低鹽和高鹽飲食影響人體健康的真相

每100克藍(lán)紋奶酪的鹽含量為2.7克，高于海水的鹽含量

2017年，土耳其大廚格切含情脈脈地用一小撮鹽給大塊牛排調(diào)味，視頻在網(wǎng)上有數(shù)百萬(wàn)瀏覽量，為他贏得了“撒鹽寶貝”的綽號(hào)。但吸引人們注意的不僅僅是他對(duì)細(xì)節(jié)的關(guān)注。

我們太愛(ài)鹽，盡管我們知道攝入太多的鹽會(huì)損害我們的健康。但一種相反的觀點(diǎn)正在普及，讓人們對(duì)幾十年的研究產(chǎn)生了懷疑，并揭示了關(guān)于鹽這種我們最喜歡的調(diào)味料仍未知的問(wèn)題。

鈉，鹽中的關(guān)鍵元素，對(duì)于我們的身體保持體液平衡，輸送氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，允許我們的神經(jīng)在緊張時(shí)跳動(dòng)都是必不可少的。但歷史上，大多數(shù)人吃的鹽都比安全量要多，世界各地的衛(wèi)生官員都在努力說(shuō)服我們減少鹽的攝入量。

正如你所預(yù)料的，減少鹽的攝入量會(huì)產(chǎn)生相反的效果。在一項(xiàng)長(zhǎng)達(dá)八年的關(guān)于血壓、其它心血管疾病的危險(xiǎn)因素和鹽攝入量的數(shù)據(jù)分析中，研究人員發(fā)現(xiàn)，每天鹽攝入量減少1.4 克可能讓血壓下降，也就是說(shuō)，可使致命的中風(fēng)和心臟疾病相關(guān)的死亡分別下降42%和40%。

但是，同一個(gè)主題的觀察性研究中，研究人員還得出結(jié)論，很難將低鹽的作用與其它飲食和生活方式完全區(qū)分開(kāi)來(lái)。那些注意鹽攝入量的人，更有可能總體上吃得更健康，鍛煉更多，吸煙喝酒更少。

對(duì)鹽攝入量多者和少者進(jìn)行長(zhǎng)期、隨機(jī)的試驗(yàn)比較，可以確定因果關(guān)系。但由于資金和倫理問(wèn)題，這樣的研究很少。華威大學(xué)醫(yī)學(xué)院心血管醫(yī)學(xué)和流行病學(xué)教授卡普西奧歷時(shí)八年寫(xiě)出一份研究報(bào)告，他說(shuō)“關(guān)于鹽對(duì)人體影響的隨機(jī)試驗(yàn)幾乎不可能進(jìn)行?！薄暗矝](méi)有針對(duì)肥胖或吸煙的隨機(jī)試驗(yàn)，我們知道這些會(huì)導(dǎo)致死亡。”

與此同時(shí)，觀測(cè)證據(jù)非常豐富。20世紀(jì)60年代末，日本政府發(fā)起了一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)，勸說(shuō)人們減少鹽的攝入量。此后，日本人的鹽攝入量從每天13.5克下降到每天12克。在同一時(shí)期，人們血壓下降，中風(fēng)死亡數(shù)降低了80%。在芬蘭，每天的鹽攝入量從上世紀(jì)70年代末的12克下降到2002年的9克，同期中風(fēng)和心臟病的死亡數(shù)下降了75～80%。

但另一個(gè)復(fù)雜的因素是，鹽的攝入量對(duì)血壓和心臟健康的影響因人而異。

研究發(fā)現(xiàn)，我們對(duì)鹽的敏感性因人而異，取決于各種因素，如種族、年齡、體重指數(shù)、健康狀況和高血壓家族史等。一些研究發(fā)現(xiàn)，那些對(duì)鹽敏感程度較高的人更容易患與鹽有關(guān)的高血壓。

事實(shí)上，目前一些科學(xué)家認(rèn)為低鹽飲食和高鹽攝入一樣，都是導(dǎo)致高血壓的危險(xiǎn)因素。換句話說(shuō)，存在一個(gè)J或U型曲線，在底部有一個(gè)閾值，風(fēng)險(xiǎn)由此開(kāi)始回升。

例如，一項(xiàng)綜合分析發(fā)現(xiàn)，低鹽攝入與心血管相關(guān)的疾病和死亡之間存在聯(lián)系。研究人員認(rèn)為，每天的鹽攝入量少于5.6克或超過(guò)12.5克會(huì)對(duì)健康產(chǎn)生負(fù)面影響。

另一項(xiàng)涉及17萬(wàn)多人的研究得出了相似的結(jié)果：有或沒(méi)有高血壓的人群中，低鹽攝入量（定義是小于7.5克/天）和心血管疾病以及死亡風(fēng)險(xiǎn)增加之間的聯(lián)系 ，和每天不超過(guò)12.5克這一“適度的”攝入量（1.5～2.5茶匙的鹽）的比較。該適度攝入量是英國(guó)每日推薦攝入量的一倍。

這項(xiàng)研究的主要作者，安大略麥克馬斯特大學(xué)的營(yíng)養(yǎng)流行病學(xué)家門特得出結(jié)論，將鹽的攝入量從高減到適中，可以降低患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)，但除此之外沒(méi)有其它健康益處。而將鹽的攝入量由低增加至適中，可能也有所幫助。

電影院大份咸味爆米花 （約 250 克）?大約含有五克鹽———根據(jù)健康指南，幾乎相當(dāng)于一天的鹽攝入量

一杯味噌湯含有 2.7 克鹽

火雞、火腿和烤牛肉等熟食肉類每份含鹽量約為1.5 克;兩片全麥面包含鹽量為0.6 克

一塊紙杯蛋糕的含鹽量為一克，盡管它吃起來(lái)更多的是甜味而不是咸味

“找到中間的最佳水平，對(duì)任何必需營(yíng)養(yǎng)素都應(yīng)如此……攝入水平過(guò)高你會(huì)中毒，攝入水平過(guò)低你會(huì)有缺陷，”他說(shuō)，“最優(yōu)水平總是在中間的某處?！?/p>

但不是每個(gè)人都同意這一觀點(diǎn)。

卡普西奧明確表示，減少鹽的攝入可以降低每個(gè)人的血壓，而不僅僅是那些吃鹽過(guò)多的人。他說(shuō)近年來(lái)得出相反結(jié)論的研究影響力非常小，原因包括參與者已經(jīng)患病，和依賴有瑕疵的數(shù)據(jù)。包括門特的研究，用的是參與者空腹尿檢結(jié)果，而不是按照“黃金標(biāo)準(zhǔn)”，選取24小時(shí)中的數(shù)次檢測(cè)結(jié)果。

慈善團(tuán)體英國(guó)營(yíng)養(yǎng)基金會(huì)的科學(xué)總監(jiān)斯坦納也認(rèn)為，減少高血壓患者的鹽攝入量能降低血壓和心臟病風(fēng)險(xiǎn)的證據(jù)非常充分。而且，每日鹽攝入量低至三克的人非常少，上述研究認(rèn)為這一水平低到了危險(xiǎn)的程度。

斯坦納說(shuō)，由于我們所購(gòu)買食物的含鹽量，這很難實(shí)現(xiàn)。

“我們每天吃的食物中含有如此多的鹽，”她說(shuō)，“這就是為什么在食品供應(yīng)中重新制定配方是降低全國(guó)鹽攝入量最成功的方法，就像英國(guó)所做的那樣?！?/p>

對(duì)于高鹽攝入量是否可以通過(guò)其他的健康飲食和鍛煉來(lái)抵消，專家們也有不同的看法。包括斯坦納在內(nèi)的一些人表示，水果、蔬菜、堅(jiān)果和奶制品等富含鉀的飲食有助于抵消鹽對(duì)血壓的影響。

蘭卡斯特大學(xué)健康經(jīng)濟(jì)學(xué)高級(jí)講師馬特烏斯建議，我們首先應(yīng)該意識(shí)到飲食中隱藏的鹽，而不是試圖完全避免它。

“我們攝入鹽過(guò)多的問(wèn)題可能與攝入鹽過(guò)低的問(wèn)題相似，但是我們?nèi)匀恍枰M(jìn)行更多研究來(lái)了解到底發(fā)生了什么。與此同時(shí)，一個(gè)健康的人要能夠控制攝入量?！瘪R特烏斯說(shuō)。

“我們應(yīng)該意識(shí)到，攝入鹽過(guò)多真的很糟糕，但不要把它完全從你的飲食中排除?！?/p>

最近的研究認(rèn)為低鹽飲食存在潛在危險(xiǎn)，以及鹽敏感性存在個(gè)體差異，現(xiàn)有研究得出的最確定的結(jié)論是，攝入的鹽過(guò)多肯定會(huì)使血壓升高。（摘自英國(guó)廣播公司新聞網(wǎng)）

（編輯/費(fèi)勒萌）