張亞楠 王利平

(濟(jì)源職業(yè)技術(shù)學(xué)院，河南 濟(jì)源 459000)

當(dāng)前我國已經(jīng)進(jìn)入人口老齡化快速發(fā)展階段，預(yù)計(jì)到2021老年人口將達(dá)到2.43億，2025年將突破3億，2051年老齡人口達(dá)最大值[1]，平均每3個(gè)人中將有1位是老人[2]。老年護(hù)理人才嚴(yán)重短缺，髙職護(hù)生的培養(yǎng)是老年護(hù)理人才的重要保障，通過調(diào)查，探索影響護(hù)生從事老年護(hù)理工作的相關(guān)因素。為增強(qiáng)護(hù)生老年醫(yī)療正向態(tài)度的培養(yǎng)，提升老年護(hù)理專業(yè)學(xué)生擇業(yè)動機(jī)提供參考。

一、對象與方法

選擇我院2018屆畢業(yè)護(hù)生為調(diào)查對象。采用現(xiàn)象學(xué)研究方法，通過目的性抽樣和半結(jié)構(gòu)式訪談收集資料。對護(hù)生從事老年護(hù)理意愿進(jìn)行訪談，采用Colaizzifw的現(xiàn)象學(xué)資料7步分析法整理資料，共訪談22名護(hù)生，資料得到飽和。

提綱：＂談?wù)勀鷮δ壳爸袊呀?jīng)進(jìn)入老齡化社會的認(rèn)識；談?wù)勀鷮夏耆擞∠笕绾?；畢業(yè)后是否愿意從事老年護(hù)理工作？為什么？您認(rèn)為造成老年護(hù)理人才缺乏的原因是什么？如何解決？＂。

二、結(jié)果

(一)畢業(yè)后愿意從事老年護(hù)理工作的原因

(1)對老年人情感 :與自己的祖父母等感情深厚，對老年人懷有同情，愿意照顧老年人。(2)對職業(yè)的責(zé)任感與價(jià)值感:認(rèn)為照顧老年人是護(hù)理人員的職責(zé)。在護(hù)理的過程中，能夠?qū)崿F(xiàn)護(hù)理職業(yè)價(jià)值和自我價(jià)值。(3)肯定老年護(hù)理事業(yè)前景:認(rèn)為隨著老齡化進(jìn)程的加快，給老年護(hù)理事業(yè)帶來更大的發(fā)展空間和機(jī)遇。(4)就業(yè)壓力因素:相對本科護(hù)生而言高職就業(yè)處于弱勢，認(rèn)為老年護(hù)理給高職就業(yè)增添了一個(gè)方向。(5)個(gè)人意愿:認(rèn)為老年人的生活護(hù)理多一些，技術(shù)含量要求不高，相對容易護(hù)理。

(二)不愿意從事老年護(hù)理的原因

(1)對老年人的偏見:認(rèn)為老年人存在難溝通、喜歡嘮叨、不講衛(wèi)生，老了之后樣子很難看。(2)社會對老年人的偏見:通過與自己的(外)祖父母相處和社會媒體的報(bào)道，認(rèn)為部分老年人素質(zhì)比較低，性情古怪，生活不能自理，照顧起來很吃力、很累。(3)對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及老年相關(guān)護(hù)理存在偏見:失能老人會存在一些生活不能自理的現(xiàn)象如：二便的處理、洗頭、洗澡、口腔護(hù)理、會陰擦洗等，既辛苦又難以接受；對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的不了解、不認(rèn)可，認(rèn)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)該是無兒無女的人才會去的地方。(4)工資福利待遇方面因素:考慮工資待遇方面問題，認(rèn)為老年護(hù)理的工作辛苦，期望付出和回報(bào)能夠成正比。(5)社會認(rèn)同感低對老年護(hù)理價(jià)值不認(rèn)可，認(rèn)為老年護(hù)理技術(shù)不夠高、像保姆一樣。(6)個(gè)人心理、家庭方面的因素:①情緒壓抑：老年病人一般較難康復(fù)，且病程較長且復(fù)雜，護(hù)理起來沒有成就感。②自信不足：認(rèn)為老年人身體狀況較差，護(hù)理操作難度大，擔(dān)心醫(yī)療糾紛。③家庭方面的因素：擔(dān)心家庭壓力及發(fā)展。

三、討論

教育是扭轉(zhuǎn)護(hù)生不愿意照顧老年人的關(guān)鍵。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，護(hù)生對老年護(hù)理存在偏見，對老年護(hù)理工作認(rèn)識不足。應(yīng)加強(qiáng)學(xué)校教育，在教學(xué)中充分結(jié)合老年護(hù)理崗位需求，對老年護(hù)理工作需要的知識和技能進(jìn)行整合，授課過程中加強(qiáng)老年護(hù)理專業(yè)知識、護(hù)士人文素質(zhì)修養(yǎng)、人際溝通技巧、老年人基本生活護(hù)理的實(shí)訓(xùn)等方面的內(nèi)容。加強(qiáng)對護(hù)生的引導(dǎo)和專業(yè)思想教育，從思想上給學(xué)生建立對老年護(hù)理的正確觀念。

(一)注重護(hù)生的溝通能力及技巧的培養(yǎng)。部分護(hù)生不愿意照顧老年護(hù)理工作的主要原因是認(rèn)為與老年人之間存在＂代溝＂，難以溝通。老年人由于年齡較大，存在感知覺的功能減弱，容易出現(xiàn)溝通障礙。應(yīng)注重護(hù)生與老年人的溝通技巧和溝通能力的培養(yǎng)，這與龍納[3]等研究結(jié)果一致。

(二)引導(dǎo)護(hù)生樹立正確護(hù)理專業(yè)核心價(jià)值觀。在訪談中發(fā)現(xiàn)，護(hù)生存在奉獻(xiàn)和服務(wù)社會意識不強(qiáng)，對待工作多是考慮收入及個(gè)人發(fā)展，不具備奉獻(xiàn)精神。因此在護(hù)生的培養(yǎng)過程中，應(yīng)引導(dǎo)護(hù)生樹立正確的人生觀、價(jià)值觀，樹立正確護(hù)理專業(yè)核心價(jià)值觀。

(三)増強(qiáng)社會認(rèn)同感，加強(qiáng)輿論宣傳。影響護(hù)生選擇從事老年護(hù)理工作的一個(gè)重要因素是社會認(rèn)同感低，護(hù)生希望公眾能對從事老年護(hù)理工作認(rèn)可，得到同等的尊重。因此，社會應(yīng)加強(qiáng)輿論媒體的宣傳，倡導(dǎo)大家尊重老年護(hù)理工作，提高老年護(hù)理人員的社會地位和工作價(jià)值。

(四)政府應(yīng)加大投入，完善社會保障體系。調(diào)查顯示護(hù)生不愿意從事養(yǎng)老照護(hù)工作的重要原因是職業(yè)前景，在關(guān)心護(hù)生從業(yè)意愿的同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)政策支持如：提高工資待遇，加強(qiáng)社會認(rèn)可及保障等。提高老年護(hù)理工作人員的社會地位和待遇，這樣會吸引更多優(yōu)秀的護(hù)生畢業(yè)后從事老年護(hù)理工作。全方位解決老年護(hù)理人才短缺問題，提高老年護(hù)理質(zhì)量，讓老年人老有所養(yǎng)。