張杰

【摘要】目的 探究健康教育對中老年高血壓患者血壓波動以及依從性造成的不同影響。方法 將我院就診的300名中老年高血壓患者作為研究對象，其中150名患者為對照組，采用常規(guī)降壓治療措施，其余150名患者為實(shí)驗(yàn)組，采用健康教育與常規(guī)降壓治療相結(jié)合的方式，觀察兩組的血壓波動情況與總體依從性。結(jié)果 經(jīng)過健康教育后實(shí)驗(yàn)組的舒張壓與收縮壓，合理膳食、規(guī)律運(yùn)動、堅(jiān)持服藥、心理健康方面，SF-36量表評分中在身體疼痛、生理職能、活力、精神健康等方面的數(shù)據(jù)都要優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采取健康教育對控制中老年高血壓患者的血壓波動有著重要的意義，并能提高患者的依從性，讓生活方式變得更加健康。

【關(guān)鍵詞】健康教育;高血壓患者;血壓波動;依從性;影響

【中圖分類號】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.28..01

本文通過對院內(nèi)就診的300例中老年高血壓患者進(jìn)行分組研究，探討健康教育對于患者血壓波動控制以及依從性的影響。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇的調(diào)查對象是我院2016年9月～2017年8月就診的300名中老年高血壓患者，按照隨機(jī)分配的原則，將其分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，每組各有150名患者。對照組有男82名，女68名，實(shí)驗(yàn)組有男81名，女69名，年齡45～78歲，平均（62±15.5）歲。兩組患均符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，并簽署了知情同意書，性別、年齡的資料無明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)降壓治療措施;實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上結(jié)合健康教育，內(nèi)容如下：（1）合理膳食：保證膳食營養(yǎng)的均衡性，勿食用高脂、高鹽、高糖食品，多吃粗糧和蔬菜水果，勿要飲酒吸煙。（2）適度運(yùn)動：選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)間參與鍛煉項(xiàng)目，運(yùn)動量一定要符合實(shí)際年齡，不要劇烈運(yùn)動。（3）堅(jiān)持用藥：給患者講解血壓控制的重要性，并實(shí)行定期血壓波動情況監(jiān)測，根據(jù)醫(yī)囑堅(jiān)持服用降壓藥。（4）心理指導(dǎo)：做好健康教育指導(dǎo)，叮囑患者每月按期復(fù)診，并對血壓情況做好記錄，讓患者對高血壓病情有個(gè)正確的認(rèn)識，用積極健康的心態(tài)來面對病情。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，正態(tài)分布計(jì)量資料用x±s表示均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差，行t檢驗(yàn)。差異性P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 血壓情況

對照組150例，舒張壓89.73±9.46，收縮壓133.36±16.09，脈壓差43.63±10.42;實(shí)驗(yàn)組150例，舒張壓85.10±9.79，收縮壓124.55±13.73，脈壓差39.45±7.71。通過對比，經(jīng)過健康教育后的實(shí)驗(yàn)組，舒張壓與收縮壓水平明顯優(yōu)于對照組，組間差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 SF-36量表評分

實(shí)驗(yàn)組經(jīng)過健康教育后在身體疼痛、生理職能、活力、精神健康等方面，都要優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對照組150例，身體疼痛52.3±8.3，生理職能81.2±9.7，活力42.8±7.6，精神健康52.3±9.9，總體健康21.5±6.5;實(shí)驗(yàn)組150例，身體疼痛63.1±9.6，生理職能89.7±10.3，活力60.9±8.1，精神健康65.2±9.1，總體健康30.7±7.8。

2.3 兩組依從性

健康教育后的實(shí)驗(yàn)組總體依從性較好，按照比例計(jì)算，分別是堅(jiān)持服藥（65.5%），心理健康（57.4%），合理膳食（55.3%），規(guī)律運(yùn)動（36%），對照組堅(jiān)持服藥（46%），心理健康（44.3%），合理膳食（38.3%），規(guī)律運(yùn)動（28%），實(shí)驗(yàn)組生活方式的各方面都要優(yōu)于對照組。

3 討 論

在心腦血管疾病中高血壓是比較常見的一種，但卻是無法確切根治的疾病，高血壓患者需要長期服用降壓藥物，以保證血壓在合理的范圍之內(nèi)。當(dāng)前我國的高血壓患者以中老年人群為主，并未取得理想的血壓控制效果。究其原因，主要是中老年患者對于高血壓病情的認(rèn)知不足，加上不良的生活習(xí)慣，缺乏規(guī)律運(yùn)動，喜好高鹽、高脂肪與油炸食品，造成身體肥胖等因素造成的。本文研究結(jié)合以上原因，制定了特異性的健康教育方案來進(jìn)行研究。數(shù)據(jù)顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的血壓水平、SF-36量表各維度的評分中在身體疼痛、生理職能、活力、精神健康等方面都要優(yōu)于對照組，同時(shí)生活方式中合理膳食、規(guī)律運(yùn)動、堅(jiān)持服藥、心理健康的比例也要高于對照組。由此可見，提倡中老年高血壓患者進(jìn)行參與健康教育，并根據(jù)正確的時(shí)間安排作息，合理膳食、科學(xué)服藥，加上適當(dāng)?shù)囊?guī)律運(yùn)動，有利于提升患者的依從性，有效將患者的血壓波動控制在合理范圍內(nèi)，增強(qiáng)臨床治療效果，改善其生活質(zhì)量，具有醫(yī)學(xué)推廣意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉玉紅.健康教育對中老年高血壓患者血壓波動及依從性的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2016，（9）.

[2] 徐燕杰.健康教育對門診老年高血壓患者治療依從性的影響[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2017，（15）.

本文編輯：趙小龍