厲芳芳

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死;循證護(hù)理的;心律失常;住院時間;總滿意率

近年來我國急性心肌梗死發(fā)病率不斷上升，發(fā)病后易造成心肌血液供應(yīng)減少，心肌細(xì)胞缺血，最終導(dǎo)致心肌壞死，具有較高的死亡率。急性心肌梗死伴隨較多并發(fā)癥，其中心律失常是較為常見的一類，臨床癥狀主要表現(xiàn)為頭暈、胸悶、心悸等，若不及時采取治療易發(fā)生猝死，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。本文將對在急性心肌梗死后心律失?；颊咦o(hù)理工作中采用循證護(hù)理的效果展開討論，具體內(nèi)容如下。

1對象與方法

1.1研究對象以2018年4月至2019年4月在我院接受治療的116例急性心肌梗死后心律失?；颊咦鳛楸敬窝芯繉ο?，根據(jù)患者意愿將其隨機(jī)分為兩個組別，其中對照組（58例）包括男33例，女25例，年齡45至76歲，平均年齡（64.3±2.4）歲;實驗組（58例）包括男35例，女23例，年齡46至77歲，平均年齡（65.1±2.2）歲。所有患者自愿參與研究并簽署協(xié)議書，對比基本信息兩組患者無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法給予對照組患者常規(guī)護(hù)理，包括基礎(chǔ)的氧氣吸入、病情觀察、按照醫(yī)囑用藥、保證充足休息等。實驗組患者在基礎(chǔ)上接受循證護(hù)理，具體為①心肌梗死患者發(fā)生心律失常的時間段主要集中于心肌梗死病后1～2周，在—天之內(nèi)的發(fā)生率較高。因此有必要對患者生命體征變化進(jìn)行密切監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)昏迷、頭痛、心悸、乏力等癥狀立即通知醫(yī)生處理。②心肌梗死患者發(fā)生并發(fā)癥后會加重心肌的損傷程度，因此護(hù)理人員應(yīng)對其進(jìn)行心理干預(yù)，保持積極樂觀的心理狀態(tài)，營造出整潔舒適的病房環(huán)境，為身體康復(fù)建立良好基礎(chǔ)。詳細(xì)解釋患者提出的問題，消除心理負(fù)面情緒，樹立治療信心，促使護(hù)理工作順利開展。③根據(jù)患者病情結(jié)合自身飲食習(xí)慣制科學(xué)的飲食計劃，多攝入低脂肪、低鹽、低膽固醇的食物，盡量避免食用刺激、辛辣等食品，禁忌煙酒，保持健康飲食習(xí)慣。④科學(xué)合理的運(yùn)動鍛煉對改善動脈硬化具有明顯幫助，加快血液循環(huán)，降低心絞痛幾率。患者應(yīng)該監(jiān)護(hù)之下開展鍛煉，可選擇體操、散步分等方式，遵循循序漸進(jìn)的原則，若發(fā)生異常反應(yīng)立即停止運(yùn)動。

1.3觀察指標(biāo)調(diào)查兩組患者的心律失常發(fā)生情況和住院時間。統(tǒng)計兩組患者的護(hù)理滿意度，分為非常滿意、滿意、不滿意三個等級，總滿意率等于滿意率與非常滿意率之和。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS21.0分析，計量資料以（X±s）表示，經(jīng)t檢驗，計數(shù)資料經(jīng)X2檢驗，以（%）表示，差異有統(tǒng)計學(xué)意義為P<0.05。

2結(jié)果

2.1心律失常發(fā)生率和住院時間對比對照組護(hù)理后發(fā)生24例患者發(fā)生心律失常，發(fā)生率為41.4%;實驗組護(hù)理后發(fā)生7例患者發(fā)生心律失常，發(fā)生率為12.1%，兩組數(shù)據(jù)差異較大（P<0.05）。對照組住院時間為（13.05±2.21）天，實驗組住院時間為（10.89±1.01）天，兩組數(shù)據(jù)差異較大（P<0.05）。

2.2護(hù)理滿意度對比實驗組護(hù)理總滿意率高于對照組，差異較大具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體見表1。

3討論

急性心肌梗死是臨床較為常見的一類疾病，主要是冠狀動脈供血異常后，心肌出現(xiàn)缺氧、缺血情況所致，同時發(fā)病后易引發(fā)一系列并發(fā)癥。其中是心律失常最為多發(fā)，死亡率較高，給患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅，因此有必要給予患者良好的護(hù)理措施。隨著醫(yī)療觀念的不斷更新，近年來循證護(hù)理逐漸應(yīng)用于臨床各類疾病的護(hù)理中，取得了初步效果。相較于常規(guī)護(hù)理方式，循證護(hù)理的科學(xué)性更強(qiáng)，更強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員思維方式的轉(zhuǎn)變，有效改善患者和護(hù)理人員之間的關(guān)系。循證護(hù)理的核心就是將實際證據(jù)證據(jù)作為臨床參考依據(jù)，并在護(hù)理過程中得到實際臨床經(jīng)驗，然后結(jié)合患者情況和理論知識進(jìn)行分析，最后運(yùn)用于實際證據(jù)基礎(chǔ)上。從本次研究結(jié)果得知，實驗組心律失常發(fā)生率以及住院時間均低于對照組，說明循證護(hù)理可有效減少心律失常發(fā)生，加快身體康復(fù)，縮短住跚寸間。同時實驗組實驗組護(hù)理總滿意率高于對照組，結(jié)果也證實了在急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中采用循證護(hù)理效果較好，患者更為認(rèn)可滿意，對比常規(guī)護(hù)理具有明顯優(yōu)勢。

綜上所述，循證護(hù)理應(yīng)用于急性心肌梗死后心律失?；颊咧校苊黠@抑制心律失常發(fā)生，促進(jìn)身體康復(fù)，患者普遍認(rèn)可滿意，值得推廣。