張建軍
【關(guān)鍵字】社區(qū);中老年人;骨質(zhì)疏松;知曉率
骨質(zhì)疏松在臨床上較為常見(jiàn),其特征主要為骨量低下,易發(fā)生骨質(zhì)以及骨脆性提高等,該病極容易導(dǎo)致發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折,致病殘率相對(duì)較高,對(duì)于中老年人群的生活質(zhì)量以及身體健康造成一定的影響。隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程的不斷加快,該病的發(fā)病率也在顯著升高,預(yù)防此病已成為我國(guó)重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。有研究表明,骨質(zhì)疏松是可預(yù)防的,在社區(qū)開(kāi)展相關(guān)的健康知識(shí)宣教活動(dòng),對(duì)于控制骨質(zhì)疏松的發(fā)病率具有重要意義。本次研究以500例社區(qū)中老年人為調(diào)查對(duì)象,分析其對(duì)骨質(zhì)疏松知識(shí)的知曉率,詳細(xì)如下。
1.1對(duì)象采用單純隨機(jī)抽樣的方法,隨機(jī)選擇5個(gè)社區(qū),每社區(qū)隨機(jī)抽取100人,采用問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)500位中老年人實(shí)施調(diào)查,其中男性共計(jì)261例,女性共計(jì)239例,年齡范圍為40歲-70歲,平均年齡為(59.3±6.9)歲,所有患者均簽署知情協(xié)議書(shū),倫理委員會(huì)對(duì)本次研究知情并同意。
1.2方法研究人員結(jié)合研究目的參考國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上科學(xué)合理的設(shè)計(jì)了調(diào)查問(wèn)卷,最后由骨科專家審核并提出相應(yīng)的修改意見(jiàn)。選擇經(jīng)過(guò)培訓(xùn)且具備良好的溝通、協(xié)調(diào)能力,業(yè)務(wù)品德兼優(yōu)的10名專業(yè)調(diào)查員,分為5組,2人/組,每組負(fù)責(zé)一個(gè)社區(qū),確定合適的調(diào)查對(duì)象后便展開(kāi)調(diào)查,為居民進(jìn)行簡(jiǎn)單的介紹,根據(jù)居民的意愿自行填寫問(wèn)卷,若居民年齡較大,不方便填寫,可通過(guò)問(wèn)答的方式進(jìn)行調(diào)查。
1.3觀察指標(biāo)調(diào)查結(jié)束后,分析中老年人對(duì)骨質(zhì)疏松知識(shí)的知曉率。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析完成調(diào)查,回收的問(wèn)卷統(tǒng)一編碼,進(jìn)行仔細(xì)核查整理,用Excel建立數(shù)據(jù)庫(kù),數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)反復(fù)核查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題數(shù)據(jù)并查對(duì)原始數(shù)據(jù)進(jìn)行修改,確保數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)據(jù)與原始數(shù)據(jù)一致,對(duì)于不清楚的數(shù)據(jù)及時(shí)進(jìn)行電話回訪。使用SPSS21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1中老年人對(duì)骨質(zhì)疏松知識(shí)的知曉率調(diào)查對(duì)象對(duì)于骨質(zhì)疏松的易患人群以及該疾病所導(dǎo)致的后果知曉率較高,但對(duì)于如何預(yù)防骨質(zhì)疏松的知曉率較低,詳見(jiàn)表1。
骨質(zhì)疏松屬于一種慢性不具有傳染性的一種疾病,因多種原因所導(dǎo)致。骨質(zhì)疏松因骨量降低,創(chuàng)傷的易感性增加等因素,使患者發(fā)生骨折的危險(xiǎn)性加大。其發(fā)病不受年齡與性別的影響,患者多為中老年患者,患者通常具有疼痛感顯著,骨折以及呼吸功能下降等臨床表現(xiàn),隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程的不斷加快,骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率具有逐年升高的趨勢(shì),對(duì)我國(guó)人們的生活質(zhì)量造成一定的威脅。研究表明,極少運(yùn)動(dòng)和具有不良生活習(xí)慣的人群發(fā)生骨質(zhì)疏松的幾率較高,其發(fā)病率約為50%,而導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素有遺傳,抽煙,自身疾病以及飲食習(xí)慣等。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是開(kāi)展骨質(zhì)疏松預(yù)防,管理的主要場(chǎng)所,分析調(diào)查社區(qū)中老年人對(duì)骨質(zhì)疏松相關(guān)知識(shí)的知曉率,對(duì)于調(diào)整健康宣教的方式具有一定的幫助。有學(xué)者指出,骨質(zhì)疏松疾病可以通過(guò)健康宣傳以及改變居民的行為與觀念來(lái)進(jìn)行預(yù)防,降低的發(fā)病率。在本次研究中發(fā)現(xiàn)年齡較小的居民對(duì)骨質(zhì)疏松知識(shí)的知曉率較高,猜測(cè)是因年齡較小者的觀念趨近于現(xiàn)代化,對(duì)于新知識(shí)的接受能力較好,因此對(duì)于該疾病的認(rèn)知度更高。
通過(guò)調(diào)查,發(fā)現(xiàn)中老年人慢性病,身高變矮的發(fā)病率隨患者的年齡而增加,反映出對(duì)老年人實(shí)施健康宣教對(duì)于預(yù)防疾病具有重要作用,在實(shí)施骨質(zhì)疏松的健康促進(jìn)活動(dòng)中,可根據(jù)其年齡的差異進(jìn)行針對(duì)性的宣傳,例如,對(duì)于中年人群,除了需對(duì)其進(jìn)行必要的預(yù)防知識(shí)宣傳之外,還應(yīng)讓其意識(shí)到骨質(zhì)疏松所帶來(lái)的危害,糾正骨質(zhì)疏松僅發(fā)生在老年人群的錯(cuò)誤觀念。而對(duì)于老年人群,其發(fā)生骨質(zhì)疏松的危害更加不容忽視,因此,對(duì)于不具有骨質(zhì)疏松的老年人群更應(yīng)加強(qiáng)其預(yù)防意識(shí),告知其可通過(guò)曬太陽(yáng)或者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)于骨質(zhì)疏松進(jìn)行預(yù)防,減降低骨質(zhì)疏松的發(fā)病率。
在本次研究中,僅39%的中老年人知道骨質(zhì)疏松的治療藥物為維生素D與鈣,大部分的骨質(zhì)疏松患者在未出現(xiàn)骨折等嚴(yán)重情況時(shí),通常不會(huì)到醫(yī)院就診,也并知道應(yīng)該使用哪一種藥物對(duì)骨質(zhì)疏松進(jìn)行預(yù)防,因此,在健康宣教活動(dòng)中,應(yīng)加大對(duì)中老年預(yù)防宣傳力度,告知在家中因如何對(duì)家具以及相關(guān)物品進(jìn)行安全的擺放,降低意外事故的發(fā)生率。此外,因中老年人具有對(duì)疾病的知曉率低,發(fā)病率高的特點(diǎn),可通過(guò)開(kāi)展骨質(zhì)疏松講座,發(fā)放傳單等方式,來(lái)提高其對(duì)骨質(zhì)疏松疾病知識(shí)的知曉率以及相關(guān)的防預(yù)措施。
綜上所述,控制骨質(zhì)疏松的發(fā)病率是避免患者出現(xiàn)骨折,身高降低的有效方法之一,因此應(yīng)在了解社區(qū)中老年人對(duì)骨折疏松知識(shí)的知曉率的基礎(chǔ)上,為居民開(kāi)展相關(guān)的宣傳活動(dòng),提高居民對(duì)此類疾病的防預(yù)意識(shí),防止骨折疏松疾病的發(fā)生,使居民的健康得到保障。