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      寶寶尿頻是病嗎

      2019-02-05 06:13:58施樂梁潔
      家庭醫(yī)學(xué) 2019年7期
      關(guān)鍵詞:軒軒尿頻神經(jīng)性

      施樂 梁潔

      案例一:

      菲菲平素是個健康活潑的女孩,近來常??拗鴮δ棠陶f,白天在幼兒園中經(jīng)常想去“尿尿”,一天常常要小便十余次,小便時還會伴有疼痛。這讓奶奶大吃一驚.難道孫女是得了尿路感染?可這不是大人才會得的毛病嗎?

      奶奶的擔(dān)憂不無道理。據(jù)統(tǒng)計,兒童尿路感染的發(fā)病率高于成人。首先,由于兒童的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善,抵抗力較成人差,更容易遭受病菌的侵犯;其次,嬰兒使用尿布的機(jī)會較多,如果使用不當(dāng),尿道口被糞便污染,會增加尿路感染的概率;再次,如果寶寶有先天尿路畸形、腎積水、包莖等情況,則更容易患上纏綿難愈的尿路感染;此外,女孩的尿道短而直,尿道離肛門很近,尿道括約肌作用弱,細(xì)菌容易沿著尿道上行侵入膀胱,其尿路感染發(fā)病率也高于男孩。

      孩子并不像成人尿路感染那樣,會同時出現(xiàn)尿頻、尿急的典型表現(xiàn)。尿頻常常是最明顯的癥狀,其次則是發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛、拒食、拒乳等非特異性癥狀。如果出現(xiàn)以上表現(xiàn),家長千萬不要忽視,除了考慮呼吸道感染和消化道感染之外,也要警惕尿路感染的可能,并及時就醫(yī),以免耽誤病情。兒童反復(fù)的尿路感染會造成瘢痕。腎,嚴(yán)重者會出現(xiàn)腎功能不全,危害兒童的健康。

      如果寶寶患了尿路感染,應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo),選用對致病菌敏感的抗生素。家長切不可看到寶寶癥狀緩解就停藥,治療不徹底會導(dǎo)致尿路感染的卷土重來。通常來說,尿路感染的療程為10天,復(fù)查3次尿常規(guī)正常之后才可算痊愈。

      在日常生活中,要讓寶寶養(yǎng)成多飲水、飲食清淡的習(xí)慣,平時經(jīng)常進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,增強(qiáng)抵抗力。家長要做好寶寶陰部的清潔性,勤換尿布,以防尿路感染的再次發(fā)牛。

      案例二:

      軒軒是個內(nèi)向、害羞的男孩,剛剛進(jìn)入幼兒園不久,媽媽就發(fā)現(xiàn)他白日里喝水雖然不多,卻常常要去衛(wèi)生間.有時候一天要去十幾次,到了晚上入睡后就恢復(fù)正常。詢問孩子有什么不舒服,軒軒嘟嘟囔囔地說自己只是想“尿尿”而已。久而久之軒軒媽媽不禁疑惑,自己的孩子為什么變成這樣了呢?

      事實上軒軒是得了一種叫“神經(jīng)性尿頻”的疾病,又叫“白日尿頻綜合征”。神經(jīng)性尿頻則是一種心因性疾病,通常出現(xiàn)于2~11歲,患兒常表現(xiàn)為尿頻、尿急,有時候1天小便20~30次甚至以上,嚴(yán)重者幾分鐘1次。每次排尿少,甚至點滴而出,到了入睡后則緩解。除此之外并無其他不適,尿常規(guī)、尿培養(yǎng)和B超等檢查也無異常。

      究其原因,一方面,由于小兒大腦皮層發(fā)育尚未完善,高級中樞對排尿反射初級中樞的控制較弱,小兒的膀胱容量較小,調(diào)節(jié)功能欠佳;另一方面,如果寶寶的個性敏感、內(nèi)向、害羞,在遇到生活環(huán)境的改變,例如入同、入學(xué)或者遭遇情緒刺激(父母、老師的訓(xùn)斥后),其排尿抑制功能會受到一定的影響,繼而誘發(fā)神經(jīng)性尿頻。

      如果寶寶得了神經(jīng)性尿頻,家長一定要正視寶寶的疾病,在醫(yī)生的指導(dǎo)下采用山莨菪堿、氯丙咪嗪、谷維素等藥物治療,同時也可采用針灸、耳穴、敷貼等中醫(yī)中藥的方法。

      家長要了解寶寶的個性和情緒變化,進(jìn)行一定的心理干預(yù),消除寶寶的不良情緒,言語耐心、和善,努力誘導(dǎo)他們說出心事,并與學(xué)校老師做好溝通,切忌打罵訓(xùn)斥。同時還要讓寶寶養(yǎng)成飲食清淡的習(xí)慣,白天適當(dāng)控制飲水及高糖、高鹽食物的攝入,并且經(jīng)常督促寶寶參加室外活動,培養(yǎng)良好的性格。

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