管菊艷

新醫(yī)改工作的持續(xù)深入推進(jìn)，為醫(yī)院工作帶來的新的挑戰(zhàn)。醫(yī)務(wù)人員的工作作風(fēng)影響著醫(yī)院的形象，在新形勢下加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)顯得尤為重要。醫(yī)德檔案管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，能夠進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)德行為，建立獎優(yōu)罰劣的工作制度，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員追求道德理想，促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員的自律意識，推動醫(yī)院和諧發(fā)展。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)一直以來都受到人們的關(guān)注，而且新醫(yī)改形勢下醫(yī)德檔案管理更需要采取科學(xué)的措施和方法，提高醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德水平。實(shí)踐中仍然需要積極調(diào)查研究當(dāng)前我國醫(yī)改的現(xiàn)狀，結(jié)合實(shí)際情況形成針對性的策略，以確保醫(yī)德檔案管理產(chǎn)生積極作用[1]。

1 新醫(yī)改形勢下醫(yī)德檔案管理工作存在的問題

1.1 認(rèn)識不足

醫(yī)院醫(yī)德檔案管理工作的作用較大，對于醫(yī)院的發(fā)展具有重要影響。然而實(shí)踐中許多醫(yī)院沒有意識到這一點(diǎn)，導(dǎo)致醫(yī)德檔案管理工作一直處于未落實(shí)的狀態(tài)中，不利于規(guī)范化管理醫(yī)務(wù)人員，增強(qiáng)醫(yī)院的綜合實(shí)力[2]。一些醫(yī)務(wù)人員在工作中的行為沒有受到醫(yī)院的約束，對于醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德考核不夠全面，甚至模式不符合相關(guān)法律和規(guī)范。醫(yī)院的醫(yī)德檔案管理工作大多流于形式，整體的醫(yī)德檔案管理意識淡薄。

1.2 手段落后

目前許多醫(yī)院盡管已經(jīng)意識到了信息化管理的重要性，但是對于實(shí)際工作而言仍然沒有落實(shí)。導(dǎo)致醫(yī)德檔案管理工作手段處于落后狀態(tài)中，無論是辦公管理系統(tǒng)還是電子病歷管理系統(tǒng)上均沒有全面實(shí)行信息化管理，導(dǎo)致很多工作的效率無法提高。這樣一來醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德情況無法及時被匯總和整理，管理的效率低下，不利于構(gòu)建一支優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)團(tuán)隊(duì)。

1.3 考核形式單一

對于醫(yī)德檔案的管理工作必須要重視。因?yàn)檫@是對醫(yī)務(wù)人員的表現(xiàn)進(jìn)行評價的基準(zhǔn)，而且對于醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德的考評包括了自我、科室以及單位三個主體的評價[3]。具體的實(shí)踐中并沒有將這一要求落實(shí)，一些醫(yī)德檔案管理中的內(nèi)容只存在一部分或者只存在單一主體的評價和考核內(nèi)容，無法全面客觀地判斷醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)水平。

1.4 作用尚未完全發(fā)揮出來

對于醫(yī)務(wù)人員的道德作風(fēng)建設(shè)具有非常重要的影響，但是就目前的情況來看，一些醫(yī)院不夠重視這一工作，缺乏必要的行為規(guī)范。醫(yī)德檔案管理建設(shè)工作不到位，其作用無法激發(fā)出來，會令一些醫(yī)務(wù)人員的考核結(jié)果不符合實(shí)際情況，還會導(dǎo)致一些醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不良的人升職、加薪，不利于公平公正環(huán)境的構(gòu)建[4]。

2 新醫(yī)改形勢下醫(yī)德檔案管理工作的辦法

2.1 增強(qiáng)醫(yī)德檔案管理意識

為了在新醫(yī)改形勢下做好醫(yī)德檔案管理工作，首先需要加強(qiáng)醫(yī)院以及醫(yī)務(wù)人員對于醫(yī)德檔案管理工作的認(rèn)識。通過強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，來激發(fā)他們的工作熱情，并促使他們嚴(yán)格要求自己，做好各項(xiàng)工作[5]。醫(yī)院相關(guān)部門要積極開展醫(yī)德檔案管理工作，確保各個環(huán)節(jié)的工作能夠科學(xué)合理地進(jìn)行。再者要建立起科學(xué)的醫(yī)德檔案管理體系，要求設(shè)置專門的管理職位，形成專人負(fù)責(zé)并專柜管理的模式[6]。

2.2 運(yùn)用信息化手段

醫(yī)德檔案管理要積極吸收信息化技術(shù)，完善醫(yī)德檔案管理的技術(shù)體系。需要從實(shí)際出發(fā)形成科學(xué)且規(guī)范的管理方法，要提高檔案管理的靈活性[7]。醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德檔案管理平臺要建立起來，可以形成以醫(yī)務(wù)人員、科室以及單位和管理用戶的模式，建立起用戶網(wǎng)，確保每一個用戶都能夠及時了解醫(yī)德檔案，形成相互監(jiān)督和約束的模式，從而增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員自身的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)意識[8]。

2.3 完善考核模式

醫(yī)德檔案管理工作的開展需要從完善考核模式入手，具體實(shí)踐當(dāng)中要防止在醫(yī)院內(nèi)部形成利益鏈條，導(dǎo)致醫(yī)德考核結(jié)果不真實(shí)的問題發(fā)生[9]。為此考核模式要具有科學(xué)且嚴(yán)謹(jǐn)?shù)奶攸c(diǎn)，要形成相互監(jiān)督的體系[10]。醫(yī)院可以設(shè)置醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督小組，針對醫(yī)務(wù)人員在工作中的表現(xiàn)進(jìn)行記錄，并采取針對性地考核考評措施，以提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德水平[11]。

2.4 激發(fā)醫(yī)德檔案管理的作用

醫(yī)院要重視醫(yī)德檔案管理工作，才能夠從具體的工作中一步一步地激發(fā)其作用，并產(chǎn)生積極的效果。針對醫(yī)院人員的晉升、業(yè)績考核以及相關(guān)聘任等活動要進(jìn)行監(jiān)督和管理，防止出現(xiàn)徇私舞弊行為。要將醫(yī)務(wù)人員的個人業(yè)績、患者評價以及科室和單位的評價考核均納入到醫(yī)德檔案管理范圍之內(nèi)，增強(qiáng)結(jié)果的客觀性[12]。

3 討論

目前新醫(yī)改形勢下醫(yī)德檔案管理工作需要加強(qiáng)認(rèn)識，對于醫(yī)院存在的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題進(jìn)行整頓，要符合新醫(yī)改形勢的要求，同時要符合人們對于醫(yī)院的期待。針對醫(yī)院醫(yī)德檔案管理工作力度要加強(qiáng)，對于沒有醫(yī)德檔案管理意識的問題進(jìn)行處理，優(yōu)化醫(yī)院醫(yī)德檔案管理的結(jié)構(gòu)，將責(zé)任落實(shí)到每一個人頭上。新醫(yī)改形勢下，醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案管理工作要納入到醫(yī)院必須完成的工作目標(biāo)當(dāng)中。同時在實(shí)踐中積極吸收先進(jìn)的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)，利用信息化手段提高醫(yī)院醫(yī)德檔案管理的水平。除此之外，根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展情況，不斷地優(yōu)化人才體系，積極聘請和吸收專業(yè)的技術(shù)人才，同時保證醫(yī)院人才的綜合素質(zhì)水平達(dá)到要求。從各個方面入手，形成科學(xué)合理的醫(yī)德檔案管理制度，以形成更加專業(yè)化的醫(yī)德考核模式，為醫(yī)務(wù)人員養(yǎng)成良好的習(xí)慣和工作作風(fēng)創(chuàng)造合適的環(huán)境。醫(yī)德檔案管理工作屬于醫(yī)院工作的一部分，醫(yī)院與醫(yī)院之間則要相互學(xué)習(xí)，增強(qiáng)宣貫意識，對于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作的重視程度要加深。不僅如此，醫(yī)院的醫(yī)德檔案管理工作還要緊隨時代發(fā)展的步伐，根據(jù)發(fā)展和變化優(yōu)化和調(diào)整醫(yī)德檔案管理模式，積極吸收新的理念，增強(qiáng)管理人員的專業(yè)能力，防止在醫(yī)院內(nèi)部形成落后的意識。通過調(diào)整醫(yī)院的醫(yī)德檔案管理人才結(jié)構(gòu)，也能夠盡快摒除醫(yī)院存在各種陋習(xí)，為醫(yī)德建設(shè)構(gòu)建堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，從而保證醫(yī)德檔案管理的有效性。以正確的方向和觀念始終堅(jiān)持醫(yī)德檔案管理，確保醫(yī)院醫(yī)風(fēng)符合社會主義核心價值觀，一步一步地推動醫(yī)院的改革和發(fā)展，逐漸達(dá)到提高醫(yī)院綜合水平的目的。

綜上所述，結(jié)合當(dāng)前新醫(yī)改形勢下醫(yī)院存在的醫(yī)德檔案管理意識不高、醫(yī)德檔案管理方式落后、考核形式單一以及作用沒有被完全發(fā)揮出來等問題，在具體的醫(yī)德檔案管理工作提高醫(yī)德檔案管理意識，并積極應(yīng)用信息化管理方法，促進(jìn)考核方式的多樣化，才能夠確保醫(yī)德檔案管理效率大大提高，使得醫(yī)德檔案管理的作用被發(fā)揮出來。