趙莉 王欣

【關(guān)鍵詞】血液透析;不安全因素;護(hù)理

1資料與方法

1.1一般資料本文為了更好的研究血液透析患者護(hù)理不安全因素，特選擇對(duì)比的方法印象研究，選擇的實(shí)驗(yàn)對(duì)象是2016年10月到2017年10月之間在我院接受血液透析治療的100例患者，將他們隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組各50例患者。其中，對(duì)照組患者有男性患者28例，女性者22例，患者的平均年齡在（42.16±6.23）歲，年齡分布為22～72歲;實(shí)驗(yàn)組患者有男性患者27例，女性患者23例，患者的平均年齡在（42.36±6.14）歲，年齡分布為22-70歲。兩組患者采用隨機(jī)分組，兩組患者在基本資料以及病情上并無(wú)明顯差異，具有可比性（P<0.05）。

1.2方法對(duì)照組患者只實(shí)施常規(guī)的護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上還實(shí)施了護(hù)理分析針對(duì)性護(hù)理，重視護(hù)理中發(fā)生不安全問(wèn)題的可能性，重視優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施，注重提升患者的對(duì)護(hù)理的滿意度，具體包括：①人為防范：醫(yī)護(hù)人員要多與患者溝通，因?yàn)樵谧o(hù)理的過(guò)程中不僅僅醫(yī)護(hù)人員是危險(xiǎn)因素，病人也是危險(xiǎn)因素，多加與患者溝通，明確患者的病情、生理特性，掌握患者的身體狀態(tài)，并將風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)告知患者，提升患者的自我保護(hù)意識(shí)，降低人為風(fēng)險(xiǎn)。②疾病防范。在血液透析治療中，出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如低血壓，肌肉痙攣，透析器反應(yīng)，失衡綜合征等，需提前了解其是否存在貧血問(wèn)題，加強(qiáng)防范;不僅僅要確保患者居住環(huán)境的干凈整潔，更要確保醫(yī)療實(shí)施過(guò)程的無(wú)菌操作，避免發(fā)生感染。③制度管理。要加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員針對(duì)血液透析風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理制度的制定，制定一些規(guī)范化的操作制度，用制度規(guī)定醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理操作。④預(yù)防措施?；颊咴谘和肝龅倪^(guò)程中發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)較高，因此需要通過(guò)有效的消毒方式進(jìn)行感染預(yù)防，對(duì)存在感染風(fēng)險(xiǎn)的問(wèn)題點(diǎn)進(jìn)行及時(shí)消毒。如果患者出現(xiàn)了不良反應(yīng)，要實(shí)施補(bǔ)救措施，記錄患者的現(xiàn)象，并及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行治療。

1.3觀察指標(biāo)本文主要研究血液透析患者的護(hù)理危險(xiǎn)因素，分析在對(duì)血液透析患者實(shí)施護(hù)理時(shí)存在的危險(xiǎn)因素，因此主要觀察兩組實(shí)驗(yàn)患者的發(fā)生不良情況的情況，并統(tǒng)計(jì)患者對(duì)于護(hù)理滿意。其中不良事件主要包括感染、出血、凝血以及溶血問(wèn)題等。

1.4統(tǒng)計(jì)方法采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)初步統(tǒng)計(jì)整理的數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)處理，其中計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用百分?jǐn)?shù)進(jìn)行處理，采用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者發(fā)生護(hù)理不安全事件發(fā)生情況通過(guò)實(shí)驗(yàn)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組患者在護(hù)理的過(guò)程中可能發(fā)生不良事件的概率為6%，而實(shí)驗(yàn)組接受了有針對(duì)性的護(hù)理，并未發(fā)生任何不良事件，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度分析通過(guò)實(shí)驗(yàn)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組患者在護(hù)理的滿意度為90%，而實(shí)驗(yàn)組接受了有針對(duì)性的護(hù)理，并未發(fā)生任何不良事件，因此對(duì)于護(hù)理滿意度高達(dá)100%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

由于血液透析治療對(duì)于血液疾病的患者是必要的治療方式，通過(guò)血液透析以清除身體血液中的不良因素，具體的實(shí)施過(guò)程是將患者的血液抽出體外，患者看到這樣的操作往往會(huì)陷入恐慌，對(duì)護(hù)理造成不安全事件，因此需要對(duì)患者采取有針對(duì)性的護(hù)理。本文針對(duì)這一問(wèn)題進(jìn)行研究，通過(guò)臨床護(hù)理對(duì)比實(shí)驗(yàn)，確定對(duì)照組患者在護(hù)理的過(guò)程中可能發(fā)生不良事件的概率為6%，而采用有針對(duì)性護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患者并未發(fā)生任何不良事件;實(shí)驗(yàn)組接受了有針對(duì)性的護(hù)理，對(duì)于護(hù)理滿意度高達(dá)100%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組的90%，兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。血液透析護(hù)理過(guò)程中存在多種不安全因素，而通過(guò)有針對(duì)性的防范護(hù)理措施有利于控制不良事件的發(fā)生，提供患者對(duì)醫(yī)護(hù)服務(wù)的滿意度。

綜上所述，血液透析護(hù)理過(guò)程容易出現(xiàn)不良事件，這些不良事件可能造成患者發(fā)生感染等并發(fā)癥，因此在護(hù)理的過(guò)程中要熟知各種不安全因素，確定不安全因素發(fā)生的機(jī)理，通過(guò)有針對(duì)性的護(hù)理方式降低避免該事件的發(fā)生，改善護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度。