陳國

1麻醉

麻醉主要是指通過藥物或其他方法，使病人一段時間內(nèi)失去痛覺，從而達(dá)到無痛的目的，以便進(jìn)行手術(shù)治療。在手術(shù)進(jìn)行中，患者會產(chǎn)生疼痛感，進(jìn)而引起不良神經(jīng)反射，造成出血過量等不良反應(yīng)，醫(yī)生通過麻醉手段阻止這種神經(jīng)反射，使手術(shù)順利進(jìn)行。一些大型手術(shù)，需要進(jìn)行全身麻醉，可以減輕患者對于手術(shù)的恐懼感，緩解心理壓力，保證手術(shù)的順利完成。

麻醉技術(shù)是外科手術(shù)發(fā)展的重要奠基石。在缺少麻醉技術(shù)的條件下，大部分外科手術(shù)都無法進(jìn)行。在手術(shù)進(jìn)行中，必須保證患者的手術(shù)器官處于制動狀態(tài)，才可以進(jìn)行精細(xì)度極高的手術(shù)。并且在手術(shù)過程中，患者會出現(xiàn)大出血或血壓、心率的急促變化、心臟驟停等緊急狀況，因此必須有麻醉醫(yī)生進(jìn)行保障。

2麻醉方法

麻醉主要可分為三類方法：第一類是局部麻醉法，其主要包括局部浸潤麻醉法、表面麻醉法以及神經(jīng)從阻滯麻醉法。第二類是全身麻醉法，其主要包括靜脈麻醉法、吸入麻醉法以及氣管內(nèi)插管全身麻醉法。第三類是復(fù)合麻醉，其主要包括蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉法、硬膜外間隙阻滯麻醉法、椎管內(nèi)復(fù)合麻醉法以及骶管阻滯麻醉法。在眾多的麻醉方式中，全身麻醉是臨床中較為常用的麻醉方式。

局部麻醉是使用麻醉藥物，阻斷機(jī)體的某一部位的感覺神經(jīng)傳導(dǎo)功能，讓機(jī)體的某一部分暫時的失去知覺，在此狀態(tài)下進(jìn)行麻醉手術(shù)。進(jìn)行局部麻醉手術(shù)，可有效避免一些全麻時所常見的不良反應(yīng)，減少了手術(shù)之后的護(hù)理工作，還有利于手術(shù)之后早期鎮(zhèn)痛。局部麻醉多用于一些肢關(guān)節(jié)手術(shù)當(dāng)中。

全身麻醉是指將全身麻醉藥劑進(jìn)行肌肉注射，使患者意識消失，肌肉松弛進(jìn)入睡眠狀態(tài)之后，通過手術(shù)器具、持續(xù)用藥等使皇者保持在意識消失、無疼痛感、肌肉松弛的狀態(tài)下進(jìn)行麻醉手術(shù)，在手術(shù)完成后，停止使用麻醉藥劑，使病人清醒，恢復(fù)身體機(jī)質(zhì)。在手術(shù)全程中?；颊邿o任何不適的感受。但之后由于殘留于體內(nèi)的藥物作用，會有惡心，嘔吐，嗜睡的不良反應(yīng)。因此，雖然所有手術(shù)都可以在全麻的狀態(tài)下完成。但更多的用于心胸手術(shù)，神經(jīng)外科手術(shù)和腹部較大手術(shù)等。

復(fù)合麻醉較為復(fù)雜，是在同一手術(shù)中，運用兩種或兩種以上的麻醉藥劑或方法，相互取長補(bǔ)短，提高麻醉效果，以此達(dá)到一些手術(shù)的特殊要求。在臨床上。醫(yī)生會根據(jù)患者的實際情況，選擇適當(dāng)?shù)穆樽矸绞健?h3>3麻醉對人體的副作用及應(yīng)對措施

麻醉對人體是否產(chǎn)生副作用，其與諸多因素有密切的關(guān)系，如麻醉方式、患者病情、手術(shù)時間、麻醉藥物及其用量和濃度等等。在分析麻醉對人體副作用的過程中，主要從麻醉方式這一角度總結(jié)了麻醉對人體產(chǎn)生的副作用，并提出了相應(yīng)的應(yīng)對措施。

從局部麻醉這一角度來說，其對機(jī)體的副作用主要體現(xiàn)在毒性反應(yīng)、高敏反應(yīng)以及變態(tài)反應(yīng)。其中，毒性反應(yīng)的臨床癥狀主要包括口舌發(fā)麻、耳鳴以及頭暈等，毒性反應(yīng)加重時，會表現(xiàn)為認(rèn)識障礙、意識喪失、血壓下降、驚厥、昏迷乃至心率驟停等等。毒性反應(yīng)的發(fā)生主要在于麻藥使用劑量和濃度過大。同時，在注射的過程中，其注射速度過快也是導(dǎo)致毒性反應(yīng)發(fā)生的重要原因。除此之外，毒性反應(yīng)還與藥液誤注入血管及其豐富部位而造成吸收過快，從而導(dǎo)致在一定的時間內(nèi)血液中麻醉藥物濃度超過機(jī)體的耐受力有關(guān)。由此可見，麻醉是否會對人體產(chǎn)生副作用，其與諸多因素有關(guān)。高敏反應(yīng)主要與機(jī)體對麻醉藥的耐受性有關(guān)。強(qiáng)烈的高敏反應(yīng)，其會危及生命。變態(tài)反應(yīng)是脂類麻醉藥較為常見的副作用。鑒于局部麻醉會引發(fā)一定的副作用，因而在進(jìn)行局部麻醉時，應(yīng)注意以下幾點：（1）對嬰幼兒，老人及肝臟功能受損嚴(yán)重的患者進(jìn)行手術(shù)時，應(yīng)減少麻醉藥劑的使用量，并準(zhǔn)備好應(yīng)急措施和搶救設(shè)備。（2）若患者不存在相關(guān)的禁忌癥，進(jìn)行麻醉時，因?qū)ζ鋺?yīng)用適當(dāng)?shù)哪I上腺素進(jìn)行治療。（3）注射麻醉藥劑之后。要確保注射器內(nèi)沒有回吸的血液;在手術(shù)進(jìn)行中，若出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，也應(yīng)采取針對性的治療?；谏鲜鲎⒁馐马?，還應(yīng)針對出現(xiàn)的臨床癥狀，采用針對性的治療方式。若患者出現(xiàn)血壓下降的情況，應(yīng)該立即為其服用或注射麻黃素，多巴胺類的藥物。若患者出現(xiàn)精神錯亂，意識喪失，抽搐等癥狀，馬上為其口服和注射安定類藥物。若患者出現(xiàn)心率緩慢、心臟驟停的癥狀，應(yīng)立即為其口服或注射阿托品類藥物。若患者出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)，處理方法為注射氨茶堿或皮質(zhì)激素以緩解支氣管痙攣，也可進(jìn)行加壓給氧等。

從全身麻醉這一角度來說，麻醉對人體產(chǎn)生的副作用主要有高血壓、低血壓以及肺不張。對于高血壓的產(chǎn)生，其發(fā)病主要與鎮(zhèn)痛藥物用量不足以及麻醉過淺等因素有關(guān)。因此，全身麻醉是否對人體產(chǎn)生副作用，也與諸多因素有關(guān)。為降低高血壓這一副反應(yīng)的發(fā)生，應(yīng)注重對患者生命體征的關(guān)注，當(dāng)其血壓超過一定范圍后，應(yīng)立即向麻醉師報告，以及時加深麻醉或進(jìn)行有效鎮(zhèn)痛。低血壓也是全身麻后常出現(xiàn)的副作用，其產(chǎn)生原因主要在于注射速度和麻醉藥物用藥不合理有關(guān)。因此，為預(yù)防低血壓這一副作用的發(fā)生，應(yīng)對患者的血壓進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測，并對輸液的速度進(jìn)行控制等。肺不張這一副作用的應(yīng)對措施應(yīng)是在術(shù)后做好鎮(zhèn)痛工作，并輔助患者做好深呼吸和咳痰等。

從復(fù)合麻醉這一角度來說，其對人體產(chǎn)生的副作用主要包括血壓降低、呼吸抑制、頭痛、惡心、嘔吐以及尿潴留等。針對不同的副作用，應(yīng)采取不同的應(yīng)對措施。對于血壓降低、呼吸抑制這一副作用，可采取吸氧治療，并確保呼吸道的暢通，同時還可口服升壓藥等。對于頭痛這一副作用，可讓患者平臥休息6個小時至12個小時，并輸入足量液體。對于惡性、嘔吐等副作用，可采取注射嘔吐藥物等方式，并且暫停手術(shù)，進(jìn)而降低對迷走神經(jīng)的刺激。對于尿潴留這一副作用，可采取針剌或熱敷治療方式。

總之，麻醉是否對人體有副作用，其受到諸多因素的影響。也就是說，麻醉并不是真的對人體沒有副作用。為降低麻醉帶來的副作用，應(yīng)針對不同麻醉方式引發(fā)的副作用進(jìn)行針對性的處理。