蔣小華

【摘 要】 近年來，隨著國家醫(yī)學教育改革的不斷推進，我國醫(yī)學類碩士研究生的培養(yǎng)工作迎來了機遇與挑戰(zhàn)。本文通過對云南中醫(yī)藥大學中醫(yī)學基礎(chǔ)類學術(shù)學位研究生就業(yè)現(xiàn)狀的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)基礎(chǔ)類學術(shù)研究生就業(yè)意向主要是臨床醫(yī)生，科研優(yōu)勢不明顯以及就業(yè)滿意度不高等問題。針對這些普遍問題進行分析，旨在為培養(yǎng)高質(zhì)量中醫(yī)學基礎(chǔ)類學術(shù)學位研究生提供思路。

【關(guān)鍵詞】?中醫(yī)學;基礎(chǔ)類;學術(shù)學位;研究生;就業(yè)現(xiàn)狀分析

【中圖分類號】R-05【文獻標志碼】 A?【文章編號】1007-8517（2019）24-0116-03

Investigation and Analysis on Employment Status of ?Academic Degree Graduate Students of ?Basic Chinese Medicine

JIANG Xiaohua

Yunnan University of Traditional Chinese Medicine，Kunming 650500，China

Abstract：In recent years， with the continuous advancement of the national medical education reform， the cultivation of postgraduates of medical science in China is confronted with new opportunities and challenges.This paper investigates the employment status of academic graduate students in basic medical sciences at Yunnan University of Traditional Chinese Medicine and finds that the employment intention of academic postgraduates in basic traditional Chinese medicine is mainly clinical doctors. And there are several common problems， such as scientific research advantages are not obvious， and postgraduates are not very satisfied with their jobs.The analysis of these common problems aims to provide ideas for cultivating high-quality academic graduate students of basic medical science.

Key?words：Traditional Chinese Medicine; Basic Traditional Chinese Medicine; Academic Degree; Postgraduates; Analysis of Employment Status

隨著國民生活水平的提高，人民對醫(yī)療服務質(zhì)量的要求越來越高。近年來，政府為提高醫(yī)療質(zhì)量，對醫(yī)學人才的培養(yǎng)格外重視，推行了一系列改革。自2015年開始，我國已全面執(zhí)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，力求培養(yǎng)和建設一支適應人民群眾健康保障需要的臨床醫(yī)師隊伍?！?+3”是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的主要模式，

即完成5年醫(yī)學類專業(yè)本科教育的畢業(yè)生，在培訓基地接受3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。醫(yī)學專業(yè)學位碩士生在3年研究生就讀期間主要是臨床訓練，可完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，而醫(yī)學學術(shù)學位碩士生3年研究生就讀期間，主要是課程學習和科研訓練，將不能完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，畢業(yè)后，將面臨不能立即從事臨床工作，必須再進行為期3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，并獲得住院醫(yī)師規(guī)范培訓合格證和執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證，方能具有臨床醫(yī)療的資格[1]。這項國家政策的出臺，將進一步影響中醫(yī)基礎(chǔ)類研究生就業(yè)[2-3]。因此，了解中醫(yī)學基礎(chǔ)類研究生就業(yè)狀況，分析基礎(chǔ)類研究生的培養(yǎng)與就業(yè)之間存在的聯(lián)系，從中發(fā)現(xiàn)可能存在的問題，并提出解決問題的辦法，以達到進一步完善研究生培養(yǎng)管理，提高中醫(yī)學基礎(chǔ)類研究生培養(yǎng)質(zhì)量和就業(yè)率， 對促進人才資源合理流動，維護社會發(fā)展的和諧與穩(wěn)定具有重要的現(xiàn)實意義。筆者以云南中醫(yī)藥大學某高校畢業(yè)生為研究對象，通過對其就業(yè)現(xiàn)狀的分析，旨在為培養(yǎng)高質(zhì)量中醫(yī)學基礎(chǔ)類學術(shù)學位研究生提供思路。

1?研究對象與方法

1.1?研究對象?本研究以云南中醫(yī)藥大學2012～2017屆中醫(yī)學基礎(chǔ)類學術(shù)學位畢業(yè)研究生為對象。由于云南地處西南邊疆多民族地區(qū)，與東部地區(qū)相比，因地理、文化等因素的影響，經(jīng)濟文化相對落后，社會發(fā)展程度較低。加之，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的執(zhí)行，不論是研究生的培養(yǎng)還是研究生的就業(yè)，都會受到一定程度的影響。本研究正是針對這一現(xiàn)實需要，通過掌握中醫(yī)學基礎(chǔ)類學術(shù)研究生就業(yè)的第一手資料，采取科學的研究途徑和方法，力爭在理論和實踐層面有所突破。

1.2?研究方法

1.2.1?問卷法?調(diào)查采用全面函調(diào)和派人實地調(diào)查訪問相結(jié)合的形式。問卷主要內(nèi)容是個人基本情況、就業(yè)單位、從事的工作性質(zhì)、科研情況、職業(yè)發(fā)展規(guī)劃、對工作的滿意程度及對研究生培養(yǎng)單位的建議等等。

1.2.2?個別訪談法?面談和電話訪談相結(jié)合進行定性調(diào)查。

1.2.3?文獻法?借助于網(wǎng)絡、圖書館、學院資料室，進行了大量的論文檢索、專著閱讀工作。還查閱了關(guān)于普通高等院校畢業(yè)生就業(yè)文件和相關(guān)的數(shù)據(jù)資料。

2?研究結(jié)果

2.1?2012～2017屆畢業(yè)研究生的就業(yè)率情況（就業(yè)率截止時間為每年12月20日）?總體上看，學校2012～2016年研究生就業(yè)保持著良好的態(tài)勢，就業(yè)率均保持在90%以上，2017年就業(yè)率為88%，略低于前幾年，50%以上的研究生就業(yè)在醫(yī)療機構(gòu)。 見表1。

2.2?研究生就業(yè)單位性質(zhì)分布?2012～2015年，70%以上的畢業(yè)生的就業(yè)單位是國家行政事業(yè)單位，主要集中在各省市的中醫(yī)醫(yī)院，少數(shù)進入高校從事教育工作，就業(yè)單位層次較高。近2年進入縣級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生院略有提高。從事其他專業(yè)工作、自主創(chuàng)業(yè)的研究生也有所提高?？疾┍壤匀惠^低，每年報考人數(shù)2～3人，被錄取人數(shù)1～2人，其中2017年考博人數(shù)為0。如圖1所示。

2.3?就業(yè)地區(qū)的分布?就業(yè)地區(qū)分布主要是與學生的生源地相關(guān)，該校的學生大部分來源于云南省以外的地方，省內(nèi)學生人數(shù)非常少，因此大部分畢業(yè)生選擇回家庭所在地或中東部地區(qū)，少數(shù)畢業(yè)生選擇留在昆明市或地州市。

2.4?就業(yè)后是否承擔科研工作的情況?2013～2015屆研究生中有10%左右的研究生主持科研項目，主要是廳級項目為主，極少數(shù)畢業(yè)生主持省級、國家級項目課題。2016～2017屆畢業(yè)研究生極少承擔科研項目。

2.5?對工作滿意度的情況?對“目前工作滿意度”的調(diào)查，排在前兩位的分別是“滿意”，占32%，“非常滿意”的占11.2%，“不太滿意”的占31%。

2.6?對職業(yè)發(fā)展規(guī)劃的情況?進入醫(yī)院工作的學生，表示爭取在規(guī)定年限內(nèi)通過住院醫(yī)師規(guī)范化考核，并取得相應的執(zhí)業(yè)資格，成為一名優(yōu)秀醫(yī)生。進入別的崗位的畢業(yè)生表示要不斷學習、提高專業(yè)技能和科研水平。

3?討論

3.1?研究生就業(yè)單位多以醫(yī)療單位為主，與學術(shù)學位研究生培養(yǎng)目標存在一定的偏差?中醫(yī)學基礎(chǔ)類學術(shù)學位研究生的培養(yǎng)目標是著重于教學和科研能力，主要突出科教結(jié)合，通過加強學科前沿的課程教學和實踐課程體系建設，著重提高研究生的綜合能力和素質(zhì)，培養(yǎng)開闊的學術(shù)視野和把握學術(shù)前沿的能力，就業(yè)主要面向教學科研單位，從事醫(yī)學教學、臨床科研為主的工作[4-5]。但從調(diào)查結(jié)果我們可以發(fā)現(xiàn)：基礎(chǔ)類研究生畢業(yè)后從事的工作主要是以臨床為主，從事教學科研工作的畢業(yè)生很少，每年進入學校和科研院所工作的學生最多1～2人。這可能有兩方面的原因，第一主觀原因：熱愛臨床工作，學生表示：大學本科5年和研究生3年學習中醫(yī)，他們內(nèi)心深處更愿意從事臨床工作。第二客觀原因：教育教學、科學研究單位主要是以高校和研究所為主，近幾年這些單位主要是針對博士生的招聘，碩士研究生要進入這些單位非常困難，而醫(yī)療單位，好多崗位還面向碩士生招聘，研究生選擇就業(yè)的面要廣得多。

3.2?畢業(yè)研究生科研能力有待進一步加強?中醫(yī)學基礎(chǔ)類研究生培養(yǎng)目標之一：三年在讀期間，著重培養(yǎng)研究生的教學科研能力，畢業(yè)后達到一定的科學研究水平。從調(diào)查問卷發(fā)現(xiàn)，畢業(yè)研究生主持科研課題很少，特別是省部級以上的課題就更少了，沒有完全達到培養(yǎng)目標的要求。探究其可能的原因有：①導師和研究生科研意識不強。中醫(yī)基礎(chǔ)類研究生導師多數(shù)以臨床門診為主，對學生科研要求的意識不強，研究生多數(shù)以調(diào)劑為主，難以平衡科研以及門診的時間;②學校科研設施平臺尚不完善。學校在西南地區(qū)，科研平臺并未完全完善，無法滿足所有研究生都進實驗室。故，在后期的培養(yǎng)工作中應盡快解決這些問題。

3.3?畢業(yè)研究生對工作滿意度不高?隨著全面執(zhí)行住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)制度和事業(yè)單位編制日趨飽和，一部分研究生雖然應聘到綜合性醫(yī)院、中醫(yī)院或高等院校中工作，但是大部分是編外職工，編外職工雖然也有五險一金，但其收入和待遇與編制內(nèi)職工相比，相差甚遠。這部分學生對工作的滿意度不高。

黨十八屆五中全會首次提出“健康中國”概念以來，“健康中國”概念被頻頻提及、深入人心[6-7]。隨著國家改革的不斷進行，醫(yī)學改革也在不斷進行。政府各級部門對中醫(yī)基礎(chǔ)類課題的申報都予以重點支持。隨著《中華人民共和國中醫(yī)藥法》的頒布和實施，中醫(yī)基礎(chǔ)類學術(shù)型碩士研究生的培養(yǎng)工作迎來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn)。以往，中醫(yī)基礎(chǔ)類碩士研究生的培養(yǎng)工作存在定位不清晰，培養(yǎng)目標不明確的問題，即使培養(yǎng)的研究生大多在臨床工作，但其科研優(yōu)勢不突出，有些背離中醫(yī)基礎(chǔ)類學術(shù)型研究生的定位和目標[8]。近年來，國家“5+3”住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的模式，逐漸明確了專業(yè)型研究生的定位和培養(yǎng)目標，并頒布《中醫(yī)碩士專業(yè)學位研究生指導性培養(yǎng)方案》[9]。學術(shù)型研究生是以臨床和學術(shù)為特征的培養(yǎng)模式，主要偏重學術(shù)，即便就業(yè)意向是臨床醫(yī)生其學術(shù)優(yōu)勢依然很明顯。故，啟示我們在現(xiàn)有的改革政策下，學術(shù)型的定位應當明確，臨床優(yōu)勢和學術(shù)優(yōu)勢都得存在，并不能因此失彼。在今后的培養(yǎng)工作中，學術(shù)和臨床需并重，為培養(yǎng)高質(zhì)量的醫(yī)學人才提供思考。

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（收稿日期：2019-10-15?編輯：楊希）