3.正常人對(duì)自己疾病的關(guān)心是其生活的一部分，當(dāng)事人仍然保持對(duì)其他事物的興趣，生活基本有序。而過分關(guān)注自己的人會(huì)因?yàn)樽约旱牟涣几杏X而放棄生活中重要的事情，平日所思所想的都是自己的疾病，幾乎沒有其他。

疑病癥的心理治療

疑病癥的治療并不復(fù)雜，患者應(yīng)當(dāng)盡量向醫(yī)生傾訴自己的疑慮，要相信醫(yī)生的解釋和勸告，相信各種醫(yī)學(xué)檢查的結(jié)果，同時(shí)要注意不必做過多的檢查，以免加重疑病和顧慮。在信賴醫(yī)生的基礎(chǔ)上，患者應(yīng)逐步認(rèn)識(shí)疑病癥的本質(zhì)：不是軀體上的疾病，而是一種心理障礙。要放下思想包袱和心理負(fù)擔(dān)，不要總圍繞“身體有病”而疑慮重重。

自我調(diào)節(jié)是治療疑病癥不可忽視的一個(gè)重要方面，自我調(diào)節(jié)的方法包括運(yùn)動(dòng)法、遺忘法、改變環(huán)境法、建立某種興趣法等。此外，針對(duì)患者所伴有的抑郁、焦慮及失眠等癥狀，還可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用適當(dāng)?shù)乃幬镞M(jìn)行治療。