顏青秀

【摘要】目的 分析快速康復外科護理在促進無張力腹股溝疝修補術患者術后恢復和提高護理滿意度中的應用價值。方法 選擇2018年1月～2019年1月于我院就診的行無張力腹股溝疝修補術的患者，共120例，按入院編號隨機分為兩組，每組60例。對照組和觀察組分別開展常規(guī)護理、快速康復外科護理，對比兩組患者的具體情況。結果 觀察組各項術后恢復指標明顯優(yōu)于對照組，疼痛程度低、護理滿意度與質量提高（P<0.05）。結論 針對無張力腹股溝疝修補術患者，術后經(jīng)快速康復外科護理后能夠取得良好的效果，臨床應用價值高。

【關鍵詞】快速康復外科護理;無張力腹股溝疝修補術;術后恢復;護理滿意度

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.26..02

腹股溝疝是一種比較常見的腹外疝，近年來該病發(fā)生率逐年增加，癥狀以活動中患者在腹股溝處摸到異物感為主，且會產(chǎn)生強烈的疼痛感，這在一定程度上會嚴重影響到患者的身心健康，致使生活質量不斷下降。無張力疝修補術是一種新型的治療方式，能夠有效彌補傳統(tǒng)手術的不足，憑借一系列優(yōu)點在臨床上獲得廣泛應用，如創(chuàng)傷小、術后恢復快和手術時間短等，但是在圍手術期開展常規(guī)護理很難取得良好的預后效果[1]?，F(xiàn)選取100例患者為研究對象，就如何做好護理工作而專門展開深入的研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2018年01月～2019年01月期間收治的120例腹股溝疝患者進行研究，男78例、女42例。分組時嚴格按照入院時的數(shù)字編號，每組各有60例，觀察組年齡25～74歲，平均年齡（61.2±7.9）歲;對照組年齡24～75歲，平均年齡（61.3±7.6）歲。兩組間差異性不明顯，P>0.05。

1.2 方法

對照組僅開展圍手術期的常規(guī)護理工作，即健康教育、常規(guī)對癥護理以及密切監(jiān)護各項生命體征等。觀察組則實施快速康復外科護理，詳情如下：（1）入院后，主動向患者介紹主治醫(yī)生與責任護士，積極的開展交流與溝通，對患者的心理狀態(tài)與疾病認知情況進行充分了解，在此基礎上開展針對性護理與健康教育，幫助其緩解恐懼心理，更好地認識疾病與手術。（2）關于本次護理的目的與具體方案進行詳細介紹，爭取得到配合，便于順利開展護理計劃。（3）飲食護理：術前6小時禁食、4小時禁飲，關于導尿管放置于常規(guī)腸道準備，術前均不需要。（4）術中做好保暖工作，避免應激反應的出現(xiàn)，為緩解不良情緒可以主動與患者交談;密切配合醫(yī)生操作，確保順利的完成手術。（5）術后指導患者選擇合適的體位，避免傷口產(chǎn)生較大的張力，并按照疼痛疼痛采取必要的鎮(zhèn)痛措施。（6）術后4小時飲水，6小時可以食用流質食物，為恢復胃腸功能 ，鼓勵患者盡早下床活動;對切口與生命體征進行密切觀察，一旦發(fā)生異常立即進行處理[2]。

1.3 觀察指標

認真記錄術后恢復的各項指標;經(jīng)視覺模擬評分法來判定患者的疼痛程度，分值在0～10分之間，輕度（1～3分）、中度（4～6分）、（重度（7～10分）;利用本院自制的護理滿意度和質量表，來相應進行評分，分數(shù)越高，表示滿意度和質量越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件，P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 術后恢復指標

觀察組術后恢復各項指標明顯優(yōu)于對照組，組間差異，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳情見下表1。

2.2 疼痛程度

觀察組：輕度42例（70.00%）、中度15例（25.00%）、重度3例（5.00%）;對照組：分別對應的指標26例（43.33%）、24例（40.00%）、10例（16.67%），組間差異（P<0.05）。

2.3 護理滿意度與質量

觀察組的護理滿意度與質量分別為（99.2±7.8）、（98.5±5.8）分，明顯高于對照組的（95.6±5.3）、（90.2±6.7）分，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

快速康復護理能夠致力于手術應激反應的降低，保證患者盡快康復。術前通過交談與健康教育，將護理目的與方案提前告知患者，可以讓患者做好準備，更好地掌握相關疾病知識，保持良好的心態(tài);術中做好保暖與心理疏導，可以減少應激反應;通過給予必要的鎮(zhèn)痛措施能夠有效緩解疼痛。在本次研究中，觀察組經(jīng)快速康復外科護理后術后各項指標恢復效果顯著，且極大的緩解了患者疼痛，提高了護理滿意度與質量，與僅給予常規(guī)護理的對照組相比，效果顯著，P<0.05。

綜上所述，快速康復外科護理在術后腹股溝疝患者中具有很高的應用價值，能夠有效的緩解疼痛，改善各項指標，值得臨床進行廣泛推廣。

參考文獻

[1] 侯西波.快速康復外科護理對無張力腹股溝疝修補術患者術后恢復及護理滿意度的影響[J].醫(yī)藥衛(wèi)生（全文版），2017（2）：00092.

[2] 張麗娟，馬芳麗，張彩霞，等.腹腔鏡腹股溝疝患者圍術期應用快速康復護理的效果[J].甘肅科技，2017，33（19）：137-138.

本文編輯：吳 衛(wèi)