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      實驗室信息管理系統(tǒng)在藥品檢驗實驗室中的應用

      2019-01-31 17:40:34
      中國繼續(xù)醫(yī)學教育 2019年3期
      關鍵詞:報告書藥品實驗室

      實驗室信息管理系統(tǒng)(LIMS)最早出現(xiàn)于20世紀60年代末期,至今已有30多年的發(fā)展歷史,國內(nèi)LIMS 系統(tǒng)也已出現(xiàn)了20多年,并且有著成功實施的案例,主要在制藥、公共衛(wèi)生、石油化工、環(huán)境監(jiān)測等領域,未來一段時間內(nèi)LIMS系統(tǒng)將會成為各類實驗室信息化的主流趨勢,并成為一個試驗室業(yè)務水平高低的重要標志[1-5]。

      1 我國藥品檢驗實驗室信息化建設歷程

      第一階段是從“報告書打印”到“報告書管理”過程。1989年由中國藥品生物制品檢定所(以下簡稱“中檢所”)情報處組織開發(fā)的報告書打印程序,是國內(nèi)第一個藥品檢驗所數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng),該系統(tǒng)基于IBM5550計算機及打印機開發(fā)完成的,在全國各藥檢所得到廣泛應用,用于檢驗報告書的打印、數(shù)據(jù)報送和查詢[6]。在此之前,各藥檢所使用四通或機械式打字機打印報告書。

      第二階段是從“報告書管理”到“檢品管理”過程。上世紀80年代末,一些藥檢所開始采用PC方式打印報告書,檢驗數(shù)據(jù)通過錄入IBM 5550機上報中檢所,90年代初,廣東、上海等藥檢所采用MS-DOS技術先后開發(fā)了檢品管理系統(tǒng)[6]。

      第三階段是從“檢品管理”到“業(yè)務管理”過程。1996年廣東所采用WINDOWS技術開發(fā)了國內(nèi)第一套藥品檢驗所業(yè)務管理系統(tǒng),1998 年中檢所開發(fā)了基于 LO-TUS NOTES的檢驗業(yè)務管理系統(tǒng),并于2000年正式推廣使用[6]。2005年中檢所啟動了藥檢軟件改版工作,并在全國積極推廣,目前全國已有幾十家藥檢機構(gòu)在使用。

      第四階段是從“業(yè)務管理”到“實驗室管理”過程。2006年,廣東所、上海所分別選擇美國的STARLIMS和LABWARE軟件,第一批成功完成了LIMS建設。隨后,深圳市、北京市、江西省等藥品檢驗所相繼完成了LIMS建設,并且已投入使用,今后陸續(xù)有更多的藥品檢驗所將LIMS建設納入信息化發(fā)展目標[6]。

      2 LIMS在藥品檢驗實驗室的應用特點

      (1)藥品檢驗實驗室的主要業(yè)務是藥品檢驗,檢驗業(yè)務量年均在5 000批次以上,LIMS是核心應用,也是數(shù)據(jù)傳輸處理中樞,其他系統(tǒng)只是輔助系統(tǒng),應用的重要性要求LIMS具有很高的穩(wěn)定性,隨時保證檢驗報告書的正常發(fā)出。

      (2)藥品檢驗實驗室承擔大量的政府抽驗任務和委托檢驗業(yè)務,各業(yè)務類型要求不同,并且具有不確定性,業(yè)務不確定性要求LIMS具有良好的靈活性,能夠滿足不斷變化的用戶需求,靈活處理不同的需求。

      (3)藥品檢驗業(yè)務類別多,業(yè)務邏輯復雜,不同類別具有不同的工作流程、檢驗報告書格式等,需求的復雜性要求LIMS具有很強的嚴密性,保證數(shù)據(jù)不出錯。

      (4)藥品檢驗項目較多,一般要求全檢,同一個品種可能因此生產(chǎn)企業(yè)不同而對應多個不同的質(zhì)量標準[7],每天處理大量不同樣品、不同方法的檢驗需要大量的精力,這就要求LIMS具有操作簡便性,保證各個操作界面之間不混亂。

      3 LIMS在藥品檢驗實驗室的應用效果

      (1)提高檢驗業(yè)務工作的規(guī)范化程度,ELN記錄文檔電子化,規(guī)范了檢驗記錄的書寫,避免人工操作的隨意性,實現(xiàn)儀器數(shù)據(jù)的自動采集,減少因人工操作而產(chǎn)生的差錯,使各項檢驗工作具有可溯源性[8]。實現(xiàn)全面資源管理,可以幫助質(zhì)量管理部門發(fā)現(xiàn)和控制影響質(zhì)量體系的關鍵因素,實現(xiàn)質(zhì)量體系的自我完善,提高實驗室競爭能力。

      (2)規(guī)范了檢驗業(yè)務流程,應用痕跡保留技術,對實驗室各種情況進行動態(tài)監(jiān)控,通過核查工作痕跡,及時發(fā)現(xiàn)問題,并采取措施糾正。同時通過對業(yè)務流程中各個環(huán)節(jié)的控制,如設備、人員、成本、期限等實現(xiàn)對業(yè)務工作的可控、可知、可預測管理[9]。

      (3)實現(xiàn)檢驗標準電子化,方便使用。所需標準通過分類、受控、編寫電子目錄等,由檢驗標準管理員掃描保存為PDF文件格式上傳至系統(tǒng)中,建立標準庫,并及時更新標準,檢驗人員隨時可以查閱,有效解決了紙質(zhì)標準傳遞難、保存難的問題,標準管理的準確性和時效性得到明顯提高。

      (4)最大限度實現(xiàn)無紙化辦公,節(jié)約成本,提高工作效率。據(jù)統(tǒng)計,藥品檢驗實驗室在實施LIMS前,平均每份檢驗報告原始記錄用紙30頁,實施系統(tǒng)后每年發(fā)出五千份報告可節(jié)省紙張15萬頁,不僅大大節(jié)約了紙張,而且減少了紙質(zhì)檔案的存放空間,有效解決了紙質(zhì)報告查詢難、保存難的問題。同時,更規(guī)范化的檢驗操作與記錄也為實驗人員節(jié)省了大量時間,檢驗速度加快了36%。

      (5)擴展服務方式,強化客戶服務。與藥品檢驗實驗室的官方網(wǎng)站進行數(shù)據(jù)對接,實現(xiàn)網(wǎng)上受理委托檢驗業(yè)務和網(wǎng)上查詢檢驗進度,以及自動短信通知客戶檢驗信息情況,提供更便捷有效的服務和更準確的信息,提高業(yè)務受理工作效率[10]。

      (6)強大的統(tǒng)計報表功能,提供決策支持。LIMS最大的特點是實現(xiàn)了檢驗報告書、統(tǒng)計報表的自動合成,以及靈活、方便的查詢功能,減少了數(shù)據(jù)統(tǒng)計查詢工作量,并且檢品信息和數(shù)據(jù)在各部門之間共享和傳遞[11],隨時可以監(jiān)控檢品的相關信息,動態(tài)了解檢品任務的進展情況,為領導的管理與決策提供數(shù)據(jù)支持。

      4 注意事項

      4.1 觀念問題

      LIMS建設不能一蹴而就,需要系統(tǒng)地進行規(guī)劃,并有計劃地去實施[12]。信息化的理念和意識必須滲透到每個職工的實際工作中,并加強培訓,才能達到預期目標[13]。在LIMS的實施過程中要注意統(tǒng)籌結(jié)合,堅持統(tǒng)一設計、分段實施的原則,先開發(fā)主流業(yè)務模塊,再開發(fā)輔助模塊,使操作人員逐漸了解適應,確保LIMS成功實施[14]。

      4.2 成本問題

      藥檢行業(yè)具有共性,檢驗報告格式和原始記錄統(tǒng)一由中檢所制定參照執(zhí)行,檢驗程序標準化、模塊化,不同藥品檢驗實驗室進行靜態(tài)數(shù)據(jù)、程序開發(fā)、測試、驗證、維護工作具有一些共性。若每個藥品檢驗實驗室都過分強調(diào)自身的特殊性而開發(fā)出不同版本的LIMS,在開發(fā)、維護方面投入的人力、物力是非常巨大的,并存在較大的風險。因此,應以全國檢驗業(yè)務的標準化和模塊化為基礎,各實驗室相互借鑒,實現(xiàn)標準數(shù)據(jù)和LIMS的統(tǒng)一,在共性基礎上開發(fā)個性功能,就能減少開發(fā)、維護成本。

      5 結(jié)語

      經(jīng)過幾十年的發(fā)展,藥品檢驗實驗室信息化建設取得了長足的進步,但同時應看到,各藥品檢驗實驗室信息化建設發(fā)展水平不均衡,尤其是地市藥品檢驗機構(gòu)的信息化水平相對比較落后的,有些甚至還沒有一套自己的實驗室管理系統(tǒng)。因此,重視LIMS技術的發(fā)展,加強信息化建設,推進藥品檢驗實驗室信息化進程,做好必要的技術儲備,應作為藥品檢驗實驗室信息化建設的奮斗目標。開發(fā)和使用一套先進且適合的LIMS,必將進一步規(guī)范藥品檢驗實驗室的業(yè)務流程和管理體制,不斷提升實驗室管理效率。

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