范宏博
與患者感同身受的同情心一直被認(rèn)為是醫(yī)學(xué)中人文關(guān)懷的精髓。最近的研究也顯示,這種同情心帶來的益處遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了診室的范圍。英國劍橋大學(xué)的一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn),更富有同情心的醫(yī)生,其患者也往往更健康,死亡風(fēng)險(xiǎn)大幅降低。該研究結(jié)論刊登在《家庭醫(yī)學(xué)年報(bào)》上。
這項(xiàng)研究納入了49 名全科醫(yī)生以及他們的867名糖尿病患者。在一年的診療后,患者通過問卷反饋了各自全科醫(yī)生的同理心,以及他們的診療體驗(yàn)。研究人員對(duì)這些患者進(jìn)行長期隨訪,以了解他們的心血管疾病事件(包括心梗、中風(fēng))和死亡風(fēng)險(xiǎn)。
在隨訪期間,有628名受試者完成了問卷。其中,有19%的患者經(jīng)歷過心血管疾病事件,21%死于癌癥和心梗等原因。對(duì)比結(jié)果發(fā)現(xiàn),與鮮少感受到醫(yī)生同情和理解的患者相比,問卷調(diào)查中表示自己的主治醫(yī)生非常善解人意的患者10年內(nèi)死亡率降低了40%~50%。
研究人員分析指出,共情能力較強(qiáng)的醫(yī)生更樂于關(guān)心自己的患者,在施以基本治療的同時(shí),也能提醒他們按時(shí)服藥、增加體育活動(dòng)、改變生活方式等。同時(shí),共情能力也是一種傾聽能力,它可幫助醫(yī)生獲得患者的信任,了解病情,從而進(jìn)行更有效的治療。
劍橋大學(xué)公共衛(wèi)生與初級(jí)治療系的哈奇拉·米勒博士說:“在攻克慢性疾病的過程中,我們?cè)絹碓蕉嗟爻夹g(shù)提升和精密治療方向努力,但與此同時(shí),對(duì)人文關(guān)懷方面的關(guān)注度卻不夠。新研究表明,讓患者感受到被理解、被關(guān)心,可能對(duì)他們的長期健康具有重要意義。這一潛在影響甚至可與處方藥效果相媲美,而且還沒有副作用和依從性的問題。”
醫(yī)生的共情能力直接關(guān)乎患者的康復(fù)進(jìn)程,富有同情心的醫(yī)生不僅能幫助患者抗擊疾病,而且可使患者康復(fù)得更快,甚至提高藥物療效。
美國斯坦福大學(xué)人文與科學(xué)學(xué)院的心理學(xué)家曾發(fā)現(xiàn),醫(yī)生的安慰和鼓勵(lì)的確能幫助患者更快康復(fù),尤其是對(duì)過敏患者來說特別有效。研究人員表示,患者去看醫(yī)生在很大程度上是一種心理體驗(yàn)?;颊咄ǔV皇窍氪_信,他們正在經(jīng)歷的癥狀是“正?!钡模⑶視?huì)消失。因此,醫(yī)生的寬慰有助于病癥治愈。這一發(fā)現(xiàn)鼓勵(lì)醫(yī)生在臨床實(shí)踐中更有效地利用心理療法的力量,幫助患者建立積極心態(tài)。
哈佛大學(xué)心理學(xué)教授歐文·基爾希研究發(fā)現(xiàn),醫(yī)生的積極話語提示、創(chuàng)造和諧融洽的就醫(yī)環(huán)境、確保患者對(duì)醫(yī)生的信任等簡單之舉,都能明顯改善疾病治療效果?;鶢栂7治稣J(rèn)為,醫(yī)生和善提高藥效的關(guān)鍵機(jī)理是“心理和身體的相互影響”。醫(yī)生給予患者同情和溫暖,善于聆聽,并給予患者更多的信心和希望,不僅有助于拉近醫(yī)患關(guān)系,而且可以防止患者產(chǎn)生絕望心理,增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。