范云莉

【關(guān)鍵詞】腦出血;預(yù)見性護理干預(yù);神經(jīng)康復(fù);生活質(zhì)量;影響

在臨床上，腦出血多發(fā)于中老年人，且其發(fā)病緊急、病情進展迅速，且致死率和致殘率均較高，因而患者預(yù)后多變。此類患者一旦發(fā)病，則多需實施手術(shù)治療，而在術(shù)后對患者采取有效的護理措施加以干預(yù)，對于改善其病情，促進其神經(jīng)恢復(fù)尤為重要。作為一種先進的護理模式，預(yù)見性的實施可對患者提供有效的預(yù)防護理，從而促進其病情康復(fù)Ⅲ。本文以2018年1月至2019年5月為時間段，選取我院腦出血術(shù)后患者60例，隨機分為2組，各30例，即分析了預(yù)見性護理干預(yù)對腦出血患者術(shù)后神經(jīng)康復(fù)、生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報道如下內(nèi)容： 1資料與方法 1.1資料以2018年1月至2019年5月為時間段，選取我院腦出血術(shù)后患者60例，隨機分為2組，各30例。其中，觀察組女14例，男16例，年齡為41-78歲，平均年齡為（61.3±2.4）歲。對照組女13例，男17例，年齡為42-79歲，平均年齡為（62.7±1.9）歲。兩組一般情況對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法對照組采取常規(guī)護理，基于此觀察組采取預(yù)見性護理干預(yù)，具體為：（1）預(yù)見性評估危險因素。對患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥以及多方面危險因素進行針對性預(yù)測，然后制定出相應(yīng)的預(yù)防策略。（2）飲食護理。首先指導(dǎo)患者合理飲食，對進食的黏稠度進行合理調(diào)節(jié)，逐漸從流食、半流食過渡至普食，且必要時可采取脾胃造瘺為重度患者進食。（3）心理護理。護理人員與患者積極交流和溝通，向臨床治療以及疾病相關(guān)知識的告知患者，鼓勵患者家屬以及多多交流，并給予其鼓勵和安慰，以消除及各種不良情緒。（4）生命體征護理。對患者腦損傷程度進行預(yù)測性評估，除了監(jiān)測常規(guī)體征外，還需指導(dǎo)其伸縮、開合口唇等。（5）呼吸道護理。幫助患者及時排痰，并將鼻腔、口腔中的分泌物及時清理干凈，以使其保持呼吸道通暢，必要時可給予氣管切開以及霧化療法。（6）泌尿系統(tǒng)護理。對患者膀胱、會陰部加強護理，對尿液有無感染征兆進行定時評估，并做好尿常規(guī)檢查，縮短導(dǎo)尿管的留置時間，注意對患者病情變化及時了解，以便發(fā)現(xiàn)異常及時處理。

1.3觀察指標(biāo)比較兩組干預(yù)前后NIHSS評分（采用神經(jīng)功能缺損量表評定，分值越低越好。）變化以及生活質(zhì)量（采用SF-36量表[3]評定，包括軀體、社會、心理功能及情感職能，分值越高越好。）。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析采用spss22.0進行數(shù)據(jù)處理。文中計量數(shù)據(jù)可采取t值進行檢驗，文中計數(shù)數(shù)據(jù)可采取卡方進行檢驗，以P<0.05評定組間差異。

2結(jié)果

2.1兩組NIHSS評分對比在NIHSS評分上，兩組干預(yù)前無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）;而干預(yù)后二者對比存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。見表1。 2.2兩組生活質(zhì)量對比兩組軀體、社會、心理功能及情感職能等評分對比存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。見表2。

3討論

在神經(jīng)內(nèi)科疾病中，腦出血屬于常見病、多發(fā)病，多發(fā)于高血脂、高血壓患者。有關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，腦出血在高血壓患者中的發(fā)病率約為30%左右。該病癥一旦發(fā)生，則其會損傷患者的神經(jīng)功能，從而對患者的生命健康和生活質(zhì)量造成不利影響。此類患者接受臨床治療之后，其預(yù)后往往較差，而通過對患者采取有效護理措施加以干預(yù)，則是改善其預(yù)后的關(guān)鍵。針對腦出血患者實施預(yù)見性護理干預(yù)，其可預(yù)見性的評估患者可能存在的風(fēng)險因素，并前提采取相應(yīng)的措施進行預(yù)防和干預(yù)，從而避免患者發(fā)生風(fēng)險事件。同時該護理模式可從患者的泌尿系統(tǒng)、呼吸道、飲食、生命體征、心理等方面提供針對性的干預(yù)護理，從而幫助其加速神經(jīng)功能恢復(fù)，減輕病情和消極心理，進而提升其生活質(zhì)量。本文的研究中，在NIHSS評分上，兩組干預(yù)前無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）;而干預(yù)后二者對比存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。在生活質(zhì)量評分上，兩組各項對比存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。因此可見，預(yù)見性護理干預(yù)對腦出血患者術(shù)后神經(jīng)康復(fù)、生活質(zhì)量具有積極影響和作用。

綜上所述，預(yù)見性護理干預(yù)對腦出血患者術(shù)后的效果顯著，即可促進其神經(jīng)康復(fù)，并能提升其生活質(zhì)量，因此值得應(yīng)用和推廣。