祁云麗

【關(guān)鍵詞】糖尿病足;護理干預(yù);效果

糖尿病足是糖尿病的一種發(fā)病率較高的并發(fā)癥，與足部神經(jīng)、血管發(fā)生病變有一定關(guān)系?；加刑悄虿∽愕幕颊叻譃樯形锤腥竞桶殡S感染兩種情況，如果患者存在感染，足部組織很可能會發(fā)生壞死或壞疽，一些病情嚴(yán)重的患者甚至需要截肢。因此，糖尿病足極大地影響了患者的正常生活和身體健康。為了有效降低該疾病對患者的影響，除了接受正規(guī)、有效的治療以外，還需要護理干預(yù)進行配合。本次研究旨在比較糖尿病足患者不同護理干預(yù)的效果，詳見下文。

1資料及方法

1.1一般資料從在我院2017年11月～2018年10月接受治療的糖尿病足患者中選取58例，以隨機抽簽法均分為對照組和觀察組，對照組29例，男12例，女17例，年齡45～76歲，平均年齡（60.27±2.41）歲，病程5～9年，平均病程（7.05±0.67）年;觀察組29例，男11例，女18例，年齡46～76歲，平均年齡（60.38±2.53）歲，病程5～8年，平均病程（6.85±0.53）年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義存在可比性。

1.2方法對照組采用常規(guī)護理，觀察組具體措施為：（1心理健康教育：就糖尿病足疾病知識對患者進行健康教育，增進患者對疾病的了解，消除不必要的困惑和顧慮;同時通過交流了解患者心理變化，針對患者的焦慮、抑郁等情緒進行必要的心理疏導(dǎo)，幫助患者擺脫負(fù)面情緒，穩(wěn)定情緒狀態(tài)，從而配合醫(yī)護人員內(nèi)的工作。（2）足部護理：護理人員密切關(guān)注患者病足情況，定期檢查患者足部皮膚，在修剪指甲時注意避開傷口，以免造成患者再次感染;指導(dǎo)患者選擇適宜的鞋襪;護理人員注意做好患者病足的保暖護理，必要時可采用藥水進行泡腳，并進行按摩。（3）血糖干預(yù)：首先向患者及其家屬講明控制血糖對治療糖尿病足的意義，其次指導(dǎo)患者及其家屬掌握血糖自測的正確方法，定期自測血糖。（4）飲食護理：糾正患者不良飲食習(xí)慣，日常飲食中對糖分?jǐn)z入量進行嚴(yán)格控制，合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，合理控制蛋白質(zhì)、脂肪等食物的比例，確保食物總熱量適宜;飲食定時定量進行。

1_3觀察指標(biāo)與評價標(biāo)準(zhǔn)觀察兩組患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量。其中，心理狀態(tài)采用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）進行評估;生活質(zhì)量采用生活質(zhì)量綜合評分問卷（GQOLI-74）進行評估，該問卷包括軀體功能、心理功能、社會功能以及物質(zhì)生活狀態(tài)四個維度，得分與生活質(zhì)量成正相關(guān)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法本次研究數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS22.0軟件分析，計數(shù)資料以（%）表示并采用x2檢驗，計量資料以（x±s）并采用t檢驗，若差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，則P<0.05。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者心理狀態(tài)觀察組患者SAS、SDS評分均低于照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，見表1。

2.2比較兩組患者生活質(zhì)量觀察組軀體功能、心理功能、社會功能以及物質(zhì)生活條件得分均明顯優(yōu)于對照組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。見表2。

3討論

糖尿病足作為糖尿病并發(fā)癥中較為嚴(yán)重的一種，是受糖尿病血管或神經(jīng)病變以及感染因素影響而產(chǎn)生的足部組織病變。該疾病以疼痛、皮膚潰爛為主要癥狀表現(xiàn)，有些患者會表現(xiàn)出足部感染、神經(jīng)病變以及缺血。此外，糖尿病足階段、病情不同，疾病癥狀、體征表現(xiàn)也會存在—定的差異。通常來講，該疾病早期表現(xiàn)為襪套佯感覺，疾病發(fā)展到后期則會出現(xiàn)感染、潰瘍等。鑒于此需要對糖尿病足患者實施一定的護理干預(yù)。

對糖尿病足實施護理干預(yù)能夠有效控制病情，延緩疾病病程，因而患者除了配合治療控制病情以外，有效的護理干預(yù)也不容忽視。本次研究中的綜合護理干預(yù)包括心理健康教育、足部護理、血糖控制以及飲食護理，通過心理健康教育能夠加深患者對疾病的認(rèn)識，糾正錯誤認(rèn)知，正確認(rèn)識疾病，從而消除焦慮等負(fù)面情緒，穩(wěn)定自我狀態(tài)，積極配合治療與護理;通過足部護理與血糖幫助患者減少足部的不適感，提高對血糖的控制力度從而實現(xiàn)對糖尿病足的控制;通過飲食護理能為患者提供機體所需營養(yǎng)，提高自身免疫力，為身體恢復(fù)提供保障。本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量均明顯優(yōu)于對照組，這表明了相較于常規(guī)護理，給予糖尿病足患者綜合護理干預(yù)，患者的心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量改善更為顯著，這與綜合護理的各方面措施是有很大關(guān)系的，這與現(xiàn)有研究結(jié)果也是一致的?？傊C合護理是一種有效的糖尿病足患者護理模式。

綜上所述，對糖尿病足患者實施綜合護理干預(yù)，能改善患者心理狀態(tài)，提高患者生活質(zhì)量，護理效果隹，有必要進一步推廣。