溫經(jīng)湯加減聯(lián)合艾灸治療寒凝血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)的臨床價(jià)值研究

王褔山

（雞西市中醫(yī)院，黑龍江 雞西 158100）

寒凝血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)是一種婦科比較常見(jiàn)情況，表現(xiàn)為月經(jīng)期間經(jīng)血量不正常，或是月經(jīng)前、經(jīng)期時(shí)腹痛及全身癥狀。一般來(lái)說(shuō)造成月經(jīng)不調(diào)的原因很多，嚴(yán)重的還會(huì)引發(fā)一系列的婦科疾病問(wèn)題，對(duì)患者危害非常大[1]。近年來(lái)運(yùn)用艾灸治療月經(jīng)不調(diào)并沒(méi)有帶來(lái)絕佳效果，但是結(jié)合溫經(jīng)湯一起治療卻得到了較好的效果。中醫(yī)因?yàn)槠渲委煹陌踩砸约爸委熜Ч容^好的原因反而越來(lái)越受病患者歡迎，患者相信傳統(tǒng)的中醫(yī)治療方法，是對(duì)中醫(yī)的信任。本次實(shí)驗(yàn)得出溫經(jīng)湯加減聯(lián)合艾灸對(duì)痛經(jīng)患者的治療有著顯著效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月～2018年4月在我院進(jìn)行治療的患者88例作為研究對(duì)象，依據(jù)不同護(hù)理方法隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組，各44例。其中，對(duì)照組年齡18～34歲，平均年齡（23.8±2.4）歲；觀察組年齡18～36歲，平均年齡（24.1±2.3）歲。本實(shí)驗(yàn)在所有參與者知情，同意的情況下進(jìn)行，兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

使用艾灸對(duì)照組患者進(jìn)行治療，治則：和血調(diào)經(jīng)；處方：關(guān)元，血海，三陰交；加減：氣虛加足三里、脾俞；血虛加脾俞、膈俞；腎虛加腎俞、太溪；氣郁加太沖、期門(mén)；血熱加行間、地機(jī)；血寒加灸歸來(lái)、命門(mén)；操作：諸穴以常規(guī)操作為主。脾俞、膈俞穴向下或朝脊柱方向加灸；氣虛或血寒者，可在腹部穴位加灸。于月經(jīng)來(lái)潮前5￣7日開(kāi)始治療。若經(jīng)行時(shí)間不能掌握，可于月經(jīng)干凈之日起灸，隔日一次，直到月經(jīng)來(lái)潮為止。連續(xù)治療2個(gè)月。

1.2.2 觀察組

在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加入溫經(jīng)湯，該中藥配方為：炙甘草6 g，白芍6 g，去心的麥冬9 g，川芎6 g，人參6 g，半夏6 g吳茱萸9 g，當(dāng)歸6 g，阿膠6 g，去心的牡丹皮6 g，生姜6 g，根據(jù)患者者的具體病情可在藥方上進(jìn)行酌量的增減，如若患者者有脾腎陽(yáng)虛的情況，藥方可加入桂枝15 g、牡丹皮10 g、生地黃10 g、附子10 g；如若患者者有肝腎陽(yáng)虛的情況，藥方可加入土茯苓12 g、赤芍藥15 g、烏藥15 g；如若患者有濕熱的情況，藥方可加入敗醬草12 g、蒲公英12 g等。藥物使用方法：以上中藥配好，用500 mL清水煎煮，煎好后取藥物湯汁服用，一日三次，一次150 mL，連續(xù)治療2個(gè)月。中醫(yī)藥方因人而異，針對(duì)不同的患者體質(zhì)進(jìn)行不同的調(diào)理，用藥的種類(lèi)以及藥物的多少可以隨時(shí)調(diào)節(jié)，中醫(yī)注重調(diào)節(jié)，且用藥都是天然藥物，對(duì)患者來(lái)說(shuō)較為安全。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組數(shù)據(jù)，根據(jù)患者的身體情況，進(jìn)行評(píng)價(jià)，1～3分3個(gè)等級(jí)，得分越高表明患者癥狀越為明顯，對(duì)照組實(shí)驗(yàn)結(jié)果明顯高于觀察組。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組患者的治療效果，觀察組患者治療療效高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

痛經(jīng)癥狀一定要及時(shí)進(jìn)行調(diào)理，如果痛經(jīng)沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行治療，可能會(huì)有很多其他并發(fā)癥狀的出現(xiàn)。一般治療時(shí)醫(yī)師都會(huì)以艾灸為主，但是其效果并不顯著，沒(méi)有達(dá)到患者的理想狀態(tài)。而中醫(yī)溫經(jīng)湯治療第一安全、副作用較少，它可以隨時(shí)觀察患者的適應(yīng)度和耐受度，調(diào)節(jié)藥物的劑量。第二為胃腸道的傷害小，病人服藥，首先入胃再吸收，藥物對(duì)胃腸道的刺激損傷是令患者擔(dān)憂的問(wèn)題，尤其有些病人胃狀態(tài)并不好，但是平時(shí)不得不服藥，使用了溫經(jīng)湯能減少藥物對(duì)胃的刺激。第三對(duì)肝腎刺激較小，不管內(nèi)服何種藥物，通過(guò)胃腸吸收進(jìn)入血液，其代謝產(chǎn)物尤其是一些毒性產(chǎn)物，都必須經(jīng)過(guò)肝臟解毒、分解而通過(guò)腎臟排泄，這對(duì)于原先肝腎有疾病的患者來(lái)說(shuō)，也是難以避免的，但是中藥有害成分已量小化，弱化，故對(duì)肝腎的損害已非常小。

溫經(jīng)湯有著健脾祛濕、清熱止帶的功效，藥方中的當(dāng)歸具有補(bǔ)腎益氣的功效，對(duì)女士性的卵巢有抑制早衰的作用；炙甘草則是抗菌消炎的佳藥，同時(shí)還能加強(qiáng)患者的免疫力，熟地具有清熱解毒的療效。

實(shí)驗(yàn)中可以看出觀察組運(yùn)用艾灸聯(lián)合溫經(jīng)湯治療患者的療效明顯高于對(duì)照組，由此得出溫經(jīng)湯不僅效果好，而且安全性較高，是值得推廣的治療方法[2]。