劉子驥 曹曉楠 張雨

摘要：以濰坊護理職業(yè)學院護理專業(yè)診斷與改進為例，探索專業(yè)層面診改路徑，包括目標、標準、實施、信息化等方面，為其他院校開展專業(yè)層面診改提供了參考。

關(guān)鍵詞：高等職業(yè)院校;專業(yè)建設(shè);專業(yè)診改

中圖分類號：G717? ? ?文獻標志碼：A? ? ?文章編號：1674-9324（2019）50-0188-02

教育部2015年啟動職業(yè)教育教學診改工作，至此已發(fā)布了一系列文件，包括《關(guān)于建立職業(yè)院校教學工作診斷與改進制度的通知》（教職成廳〔2015〕2號）、《高等職業(yè)院校內(nèi)部質(zhì)量保證體系診斷與改進指導(dǎo)方案（試行）》（教職成司函〔2015〕168號）以及《關(guān)于全面推進職業(yè)院校教學工作診斷與改進制度建設(shè)的通知》（教職成司函〔2017〕56號）等。教學診改的最終目標是要求職業(yè)院校應(yīng)作為教育質(zhì)量保證的主體，在學校、專業(yè)、課程、教師、學生五個層面建立質(zhì)量保證機制，加強內(nèi)涵建設(shè)，形成特色質(zhì)量文化。在五個層面中，教師發(fā)展和學生發(fā)展是核心，而專業(yè)建設(shè)是重要載體，是人才培養(yǎng)的關(guān)鍵所在。

濰坊護理職業(yè)學院是山東省省級診改試點院校，護理專業(yè)是學院優(yōu)勢專業(yè)，護理系以建設(shè)高水平護理專業(yè)為引領(lǐng)，扎實開展教學診改工作，形成了具有特色的診改體系。即在系、專業(yè)、課程、教師、學生等層面，以實施成果導(dǎo)向教學為路徑，逐步形成八字質(zhì)量改進螺旋，以制度建設(shè)和信息化建設(shè)兩方面為保障，以醫(yī)護特色文化建設(shè)為助力，持續(xù)推進診改工作。

一、明確專業(yè)建設(shè)目標體系

目標是專業(yè)建設(shè)的起點，確定專業(yè)建設(shè)目標要經(jīng)過充分調(diào)研與論證，結(jié)合當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展現(xiàn)狀，服務(wù)學院總體發(fā)展目標。護理專業(yè)教學團隊在專業(yè)帶頭人帶領(lǐng)下，通過開展廣泛深入的調(diào)研，結(jié)合護理專業(yè)辦學規(guī)模、辦學條件、辦學水平，制定護理專業(yè)建設(shè)具體目標，即經(jīng)過3—5年建設(shè)，完善醫(yī)教協(xié)同育人體制機制，基于成果導(dǎo)向教育理念，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，建成集教學、技術(shù)研發(fā)、社會服務(wù)于一體的多功能實訓(xùn)中心，打造一支技術(shù)精湛、省內(nèi)一流、專兼結(jié)合的雙師結(jié)構(gòu)教師隊伍，形成護理專業(yè)特色優(yōu)勢，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，將護理專業(yè)建成具有較強辦學實力、較好校企融合度、較強專業(yè)建設(shè)質(zhì)量保障、辦學特色鮮明、能夠引領(lǐng)專業(yè)群發(fā)展的國內(nèi)知名高水平專業(yè)。

二、完善專業(yè)建設(shè)標準體系

專業(yè)建設(shè)標準是為獲得專業(yè)教育的最佳秩序和效果，對專業(yè)建設(shè)過程提出的規(guī)范性意見、對結(jié)果提出的目標性要求。改進以診斷為前提，診斷以標準為基礎(chǔ)，診斷的本質(zhì)是發(fā)現(xiàn)偏離標準的問題，尋找解決問題的方法，沒有標準無以診斷，更無以改進，因此專業(yè)質(zhì)量標準是專業(yè)診斷與改進工作的基石。護理專業(yè)借鑒成果為導(dǎo)向教育（OBE）理念，制訂專業(yè)人才培養(yǎng)方案，從學生的學習成果出發(fā)，“反向”設(shè)計專業(yè)教學標準。首先從護理人員的基本素質(zhì)出發(fā)，明確人才培養(yǎng)目標，即人才類型、專業(yè)領(lǐng)域、職業(yè)特征、專業(yè)能力、非專業(yè)能力和職業(yè)成就六要素。根據(jù)人才培養(yǎng)目標細化畢業(yè)要求，設(shè)計護理專業(yè)畢業(yè)生應(yīng)該具備的畢業(yè)要求，在此基礎(chǔ)上，設(shè)計課程體系、課程目標、課程內(nèi)容。同時積極引進國際標準，借鑒美國ISPN（國際執(zhí)業(yè)護士水平考試）課程項目教學標準，融入美國護理教育課程的閃光點，將前沿的護理理念及護理相關(guān)的邊緣學科的理論知識融入課堂教學中，加強學生科學思維能力的培養(yǎng)。

三、專業(yè)診改實施路徑

1.醫(yī)教協(xié)同，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式。堅持“醫(yī)教協(xié)同、產(chǎn)教融合、工學結(jié)合、知行合一”的辦學理念，搭建“醫(yī)教一體”育人平臺，創(chuàng)新醫(yī)教協(xié)同育人體制機制，健全教學質(zhì)量保障機構(gòu)和運行機制，形成學校和醫(yī)院之間的一種人才共育、過程共管、成果共享、責任共擔的辦學機制。積極探索“冠名班”、訂單培養(yǎng)、實習就業(yè)一體化和“現(xiàn)代學徒制”等。與醫(yī)院簽訂聯(lián)合培養(yǎng)協(xié)議，打破傳統(tǒng)的“2+1”培養(yǎng)模式，探索“1.5+1.5”的“校院融通、全程共育、分段實施”人才培養(yǎng)模式。

2.探索整合護理，重構(gòu)課程體系。為適應(yīng)新的醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，學院開創(chuàng)性地提出整合護理的概念并進行推廣。護理專業(yè)以整合醫(yī)學理念為指導(dǎo)，進行課程體系改革，打破原有的學科界限，打破了原有的專業(yè)基礎(chǔ)課和臨床護理課的界限，在護理專業(yè)中開展專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課一體化融合的以器官系統(tǒng)為中心的課程整合改革，按器官系統(tǒng)將專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課一體化融合，加強了學科間的交叉融合，避免了“以學科為中心”的課程體系的不連貫性、專業(yè)基礎(chǔ)課與專業(yè)課脫節(jié)的弊端，使所授知識更加系統(tǒng)化，更符合醫(yī)學教育的認知規(guī)律，實現(xiàn)了醫(yī)學基礎(chǔ)課與臨床護理課的有效銜接，更加符合職業(yè)教育規(guī)律，能夠培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維和邏輯思維，提高學生靈活運用所學知識分析問題、解決問題的能力，有利于學生與護理崗位職業(yè)需求的對接。成立了16個課程整合小組，共整合專業(yè)課程16門。

3.強化實踐育人，形成完善的實踐教學體系。按照校院合作、資源共享、雙方共贏的原則，校院合作共建校內(nèi)實訓(xùn)基地和校外實習基地。以學校仿真實訓(xùn)環(huán)境和醫(yī)院真實環(huán)境為依托，以職業(yè)能力培養(yǎng)為主線，院校融通，以教師為主導(dǎo)、以學生為主體，實施“做學教”一體，以理實一體化教室、護理實訓(xùn)中心、見習和實習醫(yī)院為平臺，形成“職業(yè)認知—校內(nèi)實驗實訓(xùn)—臨床見習—頂崗實習”、“四位一體遞進式”實踐教學體系。

4.服務(wù)醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)，加強境內(nèi)外合作交流。合作共建的國際醫(yī)養(yǎng)護理人才培訓(xùn)基地，服務(wù)國家養(yǎng)老事業(yè)，培養(yǎng)具備國際職業(yè)素養(yǎng)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護理人才。學院發(fā)起成立了“魯臺醫(yī)養(yǎng)結(jié)合協(xié)作有人共同體”，探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老新模式，充分協(xié)同發(fā)揮魯臺兩地的教育、醫(yī)學資源對養(yǎng)老健康服務(wù)的作用。

5.打造文化育人的素質(zhì)教育體系。針對崗位所需要的職業(yè)素養(yǎng)，通過“全員育人、全程育人、全方位育人”的途徑，構(gòu)建課內(nèi)與課外相結(jié)合、第一課堂和第二課堂相結(jié)合、顯性課程和隱性課程相結(jié)合的素質(zhì)教育體系。通過專題講座和各種活動，如護理技能大賽、護士授帽儀式、科研活動與創(chuàng)新實踐、醫(yī)學人文訓(xùn)練等，增強學生投身護理事業(yè)的信念。通過校史館、護訓(xùn)樓的文化建設(shè)以及南丁格爾廣場等校園文化，使學生堅定獻身護理事業(yè)的決心。通過社會實踐和醫(yī)院見習、實習，理解護士職業(yè)內(nèi)涵和護理崗位素質(zhì)要求，加強職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，提升學生的文化品位、人文素養(yǎng)和科學素養(yǎng)，彰顯文化育人特色。

6.加強醫(yī)護特色文化建設(shè)。加強人文素質(zhì)培養(yǎng)，將醫(yī)院文化與校園文化進行有機結(jié)合。大力精簡、整合醫(yī)學基礎(chǔ)課程、護理專業(yè)課程及護理人文課程，使課程設(shè)置更加突出護理特色。調(diào)整理論與實踐學時比例，實踐設(shè)置更加貼近臨床一線;開發(fā)專業(yè)發(fā)展性課程，在專業(yè)課程中有機融入跨文化護理、國際護理新進展、國外護理倫理與法律等國際護理相關(guān)內(nèi)容，提升護生職業(yè)素養(yǎng)，促進護生專業(yè)發(fā)展和綜合素質(zhì)的全面提高。

四、加強專業(yè)建設(shè)過程管理

學院現(xiàn)已建成專業(yè)發(fā)展平臺、教師發(fā)展平臺、課程教學平臺、學生發(fā)展平臺、校本狀態(tài)數(shù)據(jù)平臺等信息化平臺。在專業(yè)建設(shè)過程中，護理專業(yè)充分利用各類平臺，對建設(shè)過程的各種數(shù)據(jù)做到及時采集。及時掌握和分析人才培養(yǎng)工作狀況，依法依規(guī)發(fā)布人才培養(yǎng)核心數(shù)據(jù)。通過數(shù)據(jù)平臺真實、全面地呈現(xiàn)專業(yè)、課程、師資、學生現(xiàn)況以及教學管理與教學研究、社會評價等情況，為專業(yè)診改工作提供數(shù)據(jù)，確保診斷對象和診斷內(nèi)容的真實性以及診斷結(jié)果的正確性。增強數(shù)據(jù)管理平臺的預(yù)警及統(tǒng)計分析功能，為專業(yè)診斷提供可靠的數(shù)據(jù)支撐。

五、發(fā)揮專業(yè)主體作用，推進各層面持續(xù)改進

在專業(yè)層面，護理專業(yè)校內(nèi)帶頭人是第一責任人，校內(nèi)專業(yè)帶頭人依托專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會，明確專業(yè)建設(shè)目標，制訂專業(yè)建設(shè)方案。在課程層面，各門課程教研室專人負責制訂課程建設(shè)總體目標、課程標準等，任課教師依據(jù)課程目標、標準進行課程教學設(shè)計，實施課堂教學。專業(yè)及課程建設(shè)實行自評與學院評價相結(jié)合的方式進行考核。學院依據(jù)專業(yè)帶頭人考核標準、課程建設(shè)標準等，對專業(yè)帶頭人、課程負責人進行考核。

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