此永拉木

【摘 要】目的：探究在反流性咽喉炎患者臨床治療中奧美拉唑的應用效果并進行分析。方法：將2017年4月至2018年11月于我院接受治療的88例反流性咽喉炎患者隨機均分為兩組，即參照組（44例）和研究組（44例）。在兩組患者均使用多潘立酮治療的前提下，將法莫替丁施以參照組患者進行治療，將奧美拉唑施以研究組患者進行治療，觀察兩組患者的療效并進行比對，在治療后通過我院自制的生活質(zhì)量量表評分從而比對兩組患者的生活質(zhì)量。結果：研究組患者的總有效率（95.45%）大于參照組的總有效率（75.00%），P<0.05;經(jīng)治療后，患者在心理情緒、社會生活、精神健康以及身體疼痛的方面生活質(zhì)量評分均顯著優(yōu)于參照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結論：在反流性咽喉炎的患者中使用奧美拉唑進行治療臨床療效更為顯著，在顯著改善患者臨床癥狀的同時使患者的生后質(zhì)量得到顯著提升，從而具有更好的應用療效可進行臨床推廣。

【關鍵詞】反流性咽喉炎;奧美拉唑;療效

反流性咽喉炎是一種由于胃內(nèi)容物反流至食管、咽喉等部位從而引起嚴重刺激并造成咽喉部損傷的消化系統(tǒng)疾病，該疾病的臨床癥狀多為咳嗽、咽部異物感、咽喉痛、吞咽困難等，從而對患者的日常生活造成了嚴重的影響[1]。針對反流性咽喉炎的致病病因分析治療方法，若能有效的抑制患者胃內(nèi)容物反流便可使患者病情好轉(zhuǎn)，因而抑制胃酸分泌成為了治療反流性咽喉炎的關鍵。質(zhì)子泵抑制劑可有效地抑制患者胃酸的分泌，據(jù)此本研究以質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑進行反流性咽喉炎患者的治療，從而分析其對反流性咽喉炎患者的效果并將研究內(nèi)容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年4月至2018年11月于我院接受治療的88例反流性咽喉炎患者隨機均分為兩組，即參照組（44例）和研究組（44例）。參照組：男27例，女17例;年齡大小在27.5歲至69歲之間，平均（39.76±4.58）歲;患反流性咽喉炎時間最短為3個月，時間最長為3.5年，平均（1.59±0.97）年。研究組：男26例，女18例;年齡大小在26歲至68歲之間，平均（39.14±4.24）歲;患反流性咽喉炎時間最短為4個月，時間最長為3年，平均（1.43±0.91）年。通過統(tǒng)計學分析軟件比較性別、年齡患病時間長短等資料無顯著差異（P>0.05），具可比性。所有納入本研究的患者均經(jīng)胃鏡檢查確診為反流性咽喉炎，均為自愿參與并自愿簽署知情同意書，均無合并嚴重心肺功能疾病以及有胃、食道手術史患者，均無對本研究藥物過敏者，均無在進行本研究前1個月使用過抗酸藥物或其他治療藥物。

1.2 方法

所有患者均使用多潘立酮（西安楊森制藥有限公司，國藥準字H10910003，規(guī)格：10mg/片）通過口服給藥的方式進行治療，每日服用3次，每次服用的劑量為20mg。在此前提之下，將法莫替?。◤V東彼迪藥業(yè)有限公司，國藥準字H44021617，規(guī)格：20mg/片）施以參照組患者通過口服給藥的方式進行治療，每次服用法莫替丁的劑量為20mg，每日服用次數(shù)為2次。將奧美拉唑（海南通用三洋藥業(yè)有限公司，國藥準字H53021955，規(guī)格：20mg/片）施以研究組患者通過口服給藥的方式進行治療，每次服用奧美拉唑的劑量為20mg，每日服用次數(shù)為2次。所有患者均在1個月中連續(xù)服用上述藥物進行治療，之后進行兩組患者的臨床療效以及患者的生活質(zhì)量比較。

1.3 療效判定標準

將治療后兩組患者的臨床療效以及生活質(zhì)量進行比較，其中療效的判定標準為：若患者治療后咽部不適感、咽部異物感、咽喉痛等癥狀完全消失，且經(jīng)喉鏡下檢查患者充血、紅腫等情況消失則為顯效;若患者治療后咽部不適感、咽部異物感、咽喉痛等癥狀有所緩解，經(jīng)喉鏡檢查患者充血、紅腫等情況部分消失或有所好轉(zhuǎn)則為好轉(zhuǎn);若患者治療后咽部不適感、咽部異物感、咽喉痛等癥狀以及喉鏡檢查充血、紅腫等情況較治療前無顯著改善的跡象或發(fā)生嚴重惡化則為無效[2]。（顯效+好轉(zhuǎn)）/例數(shù)×100%=總有效率。在治療后使用我院自制的生活質(zhì)量量表進行評分，共對患者的心理情緒、社會生活、精神健康、身體疼痛4個方面進行生活質(zhì)量比對，每個項目的滿分為100分，若患者得分越高則表示患者的生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學處理

使用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，以（）表示計量資料，使用t檢驗，使用 檢驗計數(shù)資料，若P<0.05則可視差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組總有效率比對

治療后，研究組患者的總有效率（95.45%）大于參照組的總有效率（75.00%），P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，如表1。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量比對

經(jīng)治療后，患者在心理情緒、社會生活、精神健康以及身體疼痛方面的生活質(zhì)量評分均顯著優(yōu)于參照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，如表2。

3 討論

反流性咽喉炎是一種以咽部有異物感、呼吸不暢、聲音沙啞、吞咽困難等為臨床癥狀的慢性疾病，由于患者的胃內(nèi)容反流使得其咽喉部受到損傷，從而引發(fā)炎性反應使得患者的工作與生活受到了極大地影響。針對胃內(nèi)容物反流的出現(xiàn)的原因，抑制胃酸的分泌成為了治療反流性咽喉炎的關鍵，有研究[3]表明，使用抑制胃酸分泌的藥物可對反流性咽喉炎癥狀的緩解起到一定的作用，因而使用抑制胃酸分泌的藥物對治療反流性咽喉炎具有一定的療效。

法莫替丁與奧美拉唑為臨床中常用于抑制胃酸分泌的藥物，法莫替丁為組胺H2受體阻滯劑可有效的抑制胃酸分泌，但在患者進食后法莫替丁因不能有效抑制胃酸分泌從而使得患者抗反流效果不理想[4]。奧美拉唑是質(zhì)子泵離子抑制劑，通過作用于H+/K+-ATP酶的活性可使胃細胞內(nèi)的cAMP含量降低從而起到抑制胃酸分泌的作用，同時可使胃蛋白的激活受到抑制進而使得胃黏膜與胃蛋白因胃酸分泌過多而造成的損傷降低。此外，患者在進食后奧美拉唑仍可有效控制胃酸的分泌。多潘立酮是一種促胃動力藥，奧美拉唑或法莫替丁與多潘立酮一起使用可起到協(xié)同作用[5]。

在本研究中，研究組患者的總有效率（95.45%）顯著高于參照組（75.00%），說明了奧美拉唑?qū)Ψ戳餍匝屎硌椎囊种菩Ч^為顯著，可能是因為奧美拉唑在抑制胃酸分泌的同時，對患者的胃黏膜起到了一定的保護作用，從而在緩解胃酸反流的過程中避免了胃黏膜組織損傷，進而使得抑制胃酸反流的作用更顯著，尤其是當患者在用餐后，依舊可發(fā)揮其抑制胃酸的作用，而奧美拉唑與促胃動力藥多潘立酮的使用增強了患者胃動力從而使得腸胃蠕動增加，進而充分發(fā)揮抑制胃酸反流的作用使得對患者咽喉部造成的損傷降低，盡管參照組患者亦使用多潘立酮進行治療但是其總有效率低于研究組，表明了奧美拉唑在治療反流性咽喉炎中的療效更為顯著。研究組患者在心理情緒、社會生活、精神健康以及身體疼痛方面的生活質(zhì)量評分均顯著優(yōu)于參照組，可能是因為奧美拉唑使得研究組患者的咽部異物感、聲音沙啞、慢性咳嗽、呼吸不暢等臨床癥狀與體征顯著改善或消失，從而使得患者在心理上、精神上、社會生活中以及身體等方面的生活質(zhì)量提高，也間接表明了奧美拉唑治療反流性咽喉炎的臨床效果。

綜上所述，在臨床治療反流性咽喉炎的患者中使用奧美拉唑的臨床療效更為顯著，在顯著改善反流性咽喉炎患者臨床癥狀的同時使患者的生活質(zhì)量顯著提高，因而可進行臨床推廣與應用。

參考文獻

[1]張現(xiàn)勤.咽食管反流性咽喉炎的臨床療效觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（50）：84.

[2]劉義平.奧美拉唑治療反流性咽喉炎的臨床效果觀察[J].吉林醫(yī)學，2019，40（04）：781-782.

[3]齊智偉，陸鴻略，張潔，等.奧美拉唑治療反流性咽喉炎不同療程的療效評價[J].臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2018，32（09）：693-697.

[4]溫都蘇，唐艷艷.奧美拉唑聯(lián)合法莫替丁治療反流性食管炎的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（08）：45-46.

[5]韓軍，杜雅平.奧美拉唑治療92例反流性咽喉炎的臨床效果觀察[J].航空航天醫(yī)學雜志，2016，27（02）：239-240.