韓劉俠

（延安市汽車運輸（集團）有限責(zé)任公司瑞康醫(yī)院，陜西 延安 716000）

老年性陰道炎在女性絕經(jīng)后多發(fā)，是因雌激素的缺乏導(dǎo)致患者局部抵抗力下降，使病菌入侵陰道繁殖引發(fā)的一種炎癥反應(yīng)。臨床表現(xiàn)有外陰瘙癢、有灼熱感、陰道分泌物增多，嚴重者可伴有血性膿樣白帶和明顯臭味，甚至可發(fā)生尿頻及尿痛等癥狀[1]。對該病臨床采用乳酸菌陰道膠囊治療可獲取顯著療效，該藥作為外用生物制劑，以長鏈球菌為主要成分，可改變陰道變成酸性環(huán)境，殺死致病菌。為了進一步了解乳酸菌陰道膠囊在老年性陰道炎治療中效果，本文將其與復(fù)方甲硝唑的治療效果加以對比，總結(jié)見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月～2018年12月收治的老年性陰道炎患者78例作為研究對象，所有患者經(jīng)婦科檢查、白帶常規(guī)及生化檢查后確診均為老年性陰道炎，其中，年齡56～73歲，平均年齡（61.36±2.17）歲，絕經(jīng)時間2～24年，平均絕經(jīng)時間（13.56±3.11）年。將其隨機分為對照組與研究組，各39例，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：選擇復(fù)方甲硝唑（武漢馬應(yīng)龍藥業(yè)集團股份有限公司生產(chǎn)；批號H42020376）于睡前清潔外陰后，用推送器把藥物推至陰道深部，每次1枚，每晚一次，連續(xù)7 d。

研究組：選擇乳酸菌陰道膠囊（西安華譽制藥有限公司生產(chǎn)；批號H10980293）于睡前清潔外陰后，用推送器把藥物推至陰道深部，每次2粒，每晚一次，連續(xù)7 d。

兩組患者在治療期間均禁止使用其他的抗生素和性生活。

1.3 療效判定標準

顯效：治療后患者癥狀消失，陰道pH值＜4.5；有效：治療后患者癥狀好轉(zhuǎn)，陰道白細胞減少；無效：治療后和治療前病情相比無明顯變化或加重。總有效率=顯效率+有效率。觀察兩組外陰瘙癢、白帶增多及尿道刺激感治療前后的改善情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療后的效果相比

治療后，對照組的總有效率是79.49%，其中，顯效17例，占43.59%；有效14例，占35.90%；無效8例，占20.51%。研究組的總有效率是94.87%，其中，顯效21例，占53.85%；有效16例，占41.02%；無效2例，占5.13%，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組治療前后癥狀改善情況相比

治療前，對照組外陰瘙癢、白帶增多、尿道刺激感發(fā)生率分別是97.44%、87.18%、92.31%，治療后分別是15.38%、7.69%、7.69%；研究組治療前分別是94.87%、89.74%、97.44%，治療后分別是5.13%、2.56%、2.56%。研究組各癥狀改善幅度大于對照組，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

老年性陰道炎發(fā)病后多存在陰道瘙癢、白帶增多以及尿道刺激感等，對患者的生活帶來一定的影響。乳酸菌作為女性陰道正常的寄生菌群，正常狀態(tài)下乳酸菌占陰道常住菌超過95%，其通過對陰道黏膜上皮細胞內(nèi)的糖原進行酵解而產(chǎn)生乳酸，用以維持陰道較低酸堿度，在這樣的條件下，致病菌就很難存活，并且乳酸菌與其代謝物能刺激陰道黏膜細胞的免疫功能，以增強免疫力，對其他菌類的生存產(chǎn)生抑制作用，以實現(xiàn)陰道自潔[2]。但隨著年齡的增長，女性陰道內(nèi)乳酸菌就會不斷減少，加上分娩、性生活、月經(jīng)周期、外科手術(shù)、不良衛(wèi)生行為以及抗生素的廣泛使用等都會對陰道內(nèi)微生態(tài)環(huán)境帶來破壞，使菌群失調(diào)，引發(fā)細菌性陰道炎或滴蟲性陰道炎，影響女性的正常生活。

乳酸菌陰道膠囊是一種以長鏈球菌為主要成分的微生物制劑，用于老年性陰道炎中，能分解糖類從而產(chǎn)生乳酸，以提高陰道環(huán)境的酸度，補充乳酸菌，保持陰道酸性環(huán)境pH值的4.5左右，從而抑制或者殺死致病菌，促進陰道黏膜細胞免疫功能的恢復(fù)，抑制其他致病菌生存和繁殖，達到以菌治菌之效[3]。從本研究結(jié)果可見，使用乳酸菌陰道膠囊治療的研究組，在治療的總有效率和外陰瘙癢、白帶增多、尿道刺激感等研究組治療后改善幅度上均明顯優(yōu)于采用復(fù)方甲硝唑治療的對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具有較高應(yīng)用價值，值得推薦。