林 英

（新疆巴楚縣中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科，新疆 喀什 843800）

妊娠期高血壓為妊娠期常見(jiàn)并發(fā)癥，干預(yù)不及時(shí)或干預(yù)不當(dāng)可對(duì)母兒健康造成嚴(yán)重危害，是導(dǎo)致妊娠結(jié)局不良的主要原因[1]。近年來(lái)，我國(guó)臨床一直在探索該妊娠期并發(fā)癥的有效治療方案，本研究聯(lián)合應(yīng)用拉貝洛爾和硫酸鎂對(duì)妊娠期高血壓患者實(shí)施治療獲得了良好療效，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年12月～2018年7月我院收治的妊娠期高血壓患者74例作為研究對(duì)象，采用抽簽法將其隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，各37例。其中，對(duì)照組年齡23～36歲，平均（29.1±2.6）歲，14例有分娩史；治療組年齡24～34歲，平均（29.8±2.5）歲，16例有分娩史。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本研究已事先通過(guò)倫理委員會(huì)審核，患者及其家屬均知情和同意。

1.2 方法

均給予兩組吸氧、低鹽飲食等常規(guī)治療。在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予對(duì)照組硫酸鎂（國(guó)藥準(zhǔn)字H20 033861；河北天成藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)）單藥治療，用藥方法：20 mL硫酸鎂+20 mL5%葡萄糖注射液靜脈滴注，30 min內(nèi)滴完，每日1次，治療1周。在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予治療組拉貝洛爾（國(guó)藥準(zhǔn)字H20 052264；海南靈康制藥有限公司生產(chǎn)）聯(lián)合硫酸鎂治療，硫酸鎂用藥方法及周期均與對(duì)照組相同，拉貝洛爾用藥方法：50 mg拉貝洛爾+250 mL5%葡萄糖注射液靜脈滴注，治療1周。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療前、治療后1周的血壓狀況及妊娠結(jié)局。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前、治療后1周的血壓狀況比較

治療組治療前的收縮壓為（149.2±5.3）mmHg，舒張壓為（93.1±3.5）mmHg，與對(duì)照組的（149.8±4.9）mmHg、（92.7±3.3）mmHg比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.281，P=0.797；t=0.114，P=0.855）。治療后1周的收縮壓為（129.6±3.3）mmHg，舒張壓為（85.1±3.9）mmHg，與對(duì)照組的（134.4±3.2）mmHg、（89.1±3.5）mmHg比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.512，P=0.000；t=6.093，P=0.000）。

2.2 兩組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率比較

治療組中，3例患者妊娠結(jié)局不良，其中2例為早產(chǎn)，1例為流產(chǎn)，發(fā)生率為8.1%。對(duì)照組中，8例患者妊娠結(jié)局不良，其中2例為宮內(nèi)發(fā)育遲緩，4例為早產(chǎn)，2例為流產(chǎn)，發(fā)生率為21.6%。兩組良妊娠結(jié)局發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=3.992；P=0.047）。

3 討論

本研究探討拉貝洛爾和硫酸鎂聯(lián)合應(yīng)用治療妊娠期高血壓的臨床療效，將硫酸鎂單藥治療作為對(duì)照，結(jié)果顯示治療組治療后1周的血壓狀況明顯優(yōu)于對(duì)照組，不良妊娠結(jié)局發(fā)生率低于對(duì)照組。由此得出，本研究所用試驗(yàn)治療方案具有較可靠的臨床療效。分析原因可能為：硫酸鎂主要通過(guò)抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢的乙酰膽堿釋放，發(fā)揮緩解小動(dòng)脈痙攣，舒張血管的作用[2]。實(shí)踐證實(shí)，該藥物單一用藥療效良好，但仍有較大提升空間[3]。而拉貝洛爾本質(zhì)為甲型腎上腺受體阻斷劑，能夠通過(guò)阻斷腎上腺素受體發(fā)揮減輕外周血管阻力的作用來(lái)調(diào)節(jié)血壓。與硫酸鎂聯(lián)合應(yīng)用可通過(guò)不同作用途徑協(xié)同發(fā)揮作用機(jī)制，進(jìn)一步鞏固患者療效。

綜上所述，本研究得出拉貝洛爾與硫酸鎂聯(lián)合應(yīng)用治療妊娠期高血壓，療效確切，能夠有效改善患者妊娠結(jié)局，具有推廣應(yīng)用可行性。